Болезнь Крона, также называемая регионарным энтеритом, является хроническим заболеванием. при котором кишечник, желудок и другие части пищеварительного тракта воспаляются и покрываются язвами.
Болезнь Крона обычно поражает нижнюю часть тонкой кишки, но может возникнуть и в любой части желудочно-кишечного тракта, включая тонкую и толстую кишки, желудок, пищевод и даже ротовую полость. Болезнь Крона может развиться в любом возрасте, но наиболее часто она диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ БОЛЕЗНИ КРОНА
Причины возникновения болезни Крона неизвестны. Считается, что определенную роль может играть наследственность: примерно у 20% больных имеются близкие родственники, страдавшие различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Неадекватная реакция иммунной системы также может привести к заболеванию. У некоторых людей иммунная система относится к пищеварительным бактериям, пище и другим веществам, как к инородным телам, и реагирует на них накоплением белых кровяных телец в слизистой оболочке кишечного тракта. Это приводит к хроническому воспалению, которое повреждает слизистые ткани и способствует образованию язв.
СИМПТОМЫ БОЛЕЗНИ КРОНА
Симптомы болезни Крона различны в зависимости от того, какая часть желудка затронута заболеванием.
Основные симптомы болезни следующие:
- Боль в животе и чувствительность в нижней правой части живота.
- Хронический понос.
- Задержка развития и сдерживание роста у детей.
- Ощущение наполненности в нижней правой части живота.
- Повышенная температура.
- Кровотечение из прямой кишки.
- Потеря веса.
В зависимости от проявления осложнений болезни могут возникнуть и другие симптомы. Например, если у больного образовалась фистула (патологический проход) в ректальной области, то у него могут появиться боли и выделения из прямой кишки.
Другими осложнениями болезни Крона могут быть артрит, камни в желчном пузыре, воспалительные процессы в глазах и во рту, камни в почках, заболевание печени, зуд и изъязвление кожи.
При резком ухудшении состояния, выражающемся в сильной боли в животе, слабом пульсе, высокой температуре или ознобе, непрекращающейся рвоте, следует немедленно обратиться к врачу.
ДИАГНОСТИРОВАНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА
Чтобы отличить болезнь Крона от других заболеваний желудочно-кишечного тракта, необходимо провести обследование. После общего осмотра и получения информации о наличии заболеваний желудочно-кишечного тракта у близких родственников врач назначит следующие анализы:
- Эндоскопию (колоноскопию или сигмоидоскопию). Эндоскоп — гибкая трубка с осветительным устройством на конце — вводится в прямую кишку и используется для осмотра прямой и толстой кишок. При необходимости может быть проведена биопсия внутренних тканей кишок для лабораторного анализа на доброкачественность.
- Анализ крови. Анализ крови может показать наличие анемии (повышенного количества белых кровяных телец), что указывает на воспаление или инфекцию в организме.
- Бариевый рентген (бариевая клизма или пассаж бария по кишечнику). Рентгеноскопия проводится в верхней и в нижней части кишечника. Барий покрывает внутренние ткани тонкой и прямой кишок и выглядит белым на рентгеновском снимке. Это позволяет обнаружить любые патологические изменения в кишечнике.
- Анализ кала. Проверяется наличие крови и признаков инфекции в образце кала.
ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНИ КРОНА
Болезнь Крона полностью излечить невозможно. Целью лечения является уменьшение воспаления, купирование болей, поносов и кровотечения и восполнение нехватки питательных веществ.
При лечении болезни Крона используются лекарства, пищевые добавки, хирургическое вмешательство или сочетание этих методов. Выбор метода завит от расположения пораженного органа и серьезности заболевания, а также от наличия осложнений болезни и реакции больного на лечение в прошлом, если симптомы заболевания вновь проявились.
На первом этапе целью лечения является снижение воспаления. Для этого используется сульфасалазин — препарат месалазинового ряда. Уменьшению воспаления также способствуют кортикостероиды (в частности, преднизолон). Недостатком кортикостероидов является вероятность многих серьезных осложнений.
Для предотвращения возникновения воспаления от реакции иммунной системы используются иммуномодуляторы и имуннодепрессанты. Также применяются антибиотики для лечения бактериальной инфекции в тонкой кишке, препараты для купирования поносов, введение соляного раствора для предотвращения обезвоживания и пищевые добавки.
Журнал Медицинский офис №186
Автор: Яков Грин
Фото: Яндекс Картинки