Влияет ли гипотиреоз на зачатие и беременность

При гипотиреозе щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов. Эти гормоны регулируют работу разных систем и процессов в организме. Патология может повлиять в том числе на зачатие, течение беременности и развитие плода. Разберемся, как именно.

Как влияет на зачатие?

Для успеха важен гормональный баланс. Щитовидная железа вырабатывает Т4 и Т3, которые взаимодействуют с половыми гормонами. Если их недостаточно, возникают проблемы:

• Нарушение овуляции. При гипотиреозе она может происходить нерегулярно или отсутствовать совсем. Без овуляции зачатие невозможно.

• Изменения в эндометрии. Слизистая может быть недостаточно подготовлена к имплантации эмбриона, из-за чего повышается риск выкидыша.

• Повышенный уровень пролактина. Гипофиз начинает активнее вырабатывать пего, что подавляет овуляцию и снижает вероятность беременности.

• Низкий уровень прогестерона. Он поддерживает беременность на ранних сроках. При гипотиреозе его может быть недостаточно, что увеличивает риск самопроизвольного аборта.

Чем опасен во время беременности?

Если гипотиреоз остается некомпенсированным, это может привести к серьезным последствиям для женщины и ребенка.

• Риск выкидыша и преждевременных родов. Недостаток гормонов повышает вероятность потери ребенка.

• Преэклампсия. Резко повышается давление, развивается отечность и нарушается работа почек.

• Задержка развития плода. Щитовидная железа у ребенка формируется только к 12-й неделе беременности. До этого момента он получает тиреоидные гормоны от матери. Если их недостаточно, развивается задержка развития и поражение нервной системы.

• Низкий интеллект у ребенка. Гормоны щитовидки необходимы для формирования головного мозга плода. Их недостаток может привести к снижению IQ и когнитивных функций у ребенка.

Симптомы у беременных

Некоторые проявления патологии можно спутать с обычными изменениями в организме. Однако есть признаки, которые требуют внимания:

• сильная утомляемость;

• сонливость;

• сухость кожи;

• набор веса без изменения рациона;

• выпадение волос;

• депрессивное состояние;

• отечность лица и конечностей;

• снижение пульса.

Если есть хотя бы несколько из этих симптомов, стоит проверить уровень ТТГ и свободного Т4.

Как диагностируют перед зачатием и во время беременности?

Главный метод — анализ крови на ТТГ и свободный Т4. В норме первый должен быть ниже 2,5 мЕд/л. Если он выше, но свободный Т4 в норме, ставится диагноз субклинического гипотиреоза. Если же Т4 снижен, это явный гипотиреоз, требующий немедленного лечения.

Как лечат у женщин, планирующих беременность?

Прописывают прием левотироксина (L-Т4). Дозу подбирает врач-эндокринолог в зависимости от уровня гормонов. Прием препарата помогает нормализовать ТТГ и улучшает шансы на зачатие. Если гипотиреоз компенсирован, беременность протекает без осложнений.

Кроме того, важно:

• получать достаточное количество йода с пищей (при отсутствии противопоказаний);

• контролировать уровень ТТГ каждые 6–8 недель во время беременности;

• поддерживать здоровый образ жизни.

Где можно пройти диагностику и лечение?

Важно обратиться к опытному эндокринологу еще на этапе планирования беременности. В СМ-Клиника можно сдать все необходимые анализы, получить консультацию врача и подобрать лечение. Подробнее об услугах можно узнать на сайте: https://www.sm-eko.ru/diseases/gipotireoz/ .

Итог

Важно вовремя выявить и лечить гипотиреоз. Контроль гормонов, прием левотироксина и наблюдение у врача помогают успешно забеременеть, выносить и родить здорового ребенка. Если есть подозрение на проблемы с щитовидной железой, не стоит откладывать визит к эндокринологу.