Что такое LASIK операция на глазах

Admin

Здоровье 1 772 0

В 1989 году выдающийся греческий хирург-офтальмолог Иоаннис Палликарис впервые провел процедуру лазерного кератомилёза, или Laser-Assisted in Situ Keratomileusis (сокращенно — LASIK),— коррекцию зрения с помощью эксимерного лазера (разновидность ультрафиолетового газового лазера).

В настоящее время операцию LASIK на усовершенствованном оборудовании ежегодно проводят примерно трем миллионам людей с проблемами зрения. Сегодня эта технология позволяет исправлять до -15 диоптрий близорукости, до +6 диоптрий дальнозоркости до +3 диоптрий астигматизма. Для очень многих LASIK — единственный шанс обрести нормальное зрение и существенно улучшить общее качество жизни. И все же, несмотря на достоверно доказанную эффективность и безопасность, этот метод подходит нt всем или требует обязательного предоперационного лечения/подготовки.

Но статистике, из 10 пациентов с проблемами зрения, желающих сделать эксимерлазерную коррекцию зрения, только трое не имеют никаких противопоказаний и могут быть прооперированы, четверым нужно пройти предоперационный курс лечения, индивидуально определяемый офтальмологом, еще троим LASIK категорически противопоказан в связи с большим риском осложнений. В любом случае врачи советуют при принятии решения о проведении LASIK руководствоваться тактикой разумного пациента.

КАК ДЕЛАЮТ LASIK?

Эта нетравматичная безболезненная офтальмологическая операция обычно длится 10—15 минут. Она характеризуется высокой эффективностью и минимальным риском осложнений при условии ее проведения опытным специалистом на современном высококачественном оборудовании.

В ходе операции LASIK:

в глаза закапывают анестетик (обезболивающий препарат);
устанавливают векорасширитель;
при помощи специального инструмента микрокератомы срезают (не до конца) и отгибают тончайший слой («лоскут») роговицы;
эксимерным лазером испаряют часть глубоких слоев роговицы, создавая новую, «правильную», ее поверхность;
отогнутый «лоскут» возвращают на место — он фиксируется естественным образом благодаря коллагену (никаких швов и рубцов!);
глаза аккуратно промывают специальным раствором и закапывают противовоспалительный препарат во избежание инфицирования.

После операции зрение восстанавливается на протяжении 20 минут — 3 часов. В течение последующих нескольких дней пациенту необходимо выполнять ряд несложных правил: беречь глаза от загрязнений и травм, не спать на животе, носить солнцезащитные очки, закапывать противовоспалительный препарат.

КОМУ ПРОТИВОПОКАЗАН LASIK?

Перед проведением операции пациент должен обязательно пройти тщательное офтальмологическое обследование, предполагающее исследование глазного дна и сетчатки, а также точное определение:

остроты зрения;
толщины и формы роговицы;
внутриглазного давления;
поля зрения.

Кроме того, пациент должен сообщить врачу о применяемом им методе коррекции зрения (если в течение 5 и более лет постоянно использовались контактные линзы, LASIK может быть противопоказан) и всех принимаемых медицинских препаратах (некоторые из них существенно влияют на состояние роговицы).

Абсолютными противопоказаниями для проведения лазерной коррекции зрения являются:

иммунодефицитные состояния;
аутоиммунные заболевания;
слишком тонкая роговица;
глаукома и катаракта на любой стадии развития;
отслоение сетчатки (например, в результате предшествующей офтальмологической операции);
прогрессирующая близорукость (проведение LASIK возможно только после предварительного лечения и стабилизации зрения);
единственный глаз.

Не рекомендуется проводить операцию LASIK пациентам (в каждом конкретном случае решение принимает врач):

в возрасте до 18 и после 45 лет;
страдающим сахарным диабетом и артериальной гипертензией;
с установленным кардиостимулятором;
беременным и женщинам, кормящим грудью (из-за гормональных перестроек в организме);
с хроническим конъюнктивитом (из-за высокого риска послеоперационных осложнений);
страдающим психическими расстройствами.

ВОЗМОЖНЫЕ РИСКИ

Согласно статистике, те или иные осложнения после проведения LASIK составляют не более 5%. В большинстве случаев они возникают вследствие неполного предоперационного офтальмологического обследования, сокрытия пациентом важных данных относительно своего здоровья и игнорирования рекомендаций врача до и после операции. Безусловно, возможна и врачебная ошибка, обусловленная недостаточной квалификацией специалиста или некачественным (устаревшим) медицинским оборудованием.

Пациентам с очень низким зрением или имеющим относительные противопоказания нужно быть готовым к возможной повторной LASIK-опeрации через 4—6 месяцев. Так, при близорукости до 3 диоптрий этот риск составляет около 2%, а при -9 диоптрий — приблизительно 12%.

Иногда после проведения эксимерлазерной коррекции зрения возникают такие осложнения:

развитие кератоконуса — заболевания, при котором роговица приобретает коническую, а не сферическую форму (сопровождается снижением зрения и болевым синдромом);
постепенное ухудшение зрения;
синдром сухого глаза;
смещение срезанного во время операции роговичного «лоскута»;
послеоперационный астигматизм;
повышенная светочувствительность;
деструкция стекловидного тела;
эрозия эпителиальной ткани и др.

ТАКТИКА РАЗУМНОГО ПАЦИЕНТА

Как бы сильно вы ни хотели избавиться от очков или контактных линз, насколько бы безопасной и эффективной ни была лазерная коррекция зрения, перед принятием решения о проведении операции LASIK вместе с опытным офтальмологом тщательно взвесьте все за и против. Будьте разумным пациентом и для собственного блага следуйте простым правилам:

Хорошенько подумайте, так ли уж вам необходима операция, особенно если у врача есть какие-то сомнения.
Пройдите тщательное медицинское обследование, предоставьте врачу полную информацию о состоянии своего здоровья и особенностях образа жизни (курение, профессиональные вредности и т.д.).
В день проведена LASIK вы должны быть абсолютно здоровы. Даже небольшой насморк или першение в горле — повод отложить процедуру, чтобы избежать послеоперационных осложнений.
Приблизительно за месяц до операции откажитесь от использования контактных линз — носите очки.
Женщинам за несколько дней до и после процедуры не стоит пользоваться декоративной косметикой для глаз.
Не настаивайте на восстановлении зрения до единицы. Как показывает практика, 100% зрение вдаль имеет обратную сторону —дискомфорт вблизи и быструю утомляемость глаз.
Ответственно выполняйте все рекомендации офтальмолога до и после операции.