Что такое ТВУЗИ?
Понятие «трансвагинальное ультразвуковое исследование» вызывает немало опасений у женщин. Между тем мероприятие это важное и показательное.
В области акушерства и гинекологии - явный лидер среди других инструментальных диагностических методов. Ультразвук даёт практически полный обзор внутренних органов и позволяет оценить их анатомические особенности.
В основе трансвагинального УЗИ лежит принцип создания изображения органов малого таза на экране монитора: тела и шейки матки, яичников и маточных труб, а также мочевого пузыря. Этот метод доступа является более информативным, нежели транабдоминальное УЗИ (осмотр через живот), поскольку датчик прибора отделён от собственно органов малого таза лишь тонкой стенкой влагалища. Такой вид осмотра расширяет возможности врачей при диагностировании различных заболеваний органов малого таза, особенно на ранних стадиях, когда изменения слабо выражены, помогает выявлять малейшие анатомические изменения с точностью до десятых миллиметра.
В каких случаях ТВУЗИ необходимо?
Показания к данному методу обследования - это подозрение на наличие какого-либо заболевания органов малого таза, неотложные состояния в гинекологии (например, внематочная беременность или разрыв кисты яичника), контроль за динамикой лечения. Таким образом, трансвагинальное УЗИ органов малого таза у женщин помогает:
- обнаружить новообразования в органах малого таза (возможные опухоли, кисты и прочее)
- выяснить функциональное состояние органов малого таза
- проконтролировать правильность постановки внутри маточного контрацептива
- определить наличие беременности (маточной или внематочной), состояние шейки матки при вероятности преждевременных родов
- в ряде случаев установить причину проблемы, связанной с нарушением мочеиспускания.
Кроме того, ТВУЗИ назначают при экстракорпоральном оплодотворении, биопсии или других видах вмешательств, требующих тщательного контроля при проведении процедуры. Такой вид исследования является идеальным вариантом для женщин с ожирением, поскольку обычное исследование через брюшную стенку будет малоинформативно.
Нужно ли заранее готовиться к ТВУЗИ?
Проводить трансвагинальное УЗИ можно в любой фазе менструального цикла. Выбор времени исследования зависит от предполагаемого заболевания. Так, например, при подозрении на неопластические гормонально зависимые заболевания (миома матки, эндометриоз) УЗИ лучше проводить в первой фазе менструального цикла, а при подозрении на гиперплазию эндометрия или рак - во второй. Чтобы оценить фолликулогенез (образование и развитие фолликулов яичников) - в 7-й и 14-й дни менструального цикла. При беременности плановое трансвагинальное УЗИ проводится в первом триместре (11-14 неделя), при оценке состоятельности «рубца» на матке после предшествующих операций, при подозрении на истмико-цервикальную недостаточность.
Что происходит во время ТВУЗИ?
Женщина ложится на кушетку. Врач надевает на вагинальный датчик одноразовую насадку для УЗИ (специальный презерватив) и вводит датчик во влагалище. В ходе исследования врач свободной рукой может надавливать на область живота для лучшей локации органов. Время проведения трансвагинального УЗИ органов малого таза обычно составляет от 5 до 20 минут.
Есть ли противопоказания для проведения ТВУЗИ?
Абсолютных противопоказаний к трансвагинальному УЗИ не существует. Как правило, ТВУЗИ не проводят пациенткам после «свежих» операций на органах малого таза. У пациенток, никогда не живших половой жизнью, возможен осмотр через прямую кишку (трансректальное исследование).
Если я здорова, зачем мне ТВУЗИ?
Данное обследование рекомендовано к проведению у всех женщин репродуктивного возраста в профилактических целях. В возрасте до 40 лет его необходимо делать не реже 1 раза в 2 года, а после 40 лет - ежегодно. Нередки случаи, когда при отсутствии жалоб со стороны репродуктивной системы ТВУЗИ выявляет заболевания органов малого таза (в том числе и злокачественные) на ранних стадиях.
