Желудочно-кишечное кровотечение: причины, симптомы и первая помощь

Admin

Здоровье 2 009 0

Симптомы желудочно-кишечного кровотечения

Желудочно-кишечное кровотечение (ЖКК) — серьезное осложнение патологий органов ЖКТ, которое угрожает здоровью и даже жизни человека. Объем кровопотери иногда достигает 3—4 литров. Внутреннее кровотечение требует экстренной помощи специалиста.

ПРИЧИНЫ ВНУТРЕННЕГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

Источником кровотечения может стать верхний отдел ЖКТ (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка) и нижний отдел ЖКТ (тонкий и толстый кишечник, прямая кишка). По наблюдениям врачей, в 90% случаев осложнение возникает в верхних отделах ЖКТ.

Но этиологическому признаку различают язвенные и неязвенные кровотечения, они могут иметь острую или хроническую форму, но продолжительности — однократные и повторные, по клиническим проявлениям — явные и скрытые.

Причины желудочно-кишечного кровотечения:

язва желудка и двенадцатиперстной кишки,
эрозивный гастрит,
хронический эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода),
неспецифический язвенный колит,
синдром Меллори-Вейсса (разрыв отдела пищевода или кардиального отдела желудка при многократной рвоте),
варикозное расширение вен пищевода и желудка,
медикаментозные язвы (развиваются после длительного приема лекарственных препаратов, в частности, НПВС, глюкокортикостероидов),
стрессовые язвы (ожоги, травмы пищевода, тупая травма живота, эмоциональный длительный шок),
послеоперационные язвы,
полипов желудка и кишечника.

Также внутренне кровотечение бывает при геморрое, анальной трещине, опухолях ЖКТ, аневризме, заболеваниях крови (тромбоцитопения, гемофилия), кишечных инфекциях (дизентерия, сальмонеллез).

Желудочно-кишечное кровотечение опасно тем, что вызывает геморрагический шок (тяжелое состояние при профузной кровопотере), становится причиной анемии, острой почечной недостаточности, может привести к летальному исходу.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Главные признаки желудочно-кишечного кровотечения — это примесь крови в рвоте и кровавый стул.

Рвотные массы с примесью неизмененной, свежей крови указывают на кровотечение из желудка, эрозий или варикозно расширенных вен пищевода).
Рвота с измененной, светло-кофейной кровью говорит о примеси к крови желудочного сока, характерна при кровотечении из язв желудка, двенадцатиперстной кишки, синдроме Меллори-Вейсса.
Неизмененная кровь в стуле свидетельствует о массивном кровотечении из верхних отделов ЖКТ, когда кровь транзитом проходит через кишечник.
Кроме того, алая кровь бывает при хроническом геморрое или анальной трещине. Изменение окраски кала возможно при длительном кровотечении из верхних отделов ЖКТ: после 4—8 часов от начала кровотечения появляется дегтеобразный жидкий стул (мелена). Иногда мелена — единственный симптом скрытого язвенного кровотечения.
Если же источник локализован в тонкой или начальном отделе толстой кишки, кровь равномерно перемешана с каловыми массами.

К общим симптомам ЖКК относятся слабость, тошнота, головокружение, учащенный и слабый пульс, холодный пот, головокружение, резкое снижение артериального давления, изменение сознания, посинение губ и кончиков пальцев. Выраженность симптомов зависит от скорости и объема кровопотери. Так, при остром кровотечении человек жалуется на потемнение в глазах, шум в ушах, у него холодеют руки и ноги, чувствует сильную слабость и головокружение. Резко надает давление, возможен кратковременный обморок. При хроническом кровотечении снижается работоспособность, появляются сильная слабость, частые головокружения, развивается стоматит, кожа и слизистые становятся бледными.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ

При первых признаках ЖКК необходимо вызывать бригаду «скорой помощи». До приезда врачей уложите больного на спину, немного приподнимите ноги, обеспечьте ему полный покой. Нельзя давать пищу и воду. Поскольку любая физическая активность, малейшее движение повышает давление в сосудах и усиливает кровотечение, больного транспортируют только на носилках.

На область, где как вы предполагаете, открылось кровотечение, положите пакет со льдом. Меняйте его каждые 15—20 минут.

Для профилактики ЖКК врачи советуют следить за своим здоровьем, если что-то беспокоит — обратиться на консультацию к специалисту и своевременно лечить заболевания, которые могут привести к внутреннему кровотечению.

Журнал Медицинский офис №219
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки