Ушные инфекции среднего уха у детей

Среднее ухо расположено за барабанной перепонкой. Оно может воспалиться, когда в него проникают бактерии из носа и горла. Ухо соединяется с горлом двумя трубочками (евстахиевы трубы), которые могут распух­нуть в результате простуды и заблокиро­вать отток жидкости из уха. Находящаяся в ухе жидкость становится благоприятной средой для размножения бактерий, что приводит к инфицированию. Дети больше подвержены ушной инфекции, так как у них евстахиевы трубы меньшего размера и легче блокируются.

Основным симптомом ушной инфекции является боль в ухе. Маленькие дети становятся капризными, плачут, плохо спят. У них может подняться температура. Из уха начинает вытекать густая, желтого цвета жидкость. Это происходит тогда, когда из-за воспаления барабанная перепонка разрывается, что позволяет жидкости вытечь. Барабанная перепонка обычно сама заживает, а выход жидкости из среднего уха уменьшает боль.

Иногда в среднем ухе накапливается верифицированная жидкость. В этом случае дети жалуются на «заглушки» в ушах, их слух ухудшается. Но после осушения среднего уха, на что обычно уходит несколько недель, слух возвращается к норме.

Если у вашего ребенка появилась боль в ушах, сопровождающаяся в отдельных случаях насморком, воспалением горла и повышенной температурой, то это, скорее всего, результат ушной инфекции.

Врач обследует уши ребенка с помощью отоскопа — инструмента с подсветкой, вводимого в наружный ушной канал. Для проверки закупорки евстахиевых труб и наличия жидкости в среднем ухе исполь­зуется пневматический отоскоп, который подает воздух к барабанной перепонке. Обычно под давлением воздуха барабанная перепонка легко двигается вперед и назад, но при наличии жидкости в среднем ухе ее движение затруднено.

В редких случаях, при особо тяжелом состоянии ребенка и длительной не проходящей инфекции, врач может произвести прокол барабанной перепонки для извлечения образца скопившейся жидкости и анализа наличия в ней бактерий. Это дает возможность выбрать более эффективный метод лечения.

Целью лечения является устранение воспаления среднего уха до того, как оно даст серьезные осложнения. Это делается путем устранения причины инфекции и уничтожения бактерий, находящихся в евстахиевых трубах.

Ушная инфекция часто вызывается вирусом, и в этом случае лечение бывает направлено на облегчение симптомов. Уменьшение боли достигается с помощью болеутоляющих препаратов (обычно ацета­минофен или ибупрофен). Аспирин детям противопоказан из-за опасности возникно­вения синдрома Рейс — внезапного отека головного мозга. Врач также может прописать болеутоляющие капли.

Иногда трудно определить, чем вызвана ушная инфекция — бактериями или вирусами. Это важно знать, так как антибиотики воздействуют только на бактерии, но не на вирусы. Поэтому некоторые врачи пред­почитают обходиться без антибиотиков. В то же время большинство американских врачей предпочитают считать каждую ушную инфекцию бактериальной и использовать для ее лечения антибиотики. Это делается из опасения возникновения осложнений — таких как мастоидит (воспаление сосцевид­ного отростка височной кости) и потери слуха.

Ушная инфекция часто проходит сама собой, поэтому в не осложненных случаях лучше обходиться без антибиотиков. Но для детей в возрасте до двух лет или ослабленных другими заболеваниями курс антибиотиков рекомендуется в качестве профилактиче­ской меры.

Иногда после ушной инфекции у ребенка на некоторое время снижается слух. Если вы замечаете, что ребенок продолжает плохо слышать в течение 3—4 месяцев, обратитесь к врачу. Ребенок должен хорошо слышать, чтобы научиться говорить.