Пальпитация — это состояние, при котором человек, находящийся в положении покоя или медленного движения, чувствует тяжелое, учащенное, прерывистое сердцебиение или их сочетание.
Эти симптомы могут быть вызваны изменением частоты сердечного ритма или увеличением усилия, необходимого для сокращения сердечной мышцы. Иногда у людей, страдающих пальпитацией, нет ни сердечных заболеваний, ни аномалий сердечного ритма. Однако в большинстве случаев пальпитация является следствием нарушения сердечного ритма (например, аритмии), которая проявляется замедленным, ускоренным или нерегулярным сердцебиением.
В зависимости от того, в какой области сердца генерируется электрический сигнал, и от способности этого сигнала вызвать сердцебиение, различают несколько видов пальпитации. Часто дополнительные удары сердца являются вариантом нормы, и пациенты даже не подозревают, что их сердце совершило одно-два лишних сокращения. Однако во многих случаях это может быть опасным отклонением, вызывающим как кратковременные, так и долговременные осложнения.
СИМПТОМЫ ПАЛЬПИТАЦИИ
Пальпитация определяется как нерегулярное сердцебиение, ощущаемое пациентом. Она может ощущаться как единично пропущенный удар сердца, так и как многократное и повторяющееся, большой частоты нерегулярное сердцебиение. Эпизоды пальпитации могут возникать регулярно или время от времени. Иногда пациенты жалуются па вибрацию в области груди, заложенность в груди и горле, одышку, тошноту и повышенное потоотделение. При очень высокой частоте сердцебиения у человека резко понижается кровяное давление, что вызывает головокружение и ощущение надвигающегося обморока. В тяжелых случаях это может грозить обмороком или потерей сознания.
ДИАГНОСТИРОВАНИЕ ПАЛЬПИТАЦИИ
Пальпитацию бывает сложно диагностировать, так как ее симптомы проявляются периодически и могут отсутствовать в момент посещения врача. По этой причине диагностирование проводится на основании история болезни, медицинского осмотра, беседы с пациентом.
Для лучшего понимания ощущений пациента врач обычно задает следующие вопросы:
- Чувствует пациент пальпитацию как единичный добавочный или пропущенный удар сердца, или она продолжается в течение минуты или даже часов?
- Что вызывает ее появление и исчезновение?
- Какие другие симптомы сопровождают пальпитацию (одышка, боль в груди, избыточное потоотделение, тошнота и рвота, головокружение, потеря сознания)?
- Были ли у пациента заболевания сердца или легких в прошлом, и если да, то какие лекарства он принимал?
При медицинском осмотре обычно проверяется состояние здоровья сердца и легких, но при определенных условиях может понадобиться проверка и других систем и органов пациента. Наличие заболеваний, способных вызывать пальпитацию, позволяет обнаружить общий анализ крови. Результаты анализа дают возможность выявить анемию (пониженное содержание красных кровяных телец), а также отклонения в работе электролитной системы, почек и щитовидной железы. Поскольку приступ пальпитации часто прекращается до того, как пациент обратился к врачу, рекомендуется воспользоваться сердечным монитором. Длительное ношение сердечного монитора позволит записывать показания сердечного ритма и при наличии существенных отклонений извещать об этом врача.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАЛЬПИТАЦИИ
Многих причин, приводящих к пальпитации можно избежать самостоятельно, скорректировав образ жизни:
- В частности, уменьшить или полностью прекратить употребление кофе и кофеинсодержащих продуктов, алкоголя и безрецептурных лекарств от простуды, а также травяных препаратов, в которых часто содержатся возбуждающие вещества, способные воздействовать на прохождение электрических сигналов по сердечной мышце.
- Также сократить частоту приступов пальпитации позволяет отказ от курения.
- В зависимости от причины пальпитации врач прописывает лекарства, контролирующие сердечный ритм и пульс.
- В более сложных случаях используется абляция — удаление хирургическим путем тканей, являющихся причиной пальпитации. Если причиной пальпитации являются угрожающие жизни состояния, используют кардиостимуляторы (пейсмейкеры) и дефибрилляторы.
Следует помнить: в случае, если пальпитация сопровождается болями в области груди и челюсти, несварением желудка, чувством сильной усталости, одышкой или обморочным состоянием, человеку необходима срочная медицинская помощь.
Журнал Медицинский офис №226
Автор: Яков Грин
Фото: Яндекс.Картинки