Советы гинеколога при планировании беременности

Комментирует акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук:

Наилучшим временем для зачатия считается конец лето — осень, когда организм женщины наиболее насыщен витаминами и микроэлементами.

Соответственно, дети, рожденные в конце весны — начале лета, получают максимум инсоляции (солнечного света — авт.), что важно для профилактики рахита. Среди других достоинств этого периода — отсутствие вирусных инфекций и обилие витаминных продуктов, которые так нужны будущей маме Безусловно, солнечные весенние деньки — самое лучшее время для прогулок с новорожденным.

С другой стороны, в каждом сезоне есть свои достоинства и недостатки, поэтому решение, когда лучше зачать, остается за супружеской парой. А еще — религиозные взгляды, поскольку некоторые супруги (или один из супругов) могут соблюдать посты.

Важны физическая, психологическая, социальная готовность пары к рождению ребенка.

От индивидуальных особенностей, их взаимодействия и еще от множества различных причин. От времени года вероятность наступления беременности зависит мало, этот фактор скорее может сказаться на качестве вынашивания ребенка.

Все большей популярностью пользуются поздние браки, соответственно — пара затягивает с рождением ребенка.

Оптимальный возраст для рождения первенца 20-35 лет. После 30 лет начинает истощаться яичниковый резерв, и для зачатия без вовлечения в процесс специалистов потребуется больше времени и усилий. Следует также учитывать качество генетического материала, которое ухудшается под воздействием обстоятельств окружающей среды и образа жизни, усиленных временным фактором.

Нужно обязательно пройти генетическую консультацию. Впрочем, на сегодняшний день такую консультацию желательно проходить всем супругам, независимо от возраста. Особенно если в роду были наследственные заболевания, случаи мертворождения или выкидыши.

Консультация генетика необходима для выявления дефектов развития плода и вычисления рисков их развития. Дородовой осмотр предполагает ультразвуковое исследование плода, изучение крови беременной. Такой скрининг проводится дважды за беременность. УЗИ и забор крови производятся в один и тот же день.

В идеале — желательно. Необходимо исключить воспалительные заболевания, инфекции, онкопроцессы, дисгормональные состояния у супругов. Объем исследований и необходимость привлечения смежных специалистов определяет врач в каждом конкретном случае. И проводить эти исследования желательно заранее, до наступления планируемой беременности, чтобы иметь время на случай необходимости восстановления здоровья.

В зависимости от вида патологии, отрицательное влияние возможно не только на здоровье ребенка, но и на организм матери, и даже на здоровье других членов семьи, — например, в случае туберкулеза. Для профилактики таких рисков необходимо тщательное обследование партнеров и членов их семей на этапе планирования беременности.

Если бы наши женщины выбирали отцов своих детей по групповой и резус-совместимостям, они могли бы избавить акушеров от многих забот, связанных с этой проблемой.

Женщинам с первой группой крови наиболее «подходят» мужчины с такой же группой и менее — с другими, особенно — со второй группой крови. Для женщин с отрицательным резус-фактором максимально благоприятен брак с резус-отрицательным партнером, и менее благоприятен с резус-положительным.

Это связано с отсутствием в крови у женщин с первой группой крови и/ или отрицательным резус-фактором определенного белкового вещества, которое есть в крови других групп и у лиц с положительным резус-фактором. Отцовская половина генетического материала является чужеродной, но в норме это преодолевается физиологическим снижением иммунной реактивности женщины, выработка антител блокируется. Если беременность наступает от «неподходящего» партнера, концентрация чужеродного белка значительно превышает возможно допустимую, механизмы защиты не срабатывают, активно вырабатываются антитела на чужеродный белок, значительное накопление которых приводит к повреждению тканей плода. Обычно это происходит при повторных беременностях.

Начну с курения. Конечно, желательно бросить эту вредную привычку В крайнем случае, планируя беременность, следует для начала сократить количество сигарет, перейти на легкие сигареты. Забеременев, женщина должна полностью отказаться от курения, если она дорожит здоровьем вынашиваемого ребенка. Употребление алкогольных напитков тоже стоит ограничить. Вполне реально растянуть бокал вина (100 мл) на весь вечер. Кофеманкам советую выпивать не более двух чашек ароматного напитка в день. То же самое касается и чая.

Хорошая альтернатива листовому чаю и кофе — травяные чаи. Желательно, чтобы в подготовительный период женщина разнообразила свой рацион овощами и фруктами.

Здесь работает правило: чем меньше «вредных» воздействий — тем лучше. Чем больше времени прошло от последнего негативного влияния алкоголя, чая, лекарств до зачатия — тем безопаснее.

Подробнее о том, что нельзя делать при планировании здесь.

Касательно некоторых препаратов существуют строгие рекомендации. После окончания приема таких лекарств следует отказаться от беременности но определенное время (об этом должен сказать врач, соответствующие предупреждения есть в инструкции к препарату). Яичниковая ткань дается женщине лишь однажды, закладывается в эмбриональном периоде развития будущей девочки, со временем клетки только дозревают. Поэтому все интоксикации оставляют отпечаток на геноме яйцеклеток, независимо от срока давности. Чем меньше на организм женщины интоксикационная нагрузка, тем больше вероятность рождения здоровых, умственно полноценных детей. Мудрость женщины заключается в желании сохранять свое здоровье, а следовательно, и способность к деторождению.

Подробный список анализов есть здесь.

После сдачи анализов рекомендуется посетить терапевта для выявления и лечения хронических заболеваний, если таковые имеются. А также побывать в кабинете отоларинголога и стоматолога.

Прием фолиевой кислоты до зачатия и но протяжении трех месяцев после поступления беременности является профилактикой пороков развития плода. Суточная доза фолиевой кислоты при этом составляет 400-600 мкг.