Почему возникает фиброаденома молочной железы. Консультация врача

-    Опухоль молочной железы - понятие довольно растяжимое. В виде уплотнения может быть киста, абсцесс, так называемый жировик и даже рак груди. Про него, конечно, нельзя забывать, это одна из самых частых злокачественных опухолей среди женщин. Однако в большинстве случаев мы имеем дело с фиброаденомой - доброкачественной опухолью, состоящей из железистой и соединительной ткани и возникающей в молодом возрасте. Считается, она развивается под действием гормонов. Свою негативную роль может сыграть и преждевременное прерывание беременности. Чаще всего на приём приходят женщины, которые обнаружили уплотнение самостоятельно.

-    Для начала успокоиться. Большинство доброкачественных изменений не увеличивает риск развития рака. Второй шаг - слушать лечащего врача. Специалист порекомендует наблюдение, явки для обследования (маммография, УЗИ). Но в некоторых случаях, когда фиброаденома быстро растёт, появляется в период менопаузы, имеет в составе атипичные клетки, требуется углубленное обследование для исключения злокачественного процесса. Обязательно проводится пункция узла, то есть его прокол специальной иглой и взятие биопсийного материала. Полученный образец ткани исследуют под микроскопом, исключая злокачественное перерождение. Наиболее современным и точным методом диагностики является трепан-биопсия. Она позволяет получить несколько небольших «цилиндров» из разных участков опухоли и поставить достоверный диагноз. Гистологическое исследование полностью подтверждает заболевание.

-   Это зависит от многих факторов. Если фиброаденома диагностирована у молодой женщины, не снижает качество её жизни, природа опухоли подтверждена путём биопсии - то за ней можно наблюдать. По мере приближения к менопаузе такие опухоли могут исчезнуть. Если этого не произошло - фиброаденому лучше удалить. В период беременности они ведут себя непредсказуемо, могут вырасти под влиянием гормональной перестройки. Поэтому женщинам, которые планируют в ближайшее время стать мамами, стоит задуматься об удалении опухоли.

-   Поскольку фиброаденома, вероятно, образуется и растёт под действием гормонов, то после удаления опухоли вполне могут образоваться новые. Это не должно быть препятствием к хирургическому лечению, особенно у женщин из группы риска. Ведь опухоль удаляют не только для улучшения качества жизни, но и для снижения риска развития рака. А при соблюдении рекомендаций врача риск появления рецидива значительно снижается. 

-    Конечно, это миф, молодая внешность не является симптомом болезней молочных желёз. Есть факторы, которые увеличивают риск развития рака молочной железы. Это некоторые генетические мутации, случаи заболевания у матери или сестёр, отсутствие беременности или поздняя первая беременность, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, приём некоторых видов заместительной гормональной терапии, злоупотребление алкоголем. И, наоборот, среди защитных факторов можно выделить несколько родов, длительное кормление грудным молоком, здоровый образ жизни, достаточную физическую нагрузку. Вот на эти факторы можно ориентироваться.

-    Помимо осмотра специалиста беременная женщина с уплотнением в груди должна проходить ультразвуковое исследование. Если по результатам обследований нет подозрений о злокачественном новообразовании, то фиброаденому просто наблюдают, в том числе и после родов, потом при необходимости делают биопсию. 

-    Российская академия наук в феврале 2017 года опубликовала меморандум «О лженаучности гомеопатии». Если кратко изложить суть: лечение гомеопатическими средствами не имеет никаких научных оснований, нет доказанной эффективности. Поэтому вылечить фиброаденому гомеопатией не представляется возможным. А вот нанести здоровью вред - запросто, ведь многие не обращаются к врачам, надеясь на сахарные шарики, тем самым упускают драгоценное время. Особенно это актуально для онкологических заболеваний. На мой взгляд, гомеопатия имеет место быть, когда проводится основное лечение, назначенное врачом. А вообще это хороший способ заработать на людях, имеющих те или иные проблемы со здоровьем.

-    Чёткой, доказанной связи между продуктами питания и фиброаденомой или раком груди не выявлено. Однако есть исследования, в которых обнаружено снижение риска рака молочной железы у женщин, которые придерживаются средиземноморской диеты. Её преимущество - сбалансированное меню. Оно обусловлено отказом от полуфабрикатов, фастфуда, магазинных соусов, сладостей, сдобы, некачественного алкоголя. Основа рациона - овощи, фрукты, хлеб с отрубями, злаки и крупы, оливковое масло, кисломолочные сыры, орехи, бобовые, травы и специи. Из животных продуктов в приоритете рыба, курица, кролик. А вот красное мясо рекомендуется употреблять не чаще 1-2 раз в месяц. Также врачи говорят об образе питания жителей Азии, которые едят много риса, рыбы, овощей, сои и других фитоэстрогенов. Мяса в их диете минимум. Но масштабных выводов на основе таких исследований сделать нельзя. Однако одно можно сказать точно: лишний вес (особенно в постменопаузальном возрасте, после окончания менструаций) увеличивает риск возникновения различных опухолей молочных желёз. Поэтому надо следить за весом, больше двигаться, дышать свежим воздухом. Это важно не только с эстетической точки зрения, но и для здоровья. 

-  Неправильно подобранное нижнее бельё может усугублять болезненность молочных желёз перед менструацией. Также тесный бюстгальтер ухудшает, а значит, нарушает кровообращение и отток лимфы. Лимфатические и кровеносные сосуды отвечают за правильный обмен веществ в тканях: кислород и питание должны вовремя поступать, а токсичные элементы - удаляться. Если баланс нарушить, это не только негативно скажется на состоянии груди, но и увеличит вероятность появления различных заболеваний. Выбор стоит делать в пользу натуральных тканей, с минимальным количеством жёстких аксессуаров. Бюстгальтер должен быть удобным, с хорошей поддержкой молочных желёз.

-    К сожалению, гарантированно избежать появления фиброаденом и кист в молочных железах невозможно. Однако можно снизить риск их появления. Как вы поняли, многое зависит от вас. Больше двигайтесь, умеренно и разнообразно питайтесь, минимизируйте употребление алкоголя, откажитесь от курения, рожайте детей и старайтесь кормить грудью хотя бы 1 год. Не стоит пренебрегать осмотрами гинеколога, а также скринингом рака молочной железы. В нашей стране он проводится в виде маммографии с 39 до 48 лет один раз в три года, с 50 до 70 лет - один раз в 2 года. Проводите самообследование молочных желёз после месячных, чтобы вовремя заметить все изменения. Ну и, конечно, при любых симптомах не откладывайте поход к специалисту.

«Фиброаденому обнаружили за полгода до беременности. Размер был 2,5 см. Не маленькая, да и гормональная панель не самая лучшая. Одни врачи говорили:«Срочно беременеть и рожать», другие: «Нельзя беременеть, иначе придётся делать операцию». Мы с мужем хотели детей. Когда забеременела, фиброаденома слегка подросла. Регулярно наблюдала за ней. Родила и активно кормила дочку грудью почти до 1,5 лет. Потом сделала УЗИ и не могла поверить: фиброаденома стала в два раза меньше. Сейчас я не могу её нащупать. На УЗИ просматривается рыхлая горошинка, не растёт несмотря на гормональные сбои. Врачи рекомендуют не тянуть со второй беременностью. Говорят, может полностью рассосаться».