Увеличенная печень (гепатомегалия): причины, симптомы, диагностика и лечение

Admin

Здоровье 948 0

Печень, расположенная в правой части брюшной полости, является жизненно важным органом человека. Она позволяет организму избавляться от токсинов и производит вещества, помогающие осуществлению ряда процессов в организме, включая свертывание крови.

Если печень разбухает до размеров, существенно превышающих норму, она считается увеличенной. В медицине для этого явления используется термин гепатомегалия. Увеличенная печень сама по себе не является болезнью. Обычно это признак наличия каких-то подлежащих проблем со здоровьем — таких как заболевания печени (гепатиты), сердечная недостаточность или рак.

СИМПТОМЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ

В большинстве случаев небольшое увеличение печени не дает симптомов. Однако, если это увеличение становится существенным, у человека возникает ощущение переполнения желудка и дискомфорта в брюшной полости.

Если гепатомегалия является результатом заболевания печени, то могут проявиться дополнительные симптомы — боль в животе, усталость, слабость, тошнота и рвота, потеря веса, пожелтение кожи и белков глаз (желтуха).

ДИАГНОСТИРОВАНИЕ

Увеличение печени врач может заметить при пальпации правой части живота. Размер печени определяется величиной ее выступания за пределы реберного каркаса. Пальпацией также можно определить текстуру печени — она может быть мягкой, твердой или неоднородной — и наличие в ней узелков.

Для определения причин увеличения печени проводятся следующие тесты:

Анализ крови. Анализ крови покажет уровень гормонов в печени, определяющих ее состояние, и выявит наличие вируса гепатита, вызывающего увеличение печени.
Диагностическая визуализация. К этим тестам относятся компьютерная томография, ультразвук и магнитно-резонансная интроскопия.
Биопсия печени. С помощью специальной иглы берутся несколько образцов тканей печени для лабораторного исследования на наличие раковых клеток.
Магнитно-резонансная эластография, создающая с помощью ультразвуковых волн карту (эластограмму) жесткости тканей печени. Этот не инвазивный тест может служить альтернативой биопсии печени.

ПРИЧИНЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ПЕЧЕНИ

Увеличенная печень может быть результатом одного или нескольких нижеследующих заболеваний и состояний:

вирусная инфекция или абсцесс;
цирроз печени;
некоторые типы гепатитов, включая алкогольный гепатит;
токсические гепатиты;
аутоиммунное заболевание;
метаболический синдром;
генетические отклонения, вызывающие накопление в печени жировых тканей, протеина или других субстанций;
кисты;
доброкачественные опухоли, включая гемангиому и аденому;
проблемы с кровеносными сосудами (застойная сердечная недостаточность, перикардит, тромбоз печеночной вены);
закупорка желчного пузыря или желчевыводящих путей;
некоторые виды рака, включая рак печени, лимфому, лейкемию и метастазы.

ЛЕЧЕНИЕ УВЕЛИЧЕННОЙ ПЕЧЕНИ

Если не принять своевременно меры, увеличенная печень может привести к печеночной недостаточности. Лечение увеличенной печени зависит от вызвавшей ее причины, поэтому врач обычно назначает лечение от подлежащего заболевания.

Если увеличение печени вызвано чрезмерным употреблением алкоголя, то необходимо полностью прекратить пить, пока эта вредная привычка не нанесет серьезный ущерб печени. Отказ от употребления алкоголя даже в малых дозах рекомендуется при любой причине увеличения печени.

Факторы, увеличивающие риск заболевания печени

Чрезмерное употребление алкоголя.
Повышенные дозы лекарств, витаминов и пищевых добавок.
Инфекционные заболевания, включая малярию и ку-лихорадку.
Вирусы гепатитов.
Употребление нездоровых продуктов питания, ведущих к ожирению.

ПРОФИЛАКТИКА

Для уменьшения риска развития заболеваний печени следует придерживаться здоровой диеты, ограничить употребление алкоголя, строго соблюдать указания но дозам приема лекарств, витаминов и пищевых добавок, ограничить контакт с токсическими веществами (инсектицидами, чистящими препаратами), прекратить курить, поддерживать нормальный вес.

Нужно также с осторожностью подходить к употреблению добавок, рекомендуемых альтернативной медициной, так как некоторые из них могут нанести ущерб печени.

Журнал Медицинский офис №184
Автор: Яков Грин
Фото: Яндекс Картинки