Диплопия: виды, причины и профилактика

Admin

Здоровье 1 637 0

Глаза — один из сложнейших и важнейших для нормальной жизнедеятельности человека орган. Неудивительно, что и различных офтальмологических заболеваний и нарушений очень много. Сегодня мы поговорим о диплопии — расстройстве зрения, при котором все, что человек видит, двоится, вызывая не просто большой дискомфорт, но и лишая возможности работать, водить машину и вообще поддерживать нормальную социальную активность. И хотя диплопия встречается достаточно редко (согласно статистике, ею страдает не более 1% населения планеты), стоит знать о причинах ее возникновения, симптоматике, лечении и профилактике.

В ГЛАЗАХ ДВОИТСЯ ПО-РАЗНОМУ

Почему двоится в глазах? Коротко это можно объяснить так. В здоровых глазах глазодвигательные мышцы функционируют в безупречной согласованности между собой, при этом изображение того, что человек видит, фокусируется в ямках сетчатки, которые находятся в ее центре. Любая дисфункция этих мышц приводит к «сбою прицела», в результате чего изображение начинает проецироваться в неположенных для этого местах сетчатки, поэтому картинка и начинает двоиться, а офтальмолог диагностирует диплопию.

Выделяют такие виды двоения в глазах:

Бинокулярный. Наиболее распространенный вид диплопии, обусловленный сбоем в работе обоих глазодвигательных мышц. При закрытии одного глаза изображение перестает двоиться. Без надлежащего своевременного лечения бинокулярная диплопия может приводить к косоглазию.
Монокулярный. Достаточно редкий вид диплопии, при котором двоение в глазах сохраняется и при закрытии одного глаза.
Паралитический. Двоение в глазах в этом случае вызвано параличом глазодвигательных мышц.
Кроме того, диплопия бывает перекрестной, когда изображение проецируется крест-накрест, а также может возникать лишь при рассмотрении далеко или, наоборот, близко находящихся предметов.

ПРИЧИНЫ ДИПЛОПИИ

Чаще всего диплопия возникает из-за следующих нарушений функционирования глаза:

травматического или инфекционного поражения глазодвигательных мышц, что приводит к их парезу (ослаблению) или полному параличу;
врожденных дефектов сетчатки глаза или глазодвигательных мышц;
кровоизлияния по причине высокого внутриглазного давления;
повреждения орбиты глаза;
нарушения работы отделов мозга, отвечающих за согласованное функционирование глазодвигательных мышц.

Кроме того, диплопия может являться одним из симптомов или последствий таких серьезных заболеваний, как:

инсульт;
рассеянный склероз;
менингит;
опухоли мозга;
неврит;
сахарный диабет;
ботулизм;
инфекционные болезни, поражающие ствол головного мозга с вовлечением центральной нервной системы: грипп, столбняк, краснуха, паротит (свинка), дифтерия;
интоксикация организма (алкогольная, медицинская и др.).
Также иногда диплопия возникает после хирургического вмешательства на глазах (лечение катаракты, косоглазия, отслоения сетчатки и др.) и головном мозге.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА

Диплопия (один из ее видов) диагностируется на основании жалоб пациента по поводу двоения в глазах, а также таких сопутствующих симптомов, как дезориентация в пространстве (тяжело определить расположение и расстояние между объектами/предметами), тошнота, головная боль, головокружение, ощущение сильного набухания и тяжести в веках.

Терапия диплопии состоит в выявлении и устранении причин, ее вызвавших, посредством:

нормализации артериального и внутриглазного давления, а также мозгового кровообращения;
своевременного оптимального лечения инфекционных заболеваний, вызвавших нарушения функционирования отделов головного мозга, ответственных за скоординированную работу глазодвигательных мышц;
коррекции зрения, предполагающей ношение индивидуально подобранных для пациента очков со смещенными центрами линз (сегодня этот метод используется нечасто, поскольку он может приводить к значительному снижению остроты зрения);
ежедневного выполнения индивидуально подобранных (!) офтальмологом упражнений для глаз, в соответствии с видом и особенностями диагностированной диплопии;
хирургического вмешательства с учетом вида заболевания, предполагающего укорочение или перемещение глазодвигательных мышц. Чтобы минимизировать риск возникновения диплопии, врачи рекомендуют регулярно, не реже одного раза в год (при отсутствии проблем и жалоб), проходить профилактические осмотры у офтальмолога, строго контролировать артериальное и внутриглазное давление, защищать глаза от чрезмерного переутомления, травм, ультрафиолета, не злоупотреблять алкоголем и табакокурением.

Журнал Медицинский офис №199
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки