Орхиэктомия: когда и зачем проводится операция

Мужской организм вырабатывает тестостерон преимущественно в яичках, а их удаление приводит к гормональным изменениям. В одних случаях этот эффект необходим (например, при раке предстательной железы), в других – требует последующей коррекции (например, при травматическом повреждении). Грамотное медицинское сопровождение помогает избежать негативных последствий и поддерживать высокое качество жизни после операции.

Показания и виды операции

Операция проводится по медицинским показаниям или по желанию пациента. Удаление яичек может спасти жизнь, если в организме развиваются опасные заболевания, или устранить хроническую боль и дискомфорт.

Основные показания для удаления одного или обоих яичек:

• Злокачественные опухоли яичек – болезнь чаще диагностируется в возрасте 15–40 лет. На ранних стадиях лечение дает высокие шансы на полное выздоровление, а орхиэктомия становится ключевым этапом терапии.
• Рак предстательной железы – гормонозависимые опухоли развиваются при избытке тестостерона. Удаление его основного источника помогает замедлить прогрессирование заболевания.
• Серьезные травмы мошонки – разрыв тканей, кровоизлияния, повреждение сосудов могут привести к некрозу. Если функции органа утрачены, проводится удаление.
• Хронические воспалительные заболевания – инфекции, не поддающиеся лечению, могут вызвать гнойное воспаление, приводящее к атрофии органа.
• Гормональная терапия при трансгендерном переходе – операция помогает снизить уровень тестостерона и усилить эффект эстрогенов.

Операция выполняется разными методами, в зависимости от диагноза и целей лечения:

• Простая орхиэктомия – хирург делает разрез в мошонке, удаляет яичко и перевязывает семенной канатик. Чаще применяется при травмах и воспалениях.
• Радикальная паховая орхиэктомия – предпочтительный метод при раке. Разрез делают в паху, исключая риск распространения опухолевых клеток по организму.
• Субкапсулярная орхиэктомия – удаляются только ткани яичек, а оболочка остается. Такой вариант подходит при лечении гормонозависимых опухолей.

Подготовка к операции и ход процедуры

Перед хирургическим вмешательством проводится полное медицинское обследование. Оно помогает исключить противопоказания и подготовить организм к операции.

Обязательные диагностические исследования включают:

• Клинический и биохимический анализ крови. Оцениваются уровень гемоглобина, свертываемость, работа печени и почек.
• Исследование гормонального фона. Определяется уровень тестостерона, эстрадиола, ФСГ и ЛГ.
• УЗИ органов мошонки. Позволяет оценить структуру тканей, выявить опухоли, воспалительные процессы.
• КТ или МРТ при подозрении на онкологию. Позволяет выявить метастазы.
• Консультации узких специалистов: уролога, онколога, эндокринолога.

За 24 часа до процедуры пациенту рекомендуется отказаться от тяжелой пищи, жидкости перед самой операцией употреблять нельзя. Врач может назначить успокоительные препараты, чтобы снизить тревожность.

Операция проходит под местной или общей анестезией. Хирург выполняет разрез в мошонке или паху, перевязывает сосуды и удаляет пораженные ткани. Затем рана ушивается косметическими швами. Средняя продолжительность процедуры – 30–60 минут.

Современные хирургические методы позволяют минимизировать кровопотерю и ускорить процесс восстановления.