Обследование женской груди

Молочная железа - это очень уязвимый орган, чувствительный к, так называемым, «гормональным качелям», которые запускаются в организме женщины с началом полового созревания. Малейший «перекос» в одну сторону, то есть повышение количества эстрогенов, закладывает начало развития таких заболеваний как мастопатия и даже рак молочных желёз. Особенно высок риск «заработать» эти недуги у женщин, которые злоупотребляют солнечными ваннами, имеют проблемы со щитовидной железой,печенью или половыми органами. Увеличивают риск ожирение, наличие в «послужном списке» абортов, а также поздние беременности. Отрицательно сказываются и стрессы. Поздняя диагностика заболеваний молочных желёз может закончиться удалением поражённого сектора или всей молочной железы. Поэтому врачи напоминают: лучшее лечение - профилактика.

Потенциально опасные изменения женщины способны диагностировать самостоятельно. Начиная с 14 лет девушки должны выполнять самообследование в течение первых двух недель менструального цикла не чаще одного раза в месяц (в противном случае возможные изменения будут менее заметны). Никаких особенных навыков для этого не требуется. Позаботьтесь о хорошем освещении, проконтролируйте, чтобы в помещении было тепло, и приступайте к делу.

Разденьтесь до пояса, встаньте перед зеркалом, осмотрите обе груди и каждую в отдельности.

Руки опущены вдоль туловища. Вполне нормально, если одна грудь немного больше другой: парные органы у человека не всегда идентичны. Обратите внимание на симметричность обеих желёз, на одном ли уровне они расположены, нет ли покраснений, высыпаний.

Согните руки в локтях и заведите за голову, наклонитесь влево, вправо, вперёд. Понаблюдайте, равномерно ли обе груди перемещаются во время этих движений. Нет ли фиксации или смещения одной из желёз в сторону? Выпрямив руки, поднимите их вверх. Снова осмотрите по очереди молочные железы, обращая внимание на смещение их кверху, в стороны или книзу, изменение формы с образованием возвышения, западания, втягивания кожи или соска.

Руки должны быть чистыми и тёплыми, а движения мягкими и деликатными. Пальпация проводится не кончиками, а подушечками четырёх или трёх сомкнутых пальцев (большой палец не участвует) круговыми проникающими пружинящими движениями. Вначале проведите поверхностно-ознакомительное прощупывание, когда подушечки пальцев не проникают в толщу железы, позволяя тем самым выявить небольшие образования, расположенные непосредственно под кожей. Далее начните глубокое прощупывание, когда подушечки пальцев постепенно достигают рёбер. В таком случае двигайтесь от ключицы до нижнего края рёбер и от грудины до подмышечной линии включая подмышечную область. Прощупайте таким образом каждую грудь, заводя за голову правую руку для обследования правой груди, левую для обследования левой груди в положении стоя или лёжа на плоской твёрдой поверхности.

В заключение осторожно возьмите сосок большим и указательным пальцами и надавите на него, отмечая при этом характер выделений из него или отсутствие их.

Если при обследовании груди вы отметили: выделения из соска вне периода кормления грудью, сыпь, язвочки, узлы, уплотнения в тканях одной или обеих молочных желёз, в подмышечных впадинах, асимметрию, деформацию контуров молочной железы, отёчность, изменение формы, контуров сосков, их втяжения или изъязвления, обязательно посетите врача-маммолога!

УЗИ молочных желёз на сегодняшний день остаётся одним из самых действенных и простых методов, который используется даже при беременности и кормлении грудью. Процедура ультразвукового исследования безболезненна, занимает около 10 минут, но позволяет распознать на ранних стадиях различные заболевания - от инфекционных процессов до рака молочных желёз. Женщинам старше 35 лет рекомендуется проходить УЗИ один раз в 2 года. Маммография позволяет не просто обнаружить новообразование, а увидеть его размеры и определить характер, иными словами, на ранних стадиях пресечь заболевание молочной железы. Обследование проводят на 7-14-й день менструального цикла, когда грудь менее болезненна. Женщинам в менопаузе маммография выполняется в любое удобное время. Исследование занимает 10 минут и проходит следующим образом: грудь фиксируется между двумя планками и слегка сжимается.

В результате получается снимок молочных желёз в 2D, то есть в двух проекциях. Это необходимо, чтобы точно определить локализацию имеющегося новообразования. Маммография выполняется для обеих молочных желёз, чтобы иметь возможность сравнить такие изменения в тканях как асимметрия, различные уплотнения и утолщения. В день маммографии нельзя наносить присыпки, кремы, дезодоранты на области груди и подмышечных впадин, которые могут привести к затруднениям или ошибкам в диагностике. В зависимости от существующей проблемы может быть дополнительно назначено УЗИ. Во всём мире считается нормой делать маммографию после 40-45 лет один раз в полтора года. При наличии заболеваний груди график обследований определит врач-маммолог.

Если были выявлены «узелки» мастопатии, новообразования, любые другие уплотнения, а также изменения структуры кожи, цвета, различные выделения из соска, назначают пункционную биопсию. Её главная задача - определение характера клеток, «доброкачественного» или «злокачественного», путём забора материала одним из способов. Самый распространённый - с помощью очень тонкой иглы, используемой для подкожных инъекций, через которую отсасывается образец клеток из патологически изменённого участка. Пункция практически безболезненна, не травмирует кожный покров и не образует рубцов в тканях молочных желёз.

В случае, когда новообразование в молочной железе обнаруживается при пальпации, для пункции используется автоматический механизм «пистолет-игла». Такой вид пункции может оставлять малозаметный рубец, требует местного обезболивания.

Если опухоль расположена глубоко в тканях молочной железы, пункцию совершают под контролем аппарата ультразвукового исследования или рентгенографии. После любого вида пункции не исключены небольшая отёчность и кровотечение.

Возможно, врач-маммолог предложит вам пройти такой метод обследования как анализ крови на онкомаркеры - специфические вещества, которые обнаруживаются в биологических жидкостях больных раком. Однако это исследование не исключает детального обследования у онколога. При ранней диагностике мастопатии или онкологии молочной железы лечение позволяет добиться полного возвращения к полноценной жизни, а современные методы пластической хирургии дают хорошие косметические результаты.