Некоторые люди испытывают состояние стресса в, казалось бы, абсолютно стандартных повседневных ситуациях. Нахождение в автомобиле в момент пробки, поездка в лифте или спуск в метро словно парализует человека от страха. Как помочь себе избавиться от приступа панического расстройства?
Паническая атака в современном понимании является психиатрическим синдромом, который проявляется неожиданно возникающим страхом, не имеющим видимых причин. Паническая атака может быть симптомом такого заболевания, как тревожный невроз.
Паническая атака существенно отличается от других типов тревожных состояний, так как возникает внезапно, часто без провоцирующих
факторов. Если паническая атака возникла у человек во время вождения автомобиля, в заполненном людьми магазине или в лифте, у него может развиться иррациональный страх (фобия), и он будет стараться избегать подобных ситуаций. В некоторых случаях страх становится настолько сильным, что даже сама мысль о попадании в такую ситуацию является поводом для развития панических атак в будущем. В результате человек, подверженный паническим атакам, оказывается неспособным водить автомобиль или даже просто выйти из дома (агарофобия).
Панические атаки у детей могут привести к снижению успеваемости и нежеланию посещать школу, отчуждению от родителей. У таких детей может развиться наркозависимость, депрессия или возникнуть мысли о самоубийстве.
ПРИЧИНЫ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Специфические причины возникновения панических атак неизвестны, но аналогично другим симптомам эмоционального характера паника является результатом сочетания биологической восприимчивости, образа мыслей и влияния окружающей среды (например, социальных стрессов). Паническая атака развивается, когда нормальная «система аварийной сигнализации» организма — набор ментальных и физических механизмов, позволяющих человеку реагировать на угрозу, — срабатывает без наличия видимой угрозы.
Часто панические атаки возникают у людей с повышенным нервозным восприятием, то есть когда человек боится, что даже кратковременное проявление проблем в организме (быстро проходящая боль в груди или расстройство желудка) могут иметь серьезные последствия (остановка работы сердца или приступ рвоты соответственно). Фактором риска развития панических атак у взрослых могут быть эпизоды физического или сексуального насилия в детстве. Во многих случаях первый приступ провоцируется физическим заболеванием, серьезным жизненным стрессом или приемом лекарств, которые увеличивают активность части мозга, ответственной за физическую реакцию на страх.
Подверженность паническим атакам иногда определяется наследственностью.
Итак, рассмотри причины подробнее:
ВОЗМОЖНЫЕ ПЕРВОПРИЧИНЫ
ДЕТСКАЯ ТРАВМА
Тяжёлое детство, сопровождающееся ситуациями отвержения или психологического насилия со стороны родителей. Психологическая травма в раннем детстве или в подростковом возрасте откладывается на подкорке, в подсознании и выстреливает в самый неподходящий момент.
СИЛЬНЫЙ СТРЕСС
Внезапная стрессовая ситуация (например, смерть родственника, тяжёлая травма, резкие жизненные изменения) также может спровоцировать паническую атаку. Тем не менее эту причину можно рассматривать лишь в комплексе с другими причинами, потому что не у всех людей, переживающих сильный стресс, происходит паническая атака. Часто склонность к повышенной тревожности - это врождённое отклонение в работе нервной системы человека.
ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ
Речь идёт о травмирующих ситуациях и событиях, невольным свидетелем или участником которых вы стали. Например, стихийное бедствие или автомобильная катастрофа. Шок, который человек испытывает, часто переходит в приступы панической атаки или переживается как затяжная тревога.
ИЗЛИШНЯЯ МНИТЕЛЬНОСТЬ
Как правило, пациенты с ПА обладают интеллектом выше среднего уровня, гибким и подвижным умом, богатой фантазией. Это хорошие свойства натуры, но если они выбиваются из-под контроля, то преобразуются в тревожную мнительность, склонность воображать всевозможные ужасающие сценарии развития событий («Я упаду с моста», «Я сойду с ума и попаду в психиатрическую клинику»).
СИМПТОМЫ ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ
Приступы панической атаки возникают внезапно, без видимой причины и выражаются такими физическими и эмоциональными реакциями, как учащенное сердцебиение, боль в груди, расстройство желудка, головокружение, тошнота, затрудненность дыхания, покалывание или онемение конечностей, пот, озноб, дрожь, ощущение ужаса, страх перед смертью.
Паника — одно из самых стрессогенных состояний, испытываемых человеком, и ее симптомы могут быть схожими с сердечным приступом. Обычно у людей, у которых однажды случилась паническая атака, приступы будут возникать в будущем. И если у человека многократно повторяются панические атаки без видимых физических или эмоциональных причин и они негативно влияют и а его поведение и порождают страх перед следующей атакой, то такое состояние определяется как панический синдром. Паническая атака может быть симптомом других заболеваний эмоционального характера — таких как посттравматическое стрессовое расстройство, шизофрения, алкогольная интоксикация или похмелье и злоупотребление наркотиками.
Отметим, что термин «паническая атака» (ПА) означает не заболевание и не диагноз, а нарушение в работе нервной деятельности.
Сопровождается паническая атака следующими симптомами:
- телесные ощущения (учащённое сердцебиение, одышка, боль или дискомфорт в груди, потоотделение, тошнота, расстройство желудка, дрожь, онемение)
- обморочные состояния (головокружение, обморок)
- дереализация (чувство нереальности происходящего, затуманенность)
- страх (потерять контроль, сойти с ума, смерти).
ЛЕЧЕНИЕ ПАНИЧЕСКИХ АТАК
Симптомы панической атаки успешно контролируются с помощью лекарств и специфической психотерапии. В частности, избирательными ингибиторами обратного захвата серотонина и бепзодиазепиновыми препаратами.
Эффективны при легком и среднем уровне заболевания натуральные препараты, включая растительные добавки, содержащие каву (экстракт корня водяного перца), корень валерианы и страстоцвет.
С точки зрения долговременного контроля симптомов панической атаки психотерапевтические методы не менее эффективны, чем лекарственные.
После проявления первой панической атаки мы сначала интуитивно идём на приём к терапевту, неврологу или кардиологу. Когда ни один из специалистов не находит проблему по своей части, мы оказываемся в кабинете психотерапевта (обычно к этому моменту пациент находится в состоянии депрессии, его качество жизни терпит значительное ухудшение). Врач на приёме объясняет больному, что именно с ним происходит, раскрывая особенности заболевания, а потом подбирает тактику последующего ведения болезни. Главная цель лечения панических атак - снижение количества приступов и облегчение тяжести симптомов. Иногда лечение ведётся в двух направлениях - медикаментозном и психологическом. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента оба метода могут использоваться одновременно.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Психотерапевтические методики лечения панических атак заключаются в формировании навыков управления своими эмоциями, работе со страхом. В начале лечения, когда ещё сохраняется возможность повторения приступов, пациента учат психологическому контролю: применяются аутогенная тренировка, специальные дыхательные упражнения и другое.
СОВРЕМЕННЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ В ПСИХОТЕРАПИИ
КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКАЯ
Данная психотерапия представляет собой один из самых распространённых методов лечения приступов паники. Терапия состоит из нескольких ступеней, цель которых изменить мышление и отношение пациента к тревожным состояниям. Врач объясняет схему возникновения приступов паники, что позволяет больному понять механизм происходящих с ним явлений. Когнитивно-поведенческая терапия помогает пациентам распознать и ослабить иррациональное мышление и поведение, которые усиливают тяжесть панической атаки. Такая терапия может проводиться в группах, индивидуально и даже через Интернет.
НЕЙРОЛИНГВИСТИЧЕСКОЕ ПРОГРАММИРОВАНИЕ
Очень популярный, относительно новый вид терапии. При лечении используют особый тип беседы: человек находит пугающие его ситуации и переживает их. Он прокручивает их в голове ровно столько раз, сколько потребуется для полного исчезновения страха.
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
Современный подход к лечению панических атак. Пациент подробно разбирает ситуации и события, которые вызывают у него тревогу и дискомфорт. Во время лечения терапевт подталкивает его к поиску развязок и методов устранения таких ситуаций.
ПСИХОДИНАМИЧЕСКАЯ
Психотерапия учит пациентов, как сдерживать эмоциональные порывы, способствующие развитию панической атаки, и помогает предотвратить паническую атаку или успокоиться в самом ее начале.
Помогают эффективному лечению и отказ от алкогольных и содержащих кофеин напитков и наркотиков, а также физические упражнения (аэробика) и методы управления стрессом — глубокое дыхание, массаж, йога.
ОСТОРОЖНО С ЛЕКАРСТВАМИ!
При излишней тревожности, учащённом сердцебиении, раздражительности применяются мягкие седативные препараты на растительной основе (валериана, мелисса, пустырник, сироп Новопассит, таблетки Афобазол). Они продаются в аптеке без рецепта, при соблюдении рекомендаций, указанных в аннотации, вреда здоровью не наносят. Однако есть лекарственные препараты, которые могут нанести существенный вред здоровью, поскольку имеют противопоказания, выраженные побочные эффекты и вызывают привыкание! Речь идёт об антидепрессантах, их назначают при пониженной активности организма, вялости. Принимать следует строго по рекомендации врача, соблюдая все предписания.
В арсенале опытных психологов есть простые, но в то же время очень полезные советы по саморегуляции на каждый день. Следуя им, вы самостоятельно сможете справиться с приступами панических атак.
СОВЕТ 1 УЧИТЕСЬ РАССЛАБЛЯТЬ ТЕЛО
Наверняка вы чувствовали, что после перенесённого стресса появляются необъяснимые боли и спазмы мышц. Хронический стресс вызывает постоянное перенапряжение мышц шеи, в результате чего они теряют эластичность, сдавливают нервы и сосуды, препятствуют нормальному току крови. Поэтому очень важно научиться расслаблять своё тело. Например, существует техника медитации или пассивно-мышечной релаксации.
Лёжа на кровати закройте глаза и мысленно начинайте сканировать разные участки тела, с выдохом как бы расслабляя их. Сканируйте сначала макушку, наблюдайте все ощущения, которые там происходят, выдыхайте и расслабляйте. Потом перемещайте внимание на лоб, лицо, нос, глаза. Пройдитесь по каждому участку тела, пока не дойдёте до пальцев ног.
СОВЕТ 2 ИЗБАВЛЯЙТЕСЬ ОТ ДЕСТРУКТИВНЫХ УСТАНОВОК
Часто панические атаки связаны именно с такими установками. Например: «Я должен нравиться людям» или «Я всегда должен всё контролировать». Установки не реалистичны, и важно уметь их отпускать. Здесь подходит техника медитации, которая избавит от стресса, научит отпускать контроль, просто наблюдать за какими-то вещами и не вмешиваться в них.
Сядьте в удобную позу, закройте глаза и начинайте отслеживать те ощущения, которые возникают при дыхании в животе. То есть при вдохе ваш живот поднимается, при выдохе опускается. Направьте всё внимание на эти ощущения. Позвольте своим мыслям свободно возникать и покидать ваш мозг.
СОВЕТ 3 ИЗМЕНИТЕ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Панические атаки - это следствие не только психологических проблем, но и физиологических: Наше эмоциональное состояние зависит даже оттого, какие вещества циркулируют в организме. Курение, алкоголь и употребление большого количества кофе расшатывают нервную систему. Более того, доказано, что люди, которые курят якобы для расслабления, наоборот, чаще страдают тревогой, нежели некурящие. Очень важно правильно питаться, отдыхать и высыпаться, не задерживаться на работе допоздна, заниматься спортом.
СОВЕТ 4 НАВСТРЕЧУ СТРАХАМ
Когда люди сталкиваются с панической атакой, у них может возникать страх в определённых местах, например, в метро, на эскалаторе или при выходе на улицу. Первое, к чему прибегает человек, - к инстинктивному избеганию объекта тревоги. На самом деле такая реакция только закрепляет страх и тревожность. То есть мы сообщаем своему организму, что опасность в метро действительно присутствует!
Метод работы с избеганием мнимой опасности называется экспозицией. Вместо того чтобы оставаться дома, вы идёте в те места, которых боитесь. Убедите себя, что вам ничего не угрожает! После того как преодолеете страх, вы почувствуете себя победителем. И помните: приступ как бродячая собака - чем больше его боишься, тем более вероятно, что он вас «атакует».
СОВЕТ 5 ОТВЛЕКАЙСЕСЬ
Старайтесь увлечь себя какими-нибудь интересными для вас занятиями. Начните читать новую книгу, ездить на велосипеде, чаще гуляйте. Начните вести какую-либо бурную деятельность: занимайтесь спортом, пусть хоть на домашнем тренажере, подметите во дворе, помойте полы и окна в доме, в общем займитесь чем-нибудь отвлекающем ваше внимание от себя и своих эмоций об панической атаке. Мозг не может одновременно думать о своем состоянии и отвлекаться на другую работу, поэтому вы быстро облегчите свое состояние.
НА ЗАМЕТКУ
Не стесняйтесь просить друга или родственника отправиться с вами в то место, которое вызывает приступ, в компании вы будете чувствовать себя гораздо увереннее.
