Вторник

ноя 02

Панкреатит: симптомы и все виды лечения у взрослых

Admin

Здоровье 864 0

Панкреатит: симптомы и все виды лечения у взрослых

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы. Основной причиной является нарушение оттока пищеварительного сока и других ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой, в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку). Частота панкреатита и других заболеваний поджелудочной железы во всем мире растет. В первую очередь это связано с нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

В статье детально рассмотрим: что это такое, какие основные причины возникновения, первые признаки и симптомы, а также о всех видах лечения панкреатита у взрослых.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это заболевание характеризующееся воспалением поджелудочной железы.

Причины острого панкреатита

Основными причинами острого панкреатита являются:

поражение сосудов;
инфекционные заболевания;
травмы и воспаления в брюшной полости;
чрезмерное употребление алкоголя;
нерациональное питание, переедание;
некоторые лекарственные препараты (антибиотики, сульфаниламиды, парацетамол);
болезни эндокринной системы.

Внимание! Острый панкреатит при несвоевременном лечении может принять хроническое течение.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит приводит к развитию фиброза поджелудочной железы или ее обызвествлению.

Причины хронического панкреатита

Причинами хронического панкреатита являются:

своевременно неизлеченный острый панкреатит;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
инфекционные болезни;
нарушение кровообращения в поджелудочной железе;
аллергия;
недостаток в питании полноценных белков;
избыточное потребление жиров;
различные интоксикации (в том числе алкоголем);
нарушение деятельности эндокринных желез.

Классификация панкреатита

По течению может быть:

острый;
хронический.

Формы хронического панкреатита:

болевая форма с монотонным течением;
хронический рецидивирующий панкреатит;
хронический холицистопанкреатит.

Симптомы острого панкреатита

Для острого панкреатита характерны следующие симптомы:

резкие боли в верхней части живота, имеющие приступообразный характер;
тошнота;
рвота;
вздутие живота;
синюшность кожи;
урежение пульса.

Боли имеют приступообразный характер и порой настолько сильны, что могут привести к шоку, который характеризуется расстройствами жизненно важных органов, функций нервной и эндокринной систем, систем кровообращения и дыхания, а также нарушению обмена веществ. Поэтому при возникновению сильных опоясывающих болей, следует непременно вызывать врача.

Симптомы хронического панкреатита

Для хронического панкреатита характерны следующие симптомы:

Для хронического панкреатита характерны болевой, диспепсический и астено-невротический синдромы. Боли при хроническом панкреатите имеют разную локализацию. При поражении области головки поджелудочной железы больные испытывают боль в правом подреберье; при поражении тела поджелудочной железы – в подложечной области; при наличии очага воспаления в области хвоста поджелудочной железы – в левом подреберье . Боли могут иметь опоясывающий характер при тотальном поражении поджелудочной железы. Они часто отдают в область позвоночника, ключицы (левой и правой),шею, поясницу, подлопаточную область. Возникают боли во время или после приема пищи – особенно острой, жирной, жареной, маринованной.

Также характерны диспепсические симптомы:

тошнота;
отрыжка;
рвота;
снижение аппетита;
нарушения стула (запор, понос).

При выраженной внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы встречается так называемый «панкреатический стул» — обильные жирные каловые массы, имеющие неприятный запах.

Диагностика панкреатита

Отмечается увеличение уровня альфа-амилазы в моче. Информативны рентгенография грудной клетки и брюшной полости и целиакография. С помощью лапароскопии можно установить отек и воспаление поджелудочной железы.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита включает в себя:

Своевременное оказание медицинской помощи.
Отдых и покой.
Диетотерапия.
Медикаментозная терапия.
Физиотерапия.
Лечебная гимнастика.
Фитотерапия.

Своевременное оказание медицинской помощи и постельный режим

Больного нужно уложить в постель и положить пузырь со льдом на верхнюю часть живота. Несвоевременное оказание медицинской помощи в течение 1- 2 суток может привести к летальному исходу. Лечение острого панкреатита проводится в условиях стационара.

Его основу составляют: 1) антибиотики, сульфаниламиды;

2) ингибиторы протеолитических ферментов; 3) спазмолитики при сильных болях – Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон; 3) витаминотерапия; 4) строгая диета и постельный режим.

Медикаментозное лечение панкреатита

При хроническом панкреатите назначают следующие группы препаратов:

спазмолитики – (Папаверина гидрохлорид, Дротаверина гидрохлорид (Но-шпа), Спазмалгон, Дюспаталин, Максиган);
анальгетики (Новокаин, Анальгин, Промедол);
антиферментные препараты (Трипсин, Тразилол, Гордокс, Контрикал);
антибактериальные препараты — Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин и др.;
м- холиноблокаторы со спазмолитическим и мидриатическим действием – Атропина сульфат, Платифиллина гидротартрат;
ферментные препараты назначают при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы — Фестал, панкреатин (Гастенорм, Креон, Мезим, Панкреатин, Пензитал, Эрмиталь);
биостимуляторы – Мумие, Прополис; 8) витамины группы А, Е, С, D, К и В, липолиевая кислота, кокарбоксилаза;
стимулирующие регенерацию и лейкопоэз препараты – Пентоксил.

Внимание: фармакотерапия имеет свои особенности, необходима консультация специалиста.

Диета при панкреатите

Впервые 3 — 4 дня острого панкреатита назначается голодная диета. Далее дробное питание 5 – 6 разовое питание маленькими порциями, рацион расширяют постепенно.

Продукты, которые можно употреблять при панкреатите: нежирный творог с молоком, рисовая, гречневая, манная каши на молоке без масла, нежирная отварная рыба, овощи отварные или приготовленные на пару, омлет из яичных белков. Суточная калорийность рациона должна составлять 2200 — 2700 ккал. Пища должна содержать достаточное количество витаминов за счет разбавленных фруктовых и овощных соков, настоя шиповника, дрожжевого напитка и отрубного отвара.

Продукты, которые нельзя употреблять при панкреатите: консервы, концентрированные мясные бульоны, крепкий чай, кофе, газированные, алкогольные напитки. А также пряности, копчености, маринады, простые углеводы и жиры животного происхождения. Следует исключить продукты, способствующие повышенному газообразованию: хлеб из ржаной муки, крахмалосодержащие продукты, кукурузу, капусту, дрожжевую выпечку, все бобовые и грибы.

В лечении панкреатита используют минеральные воды. Они оказывают противовоспалительное и спазмолитическое действие: стимулируют выработку и активизацию панкреатических ферментов, способствуют выведению из организма токсинов. Оптимальная температура минеральной воды для употребления внутрь от 38-40 градусов.

Физиотерапия при панкреатите

Больным хроническим панкреатитом, за исключением стадии обострения назначают водные процедуры:

души (циркулярный, дождевой);
ванны (хвойные, хвойно-жемчужные, соляно-щелочные, серно-щелочные, углекисло-минеральные, углекисло-сероводородные);
грязелечение.

Температура вода должна быть 36-37 градусов.

Грязелечение также является эффективным средством терапии хронического панкреатита, поскольку способствует улучшению кровообращения в поджелудочной железе, снятию спазмов в желчных протоках, оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Поэтому его целесообразно применять в неактивной фазе панкреатита легкой и среднетяжелой формы, при нарушениях внешнесекреторной функции поджелудочной железы, спаечной болезни. Грязи подогревают до температуры 36-40 градусов и накладывают на область желудка и поясницу на 12-15 минут. При наличии противопоказаний к грязелечению назначают электрофорез новокаина на область поджелудочной железы или ультразвуковую терапию.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура проводится в щадящем двигательном режиме: рекомендуется небольшая нагрузка, состоящая из дозированной ходьбы протяженностью от 0,5 – 1,5 км с отдыхом в середине маршрута. Данный вид терапии назначают больным с легкой формой заболевания при отсутствии признаков активности патологического процесса, осложнений и сопутствующих заболеваний.

Фитотерапия

Дополнить основное лечение можно с помощью настоев и отваров из лекарственных трав, вот несколько рецептов:

Трава бессмертника песчаного 2 ст.л., 2 стакана воды. Заварить траву кипятком, томить на водяной бане 20 минут, настоять 45 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана настоя 3-4 раза в день перед едой в течение 2 недель.
Трава горца змеиного 1 ст.л., листьев подорожника большого, плодов черники обыкновенной по 2 ст.л., корней лопуха большого, цветков календулы лекарственной, травы сушеницы топяной 2 ст.л., зерна овса посевного 3 ст.л., плоды земляники лесной, шиповника коричного, корневищ пырея ползучего по 4 ст.л., 3 стакана воды. Компоненты измельчить, перемешать, заварить 2 ст.л. сбора кипятком, настоять 6 часов, процедить. Пить по 0,3 стакана теплого настоя 4 раза в день перед едой, курс лечения 2 – 3 недели.

И в качестве дополнения предлагаем вам посмотреть видео на тему: «Симптомы и лечение хронического панкреатита».