Согласно статистике, перелом лодыжки — одна из самых распространенных ортопедических травм. Ее хотя бы раз в жизни получает более 20% людей в мире. Особое внимание врачи обращают на важность своевременной и правильной реабилитации после перенесенного перелома.
Игнорирование рекомендаций врача по проведению восстановительных мероприятий сразу после снятия гипса и тем более полный отказ от них грозит серьезными осложнениями. Двигательная функция голеностопного сустава может полностью не восстановиться, и человек всю жизнь будет хромать. Чтобы не допустить такого нежелательного развития событий, нужно приложить усилия. Какие именно — читайте дальше.
ПЕРВЫЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ - СРАЗУ ПОСЛЕ СНЯТИЯ ГИПСА
Перелом лодыжки, как правило, требует 4 - 6-недельной гипсовой иммобилизации голеностопного сустава. Это длительный срок, за который существенно нарушается тонус сосудов и мышц, из-за чего полное восстановление работоспособности сустава занимает достаточно много времени и требует комплексных мероприятий и совместных скоординированных усилий ортопеда, физиотеpaпевта-реабилитолога, массажиста и, конечно, самого больного.
Проводить восстановительные процедуры после перелома лодыжки следует под контролем врачей. Это наиболее правильный, эффективный и безопасный вариант. Если же у больного нет возможности регулярно посещать врачей, он должен сам, ни в коем случае не форсируя событий, работать над восстановлением подвижности сустава. Ниже мы предлагаем некоторые процедуры и упражнения, но приступить к их выполнению можно только после разрешения врача и согласования с ним всего комплекса процедур.
Если ношение гипса сильно нарушило тонус сосудов (чаще всего это наблюдается у пожилых людей), после его снятия в течение 1—2 недель с утра, после сна, надевайте компрессионные гольфы или бинтуйте голеностоп эластичным бинтом и не снимайте его целый день.
После снятия гипса можно 2—3 раза в день делать ванночку для поврежденной лодыжки. Вода должна быть теплой — температуры тела или на 1—3 градуса выше. В воде желательно растворить морскую соль — из расчета 1 ст. ложка на литр воды. Держать ногу в воде надо 10—15 минут. Спустя 2—3 минуты после начала приема ножной ванны (когда нога согреется) прямо в воде начинайте делать гимнастику. Очень медленно и плавно сгибайте и разгибайте сустав. Появление при этом несильной боли — норма и не показание для прекращения гимнастики. В первые 3—5 дней после снятия гипса избегайте круговых движений стопой. После принятия ножной ванны и гимнастики в воде вытрите ногу и круговыми движениями рук медленно, без нажима массируйте голеностоп в течение 3—5 минут.
Скорее всего, после снятия гипса врач порекомендует носить ортопедический сапог, который будет защищать и фиксировать поврежденную лодыжку в правильном положении в течение всего дня. В этот период обычно уже можно опираться на больную ногу и пробовать потихоньку ходить. Сначала только в ортопедическом сапоге, а через несколько дней можно пробовать передвигаться по квартире надев удобную обувь.
Помните, после перелома лодыжки как минимум в течение месяца нужно носить удобную обувь на низком устойчивом каблуке.
ВТОРОЙ ЭТАП РЕАБИЛИТАЦИИ
Спустя некоторое время — точный срок может определить только лечащий врач — нужно обязательно заниматься лечебной физкультурой, ходить на массаж к специалисту (понадобится около 20-30 сеансов), делать физиотерапевтические процедуры — электрофорез, грязевые аппликации, прогревания и др.
Что вы можете делать сами для восстановления работоспособности поврежденного сустава?
- Много, но медленно ходите.
- Как только разрешит врач, медленно и аккуратно учитесь спускаться и подниматься по лестнице — это отличная тренировка для голеностопного сустава.
- Делайте специальные упражнения — сначала один раз по 10—15 минут через день, спустя неделю — ежедневно, постепенно наращивая частоту (3—4 раза вдень), интенсивность и длительность занятий.
Занятия:
- попеременная ходьба на носках и пятках;
- приседания, отрывая и не отрывая пятки от пола;
- прыжки в длину с приземлением на две и одну ногу;
- прыжки в длину на одной и двух и ногах со смещением по сторонам, вперед и назад;
- бег приставными шагами;
- запрыгивание на ступеньку и соскок с нее с постепенным увеличением высоты ступеньки.
Во время выполнения упражнений поврежденный сустав, скорее всего, будет болеть, поэтому используйте обезболивающие мази. Однако боль должна быть терпимой. Если болевые ощущения сильные, обязательно сообщите об этом врачу.
Еще один важный момент реабилитации после перелома лодыжки: обязательно включите в свой ежедневный рацион кисломолочные продукты и богатую белками пищу — в идеале густой бульон на говяжьем или курином мясе, а также желе, кисель, мармелад. Врачи рекомендуют дополнительно принимать препараты кальция в сочетании с витамином Д.
Журнал Медицинский офис №223
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки