Радиоэмболизация: что это, как проводится, побочные эффекты

Радиоэмболизация проводится в ходе процедуры, называемой ангиограммой. Врач вводит катетер в артерию в паху и, наблюдая за ним с помощью рентгеновской установки, продвигает в сосуды, снабжающие кровью печень. Затем через катетер в кровоснабжающие опухоль сосуды вводятся радиоактивные частицы. Попав в опухоль частицы блокируют приток крови к раковым клеткам, уничтожают их и уменьшают размер опухоли. При этом окружающие опухоль ткани получают минимальную дозу радиации и обычно не повреждаются. В течение месяца радиационное излучение от частиц исчезает, а оставшиеся частицы могут находиться в печени неограниченное время.

Перед радиоэмболизацией больному назначают различные тесты, включая общий анализ крови и оценку состояния кровеносной системы. Это осуществляется с помощью ангиограммы, которая позволяет оценить способность сосудов брюшной полости и печени к проведению радиоэмболизации.

Радиоэмболизация используется преимущественно для лечения рака печени. Этот вид рака обычно проявляется в двух формах: рак, который распространился (метастазировал) в печень от другой первичной опухоли (например, от рака груди или прямой кишки), и рак, первично развившийся в печени (такой, как гепатоцеллюлярная карцинома).

Чаще всего радиоэмболизация используетея для лечения метастазировавшего в печень колоректального рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Кроме того, этот метод применяется для лечения других видов рака, распространившихся на печень, в частности, холангиокарценомы, рака груди и рака легких, давших метастазы в печень, нейроэндокринных опухолей (например, карициноидные), метастазировавших в печень, разновидности саркомы, называемой желудочно-кишечной стромальной опухолью.

Радиоэмболизация также часто используется в сочетании с другими традиционными методами лечения рака — такими, как операция и химиотерапия. Например, если опухоль в печени слишком большая для удаления хирургическим путем, то предварительно используют радиоэмболизацию с целью сокращения ее размеров. Радиоэмболизация в сочетании с химиотерапией позволяет более эффективно разрушать раковые клетки.

Если опухоль в печени невозможно удалить хирургическим путем, а химиотерапия не дает эффекта, то радиоэмболизация остается единственным выбором для лечения таких пациентов.

Радиоэмболизация показана не всем пациентам. Поскольку этот метод используется для лечения видов рака, метастазировавших в печень, то его не рекомендуется применять в случаях тяжелых заболеваний печени неракового характера или при нарушениях кровотока между печенью и легкими.

Радиоэмболизация является сравнительно новым методом лечения рака, и исследования в области ее применения продолжаются. Специалисты надеются, что эти исследования позволят повысить эффективность радиоэмболизации, снизить риск побочных эффектов и распространить эту методику на лечение других видов рака.

Побочные эффекты от радиоэмболизации обычно носят слабовыраженный или умеренный характер. Они проявляются чувством усталости, тошнотой, болью в брюшной полости, лихорадкой и потерей аппетита. В большинстве случаев пациенты, прошедшие радиоэмболизацию, выписываются из больницы через один-два дня после процедуры.

Однако в отдельных случаях после радиоэмболизации могут развиться такие более серьезные осложнения, как тяжелого характера язвы в желудке или в тонкой кишке, печеночная недостаточность или расстройство функции желчного пузыря, резкое снижение количества белых кровяных телец и радиационное повреждение легких.

Риск возникновения тяжелых осложнений после радиоэмболизации может быть снижен путем проведения специальных тестов перед процедурой.