Аппендицит: причины, симптомы, диагностика

Admin

Здоровье 2 070 0

Острый аппендицит — одна из самых распространенных патологий у взрослых людей, требующая оперативного вмешательства. И неспроста это заболевание у многих на слуху: важно на ранней стадии распознать недуг и своевременно оказать помощь больному. Почему развивается аппендицит, какие симптомы нельзя игнорировать — детально в нашем материале.

РУДИМЕНТАРНЫЙ ОРГАН

Аппендикс (червеобразный отросток) — это придаток слепой кишки, полый орган, длиной 3—15 см. Расположен вблизи места, где соединяются толстый и тонкий кишечник. Рудиментарный орган, который для современного человека актуален только в детстве: защищает от кишечных инфекций. С возрастом этот орган атрофируется.

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка, бывает острое и хроническое (встречается крайне редко). От приступа не застрахованы ни мужчины, ни женщины. По статистике, 75% пациентов, которым удалили аппендикс,— молодые люди до 35 лет. Группы риска — дети старше 5 лет, юноши и девушки 15—19 лет, взрослые от 20 лет и беременные женщины. Заболевание не диагностируют у детей до года (в этом возрасте аппендикс слабо развит) и у пожилых людей после 70 лет.

ПРИЧИНЫ ВОСПАЛЕНИЯ

Аппендицит — это полиэтиологическое заболевание, то есть развивается по нескольким причинам. Врачи выделяют факторы, которые могут спровоцировать воспалительный процеcc:

закупорка просвета аппендикса (непереваренными кусочками пищи, каловыми камнями, опухолевыми образованиями, спайками и рубцовыми сращениями). В результате такой пробки нарушается процесс дренирования отростка, давление внутри него возрастает, активизируется условно-патогенная микрофлора. Растяжение стенок аппендикса ухудшает кровообращение, раздражает нервные клетки, что вызывает резкую боль;
неспецифическое (возникшее без видимой причины) ослабление иммунной системы. В результате аппендикс становится восприимчивым к инфекциям;
глистные инвазии (аскаридоз, энтеробиоз, описторхоз и др.) нарушают работу ЖКТ, обмен веществ, более того — клубок паразитов может закупорить просвет аппендикса;
васкулит (воспаление стенок кровеносных сосудов);
инфекционные заболевания (туберкулез, брюшной тиф, иерсиниоз и др.);
питание с повышенным содержанием белковой пищи (вызывают брожение и гниение в кишечнике);
запоры (несвоевременное опорожнение кишечника создает условия для роста патогенных микроорганизмов).

ПРИЗНАКИ АППЕНДИЦИТА

Патологический процесс при воспалении аппендицита длится в среднем 2—3 суток. Если в течение этого времени человек не обратился вовремя за помощью или врач не поставил правильный диагноз, возникает разрыв аппендикса — гнойное содержимое органа попадает в брюшную полость. Патогенные микробы вызывают воспаление в брюшной полости — перитонит — состояние, опасное для жизни. Избежать этого возможно, если знать основные симптомы аппендицита и не откладывать визит к специалисту. Итак, для острого аппендицита характерны:

Боль. Локализация — верхняя часть живота, но иногда пациенту трудно указать точное место боли, он жалуется, что болит весь живот. После острого приступа боль мигрирует в правую часть живота. При аппендиците боль тупая, ноющая, постоянная, усиливается при движении, поворотах туловища. Если на 2—3 сутки острая боль исчезает — это тревожный признак, свидетельствующий о том, что отмирают нервные окончания аппендикса.
Диспепсические расстройства: сухость во рту, потеря аппетита, учащенное мочеиспускание, тошнота, однократная рвота.
Гипертермия — температура поднимается выше 38 градусов С.
Резкие скачки артериального давления.
Нарушение ритма сердца (до 100 ударов в минуту и больше), одышка.

При хроническом аппендиците человека беспокоит только боль — возникает периодически, умеренная, немного усиливается при физической нагрузке.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АППЕНДИЦИТА

Аппендицит диагностируют на основе жалоб пациента, а также по характерной симптоматике:

болезненность в правой подвздошной области живота при пальпации, а также при легком поколачивании (симптом Раздольского);
боль усиливается, если сначала немного надавить на переднюю брюшную стенку, а затем резко отнять ладонь (симптом Щеткина-Блюмберга);
боль усиливается, когда пациент лежит на левом боку (симптом Ситковского);
болезненная пальпация, когда пациент лежит на левом боку (симптом Бартомье-Михельсона);
Положительные реакции на симптомы Образцова, Воскресенского, Ровзинга.

Также делают лабораторные исследования: клинический и биохимический анализ крови, копрограмма, общий анализ мочи, анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на кровотечение из ЖКТ), диагностика паразитарных заболеваний, УЗИ и рентгенография органов брюшной полости, ЭКГ (при подозрении на инфаркт миокарда).

Лечение острого аппендицита хирургическое — проводится малоинвазивная лапароскопическая операция, при перитоните — полостная операция. Специфической профилактики аппендицита не существует. Врачи советуют сбалансировано питаться и вовремя лечить заболевания ЖКТ, а при острой боли в животе немедленно обращаться к медикам. Главное — перед консультацией не пить обезболивающее, чтобы специалист смог поставить правильный диагноз.

Журнал Медицинский офис №219
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки