Выкидышем считается самопроизвольное прерывание беременности в период от зачатия до 20 недель. Большинство выкидышей происходят в первый триместр беременности — на сроке от 7 до 12 недель.
ЧАСТОТА И ПРИЧИНЫ ВЫКИДЫШЕЙ
Самопроизвольное прерывание беременности — достаточно распространенное явление. Часто это происходит на столь раннем сроке, что женщина даже не подозревает, что была беременна. Поэтому точной статистики о том, как часто это случается, нет. По оценкам специалистов, около половины всех оплодотворенных яйцеклеток погибают еще до имплантации в матку или в результате выкидыша. При подтвержденной беременности выкидыши происходят в 10—20% случаев.
Считается, что наиболее распространенная причина выкидышей — генетическая проблема в эмбрионе. Эта фатальная генетическая ошибка не всегда связана с генетическими отклонениями у матери. Также самопроизвольное прерывание беременности может быть спровоцировано некоторыми заболеваниями. Повышенный риск выкидыша наблюдается у женщин, страдающих диабетом или воспалением щитовидной железы. Наличие инфекции, распространившейся на плаценту, тоже повышает угрозу срыва беременности.
Другие факторы риска выкидышей включают позднюю беременность, курение, злоупотребление алкоголем или наркотиками, травму или анатомические аномалии матки, ожирение и случаи самопроизвольного прерывания беременности в прошлом.
СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИРОВАНИЕ
Основные симптомы выкидыша — боли в области таза и маточное кровотечение.
Боль может быть тупой и схваткообразной, возникать периодически или быть постоянной. Кровотечение не всегда является следствием выкидыша, однако при его появлении следует обязательно обследоваться у специалиста, чтобы исключить угрозу выкидыша и другие опасные патологии. В первый триместр беременности кровотечение — довольно частое явление и обычно не означает угрозу отторжения плода.
Если у женщины присутствуют признаки выкидыша, проводится ультразвуковое обследование. Оно позволяет определить состояние плода, а также выявить внематочную беременность, симптомы которой аналогичны симптомам выкидышей. Также делается анализ крови на наличие характерных для беременности гормонов, определения уровня потери крови и наличия инфекции.
ЛЕЧЕНИЕ САМОПРОИЗВОЛЬНОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
Методов, способных остановить выкидыш, не существует. Если процесс отторжения плода не сопровождается сильными болями и большой кровопотерей, лечение женщине не требуется. В случаях, когда выкидыш не полностью очищает матку от связанных с беременностью тканей, проводятся процедура дилатации и выскабливания матки. Если выкидыш произошел в результате инфекции, назначается курс антибиотиков.
Женщинам, у которых было более двух выкидышей, рекомендуется пройти обследование для выявления генетических, гормональных или анатомических отклонений. В случае, когда будущей маме больше 35 лет, врачи рекомендует такое обследование уже после второго выкидыша.
ПРЕДОТВРАЩЕНИЕ ВЫКИДЫШЕЙ
Соблюдение щадящего режима во время беременности не всегда может предотвратить угрозу выкидыша. Тем не менее, если у женщины наблюдается вагинальное кровотечение, ей лучше придерживаться постельного режима, отказаться от секса и ограничить любые физические нагрузки до тех пор, пока признаки потенциального выкидыша не исчезнут.
Некоторые факторы риска выкидышей могут быть существенно снижены за счет здорового образа жизни — поддержания нормального веса и отказа от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
ПРОГНОЗ БУДУЩИХ БЕРЕМЕННОСТЕЙ
В большинстве случаев женщина, перенесшая выкидыш, в будущем способна успешно выносить и родить здорового ребенка. Однако вероятность самопроизвольного прерывания беременности возрастает по мере увеличения числа выкидышей в ходе предыдущих беременностей. В общем, риск выкидыша при следующей беременности у женщины, имевший одни предыдущий выкидыш, составляет 15%. При двух выкидышах этот риск увеличивается до 30%.
Менструации у женщин обычно возобновляются через 4—6 недель после выкидыша. Теоретически зачатие возможно сразу после возобновления менструального цикла. Однако, перед тем как забеременеть в следующий раз, желательно проконсультироваться с гинекологом. Некоторые врачи рекомендуют дождаться второго или третьего цикла, чтобы дать организму достаточно времени для полного физического восстановления.
Журнал Медицинский офис №225
Автор: Яков Грин
Фото: Яндекс.Картинки