Что такое флуоресцентная нерадиоактивная гибридизация? FISH тест

FISH тест является новым, разработанным в последнее время процессом, который позволяет составить карту генетического материала в клетках человека, включая специфические гены и части генов.

Поскольку FISH тест способен выявить генетические нарушения, ассоциируемые с раком, он может использоваться для диагностирования некоторых типов этого заболевания. В тех случаях, когда тип рака был ранее диагностирован, FISH тест может также предоставить дополнительную информацию, которая поможет прогнозировать исход заболевания и реакцию пациента на лечение химиотерапевтическими препаратами.

Например, у пациентов с раком груди FISH тест образцов раковых тканей, извлеченных с помощью биопсии, может показать, имеются ли в раковых клетках дополнительные копии гена HER2 (рецептор эпидермального фактора роста). Клетки с дополнительными копиями этого гена имеют больше рецепторов, которые принимают сигналы, стимулирующие рост раковых клеток груди.

Наличие дополнительных копий этого гена позволяет врачу сделать вывод о целесообразности назначения пациенту лечения с помощью препарата Herceptin (trastuzumab), который блокирует сигналы роста клеток, получаемые рецепторами гена HER2.

Поскольку FISH тест довольно дорог и не во всех медицинских учреждениях доступен, он пока еще применяется реже, чем другой тест на рак груди — иммуногистохимическое исследование (IHC).

FISI тест проводится на образце ткани пациента. Специальные контрастные вещества присоединяются к специфическим частям определенных хромосом, чтобы можно было впоследствии их визуализировать и подсчитать количество под флуоресцентным микроскопом. Полученпые данные позволяют выявить такие способствующие развитию рака аномалии, как:

Транслокация. Часть одной хромосомы отрывается и перемещается в другую хромосому.

Инверсия. Часть хромосомы расположена в обратном (реверсивном) порядке, хотя все еще прикреплена к той же самой хромосоме. Делеция. Часть хромосомы отсутствует.

Дупликация. Часть хромосомы скопировалась, и клетка содержит слишком много копий.

Транслокация даст врачу основание для диагностирования некоторых типов лейкемии (злокачественное заболевание клеток крови), лимфомы (злокачественная опухоль лимфатической системы) и саркомы (злокачественная опухоль соединительной ткани). Выявление дупликации в раковых клетках груди может помочь выбрать оптимальный курс лечения.

Одно из преимуществ FISH теста но сравнению со стандартными цитогенетическими (на клеточные гены) тестами заключается в том, что этот тест позволяет идентифицировать генетические изменения, которые слишком малы, чтобы их можно было увидеть в обычный микроскоп. Другое преимущество состоит в том, что FISH тест не обязательно проводить на клетках, которые находятся в стадии активного деления, в то время как другие типы тестов нельзя проводить до тех пор, пока раковые клетки не будут выращиваться в лабораторных условиях в течение двух недель. Вся процедура тестирования занимает до трех недель, тогда как результаты FISH теста могут быть получены уже через несколько дней.

FISH тест чаще всего испольэуется для выявления генетических нарушений при раке груди, однако он может также предоставить полезную информацию для диагностирования многих других типов рака.

При диагностировании, например, рака мочевого пузыря, FISH тест клеток мочевыводящих путей дает более достоверные результаты, чем стандартный тест на раковые клетки. Кроме того, FISH тест может выявить повторное проявление рака мочевого пузыря на 3—6 месяцев раньше, чем стандартный тест.

FISH тест также может помочь идентифицировать хромосомные аномалии при различных типах лейкемии, в том числе при хронических лимфоцитарных лейкозах, некоторые разновидности которых считаются наиболее агрессивными формами заболевания. Пациенты с агрессивными формами хронического лимфоцитарного лейкоза нуждаются в неотложном лечении, тогда как пациенты, страдающие менее агрессивной формой, могут находиться только под наблюдением врача.