Деменция: причины, симптомы, диагностика

Симптоматика деменции зависит от причины развития заболевания.

Человек, у которого деменция, не только утрачивает свои знания и навыки, но и теряет способность к обучению. Он становится тревожным, у него спутанное сознание, меняется поведение.

Органические поражения головного мозга могут вызвать любые заболевания (травмы), при которых ухудшается работа ЦНС, нарушается кровообращение или развивается интоксикация организма.

Болезнь Альцгеймера. Это самая распространенная форма деменции встречается примерно у 60—80% пациентов. При болезни Альцгеймера нарушается обмен веществ, в результате чего в головном мозге при обследовании обнаруживают патологически измененные белки — бета-амилоиды (сенильные бляшки) и тау-белки (нейрофибриллярные сплетения, клубки). Нейроны гибнут, уменьшается количество нервных связей и объем головного мозга. На ранней стадии болезни у человека наблюдается забывчивость, неспособность узнавать знакомые предметы, дезориентация, апатия; на поздней — присоединяются проблемы с движением (появляется шаркающая походка), появляется бред, теряется способность к самостоятельному мышлению.

Сосудистая деменция. Причина сосудистой (васкулярной) деменции — нарушение кровообращения в ткани головного мозга, что приводит к гибели нейронов. Сосудистая деменция развивается после инсульта, а также на фоне других сосудистых заболеваний. После недавно перенесенного инсульта возникают нарушения речи, расстройство координации движений, задержка мыслительных процессов. Такое состояние возникает остро или развивается постепенно (при ишемической болезни).

Деменция с тельцами Леви. Нейродегенеративное заболевание, при котором в клетках головного мозга накапливаются бляшки (белок альфа-синуклеина) — тельца Леви. Нейроны отмирают, головной мозг атрофируется. Для деменции с тельцами Леви характерны зрительные галлюцинации, нарушения сна, координации. В отличие от болезни Альцгеймера симптомы не постоянны: один день человек может не узнавать вас, а на следующий — назвать по имени и дружелюбно поговорить.

Причина развития заболевания — генетический или наследственный фактор.

Болезнь Пика (лобно-височная деменция). Недуг поражает лобную и височную доли головного мозга — области, которые отвечают за поведение, понимание языка, личностные качества. В результате человек резко меняется — ведет себя агрессивно, вызывающе, у него нарушается речь.

Точная причина развития лобно-височной деменции неизвестна.

Болезнь Паркинсона. Хроническое заболевание, связанное с гибелью нейронов, которые вырабатывают гормон дофамин - нейромедиатор. Одна из его функций — обеспечивать когнитивную деятельность. При болезни Паркинсона она серьезно нарушается, что проявляется расстройствами памяти, внимания, концентрации, нарушением сна. 

Как проводится лечение заболевания читайте здесь: болезнь паркинсона лечение

Кроме того, к деменции приводят нейроинфекции, интоксикации солями металлов (например, медь, цинк, алюминий) или лекарственными препаратами, опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы. Деменция — это необратимое прогрессирующее заболевание, однако в некоторых случаях (инфекции, инсульт, мозговая травма) возможно полное выздоровление.

Диагностикой и лечением деменции занимаются неврологи и психиатры. Точный диагноз ставят на основе комплексного обследования. Сначала врач беседуете пациентом, предлагает пройти тесты на память, внимание, речь, познавательные способности. В постановке диагноза врач изучит вашу семейную медицинскую историю, чтобы узнать, были ли случаи деменции среди родственников.

Обследование включает компьютерную томографию (КГ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти методы помогают определить состояние головного мозга и выявить нарушения в его работе (признаки инсульта, гематомы, опухоли, гидроцефалию, изменения в коре и подкорковых структурах).

В зависимости от клинической картины врач может порекомендовать консультацию окулиста, назначить анализы крови (общий, биохимический, на гормоны), спинномозговой жидкости и др.

Заболевание кардинально меняет жизнь и самого пациента, и его родных. Понадобится много терпения и сил, чтобы справиться с этой непростой ситуацией.