Миелодиспластический синдром

Как известно, костный мозг вырабатывает три типа кровяных телец. Эритроциты — красные кровяные тельца, обогащающие ткани и органы кислородом. Лейкоциты — белые кровяные тельца, являющиеся важным элементом иммунной системы. И тромбоциты, отвечающие за свертываемость крови. Для нормального функционирования организма костный мозг должен вырабатывать достаточное количество всех трех типов кровеносных телец, а сами тельца должны быть правильной формы и правильно функционировать. При развитии миелодиспластического синдрома костный мозг производит недостаточно кровяных телец или производит тельца, имеющие различные дефекты. Миелодиспластический синдром может перейти в острую миелоцитарную лейкемию — один из видов рака крови.

Примерно у 12 тысяч американцев каждый год развивается миелодиспластический синдром. Риск возникновения MDS увеличивается с возрастом. Кроме этого, существует ряд других факторов, повышающих риск его развития, и в частности, лечение от рака — во многих случаях MDS развивается при использовании определенного вида химиотерапии для лечения онкологических заболеваний. Чаще всего MDS возникает после лечения острого лимфоцитарного лейкоза в детстве, болезни Ходжсона и неходжинской лимфомы.

MDS может развиться в результате длительного воздействия некоторых промышленных химических веществ. Увеличивает риск MDS и курение.

Среди факторов риска находятся и некоторые наследственные заболевания, а именно:

Анемия Фанкони. При этом состоянии костный мозг вырабатывает недостаточное количество всех трех типов кровяных телец.

Синдром Швахмана-Даймонда. Костный мозг вырабатывает недостаточное количество лейкоцитов.

Острый наследственный агранулоцитоз. Костный мозг вырабатывает недостаточное количество нейтрофилов (разновидность лейкоцитов).

Конкретный тип MDS зависит от нескольких факторов: количества типов кровяных телец (один, два или три), которых вырабатывается недостаточно или которые аномально функционируют; количества бластных (недостаточно созревших) клеток в костном мозге и в крови; полноценности генетического материала в костном мозге.

От типа MDS зависит прогрессирование болезни — например, вероятность развития острого миелолейкоза.

СИМПТОМЫ И ДИАГНОСТИКА МИЕЛОДИСПЛАСТИЧЕСКОГО СИНДРОМА

Ранняя стадия MDS часто проходит бессимптомно. Настораживающими признаками могут быть аномальные кровотечения, кровоподтеки и крошечные красные отметины под кожей, бледность кожи, одышка при физической нагрузке, усталость. Усталость — это частый симптом, вызываемый анемией — недостаточным количеством красных кровяных телец.

При постановке диагноза MDS врач обычно расспрашивает пациента о симптомах и имеющихся у него других заболеваниях; проводит медицинский осмотр для выявления возможных других причин проявившихся симптомов; берет образец крови для определения количества кровяных телец различных типов, их формы и размеров. Если предположение, что патологии костного мозга могут быть причиной возникших проблем, берется образец костного мозга для всестороннего исследования.

Выбираемый врачом курс лечения зависит от типа MDS и от степени тяжести заболевания. Элементами курса лечения могут быть следующие процедуры и препараты:

Пересадка стволовых клеток — это единственный метод лечения, способный побороть миелодиспластический синдром. В ходе лечения сначала с помощью химиотерапии или облучения уничтожаются дефектные клетки костного мозга, а затем в него пересаживаются стволовые клетки, взятые из костного мозга или крови донора. Эти пересаженные клетки будут производить новые здоровые кровяные тельца.