Гипертония: причины, симптомы, лечение, народные средства

Первичная артериальная гипертензия (гипертония), это повышение кровяного давления, при гипертонической болезни. Ее еще называют эссенциальная артериальная гипертензия, составляет 90-95% случаев у пациентов.

Вторичная артериальная гипертензия или симптоматическая гипертензия, не связана с гипертонической болезнью. Здесь причины могут быть разнообразны, например, скрыто протекающее воспаление легких, поражение почечных сосудов, расстройство эндокринной системы, гипофиза, надпочечников, поджелудочной железы, болезни сосудов (атеросклероз) и невроза.

Артериальная кровь, обогащенная большим количеством кислорода, проходит по артериям. Артерии или артериальные сосуды, напоминают своим внешним видом трубочки различного диаметра. Они имеют стенки, на которых располагается огромное количество мышечных волокон. Наличие данных волокон дает возможность сосудам расслабляться и сокращаться, в результате чего увеличивать или наоборот уменьшать свой просвет.

Повышение артериального давления в результате физических или психо эмоциональных нагрузок- это нормальная реакция организма. В норме после повышения давления в результате данных причин, оно должно вернуться через небольшое время к прежним показателям. Если давление не нормализуется, это свидетельствует о наличии гипертонии, первичной или вторичной и в какой стадии покажет диагностика.

Артериальное давление измеряют тонометром. Это мед прибор, которых на сегодняшний день существует множество видов. Несмотря на такое разнообразие, все тонометры измеряют всего 2 показателя –и систолическое давление. Раньше давление измерялось ртутным термометром, по этому уровень артериального давления измеряется в мм. рт. ст.

Измеряется давление в положении лежа или сидя, в спокойном состоянии. Для взрослых используется манжетка не менее 12 см, для детей выпускают аппараты с более узкой манжеткой. Манжетку накладывают на предплечье на 2 см выше локтевого сгиба. Затем с помощью груши вручную накачивается воздух, до тех пор пока давление не поднимется на 20 мм. рт. ст. уже после исчезновения пульса. Показания на шкале препарата, совпавшие с этим появлением – это показания верхнего (систолического давления). Прослушивая дальше ток крови, мы определяем момент, когда звуки в наушниках прекращаются, это показатель нижнего (диастолического давления).

Рекомендуется измерять давление трижды, с интервалом 2-3 мин. По итогам брать результаты последнего измерения. Людям, страдающим гипертонией, следует измерять давление артериальное давление каждый день, и фиксировать полученные данные..Это поможет проследить динамику роста давления, тем самым изучить особенности именно вашего заболевания.

Оптимальная величина артериального давления у молодых здоровых людей 110/70 – 120/80 мм.рт.ст. Если точнее учитывая пол, возраст, индивидуальные особенности, тот для молодого мужчины 115-125/65-80, женщин 110-120/60-75 мм.рт.ст. У мужчин нормальное давление выше, чем у женщин. Так же для лиц пожилого возраста норма уже составляет до 140/90 мм. рт. ст. но не выше. ВОЗ, рекомендуется считать нормальным артериальное давление, не превышающее показатель 140/90 мм.рт.ст.

Стадии гипертонии, степени и клинические формы.Различают синдромы первичной и вторичной гипертонии. Первичная гипертония или гипертоническая болезнь, самостоятельное заболевание, не связано с нарушением работы других органов. Вторичная гипертония – повышенное артериальное давление как результат заболеваний других внутренних органов, напр. сердца, почек.

Кардиологи всего мира договорились принять следующую классификацию гипертонии по нескольким степеням. Гипертоническая болезнь подразделяется на 3 степени, в зависимости от показателей давления.

Если гипертонию не лечить в первой степени, то она переходит в 2 и 3 степени. Далее могут возникать гипертонические кризы.

Во 2 и 3 степени гипертония может осложняться атеросклерозом, болями в области сердца, приступами астмы, отеком легких. Происходит изменение сосудов сетчатки глаз.

Так же существует такое понятие как «пограничная артериальная гипертензия». Фактически это начальная стадия гипертонии, ее показатели 140-160/90-95 мм.рт.ст. Пограничная артериальная гипертензия отличается от гипертонии тем, что при ней возможна нормализация давления, без медицинского вмешательства. По данным исследований у большинства молодых пациентов с пограничной гипертензией, с возрастом давление пришло в норму, но у остальной части перешла в гипертонию. Именно по - этому любое повышение давления без особых на то причин, повод обратиться за консультацией к врачу специалисту.

Гипертония может протекать в нескольких клинических формах: Доброкачественная, быстропрогрессирующая, злокачественная. С гипертоническими кризами и без них. Если кризы будут продолжаться, то при отсутствии лечения, это может закончиться инфарктом или инсультом.

Самая серьезная форма гипертонии. Диастолическое давление превышает 130 мм.рт.ст. Поражает достаточно молодых людей, гораздо меньше риск в возрасте за 50 лет. В отличие от других форм, которые могут развиваться постепенно, долгими годами, злокачественная гипертония прогрессирует очень быстро. Показатели стремительно повышаются до 250/140 мм.рт.ст. и выше. У больного нарушается зрение, возникает сонливость, тяжелые головные боли, могут сопровождаться тошнотой и рвотой, судорогами, возможно потеря сознания.

У пожилых людей наиболее распространенной формой является изолированная систолическая артериальная гипертензия. Показатели верхнего давления достигают 160-170 мм.рт.ст. нижние давление остается ниже 90 мм.рт.ст. Разница и увеличение разрыва между верхним и нижним давлением доставляет множество неприятных ощущений.

Гипертония – мультифакторное полиэтиологическое заболевание. Причиной этой болезни является повышенная активность биологических механизмов, которая вызывают повышение минутного объема крови или повышение периферического сосудистого сопротивления.

Решающую роль в развитии гипертонии играет нарушение нормальной деятельности высших отделов центральной нервной системы, то есть сбои в работе головного мозга, регулирующего деятельность всех органов вообще, а в особенности сердечно – сосудистую систему.

Основная причина является наследственные проблемы с сосудами. Особенно велик риск передачи первичной гипертензии, если наследственная гипертония передается по материнской линии или по линии обоих родителей. Болезнь часто развивается в юном возрасте, а повышенное давление относят к симптомам вегето-сосудистой дистонии. Но отличие здесь в том, что гипертонию нужно лечить медикаментозно, а дистонию не всегда. Существует так же такое сочетание как гипертония + дистония, эти две объединенные болезни очень опасны, и ведут к серьезным отклонениям. Кроме наследственных проблем с сосудами, причиной гипертонии могут быть наследственная почечная недостаточность или так называемый почечный фактор. Давно стало известно, что почки могут как повышать, так и понижать давление. Большое значение имеет нормальная работа надпочечников. При нарушении их жизнедеятельности может возникнуть стойкая гипертония. При этом организм реагирует на попадание избыточного количества соли в организм. Повышается давление, и при частом таком состоянии прогрессирует гипертония.

Так же в основе патогенеза могут стоять такие факторы, как аномалии развития человека (напр. Аномальный вес при рождении, особенности ведения родов и рождения). Факторы внешней среды. В настоящее время ученые установили, что важным компонентом патогенетических механизмов приводящих к развитию гипертонии являются условия труда, быта, социальные факторы, психоэмоциональный стресс, длительная психическая травма. Но степень влияния стрессового состояния зависит от личностных особенностей и предрасположенности к развитию артериальной гипертонии.

Важным аспектом является возраст и пол. У мужчин в возрасте 20-30 лет гипертония встречается в 9,4 случаях, в 40-50 лет в 35% случаев, а старше в 50% случаев. Женщины страдают гипертонией реже. Сейчас гипертония значительно помолодела и возраст уже гораздо ниже.

Жители больших городов уже входят в группу риска. Даже здоровые люди часто жалуются на боли в сердце и плохое самочувствие, что уже говорить о тех, кто реально несет в себе генетическую предрасположенность к гипертонии. Если вы знаете что в вашей семье, не важно, в каком поколении, кто - то страдал гипертонией, проходите регулярные осмотры у кардиолога.

В кардиологии существует факторы риска гипертонии. Факторы риска – так называемые условия, которые способны при наследственной предрасположенности к гипертонии, послужить для ее развития и отягощению течения этой болезни. Все факторы представляют собой условия как, внутренней так и внешней среды. К ним можно отнести:

Основным признаком гипертонии является повышение артериального давления, в следствие повышенного напряжения мышц в стенках мелких артерий. Различают симптомы первичной и вторичной гипертонии, а так же степени: легкая, умеренная, тяжелая. В первом случае больной может не ощущать ухудшения самочувствия, вплоть до начала гипертонического криза, и не подозревать что у него гипертония, до постановления врачом диагноза. Дело в том, что симптомы присущи первой (легкой) степени гипертонии, а то есть легкое головокружение, давление в пределах 140-159 мм.рт.ст. принимают за переутомление или начинающуюся простуду. При гипертонии этой степени можно избавиться от симптомов, установив для больного правильный режим, и соблюдая рекомендации врача – кардиолога.

Вторая степень гипертонии сопровождается такими симптомами как, повышение давления 160-179/100-109 мм.рт.ст., реакция на смену погодных условий, мучительные сильные головные боли, боли в области сердца, нарушение сна. На этой стадии страдают органы-мишени, прежде всего сосуды глазного дна, ухудшается работа почек, почек и сердечно – сосудистой системы. Возникает опасность инсульта. Нормализовать повышенное давление самостоятельно уже невозможно, больному необходим прием специальных препаратов.

Третья степень (тяжелая). Артериальное давление превышает 180/110 мм.рт.ст., возрастает нагрузка на сосуды, происходит необратимое изменение в сердечной деятельности, развиваются тяжелые заболевания сердечно – сосудистой системы, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда, аритмия. Гипертония в 3 степени может спровоцировать инсульт и энцефалопатию со стороны мозга, поражение сосудов клетчатки со стороны глазного дна. Развивается хроническая почечная недостаточность. На этой стадии необходимо медицинское вмешательство.

Гипертония 2 и 3 степени, может сопровождаться таким симптомом как гипертонический криз.

Первой задачей для кардиолога является установить, какая степень гипертонии у пациента. Первичная гипертония или (эссенциальная), возникает в результате нарушения системы кровяного давления. Вторичная (симптоматическая) гипертензия, является последствием нарушения функции других органов. Основная часть населения, а это 90%, страдают первичной гипертонией. Но, что бы исключить возможность повышения давления из за других причин, производятся следующие клинические обследования: УЗИ сердца, УЗИ брюшной полости, проверка на эндокринные нарушения, доплер сосудов нижних конечностей, также необходимо сделать УЗИ почек и надпочечников - узнать цену. Если все показатели в норме, то ставится диагноз гипертоническая болезнь. Очень важной информацией при диагностике является знание пациента о заболеваниях данного рода в его семье, особенно в первой степени родства. В этом случае можно полагать, что гипертония является наследственным недугом.

Если гипертония идет как наследственное заболевание, то оно сопровождается повышением давления еще с молодого возраста, и постепенно прогрессирует, исключение составляет злокачественная форма гипертонии. При диагностике очень важно определить стадию гипертонии. Так как основным симптомом является повышенное давление , необходимо правильно его измерить. Делается это с помощью тонометра, как указывалось уже выше. Подозрение на гипертонию вызывают показатели 140/90 мм.рт.ст. и выше. Существует другой метод исследования давления. Осуществляется автоматически, по заданной программе. Эта методика, в отличие от измерения давления тонометром, позволяет судить обо всех показателях артериального давления за сутки, включая ранее утро, ночь, при физической или эмоциональной нагрузке.

Так же проводится осмотр глазного дна, наличие мелких геморрагий (кровоизлияний), которые могут свидетельствовать о наличии гипертонии.Дополнительно проводятся лабораторные исследования: Общий анализ крови, анализ крови на сахар, общий анализ мочи, общий анализ кала.

Данное заболевание не относится к числу неизлечимых и его нужно лечить в обязательном порядке. Полное отсутствие лечения может спровоцировать развитие опасных для жизни человека осложнений. В лечении первичной гипертонии или артериальной гипертензии, имеет большое значение, на какой стадии прогрессирует эта болезнь. В начальной стадии гипертонию лечить проще, и чем раньше ее выявить, тем больше вероятности того, больной полностью избавится от этого недуга. Поэтому если у вас устойчивое повышенное давление, необходимо обратиться к врачу кардиологу. Но нужно помнить, что лечение не будет эффективным, если вы не будите принимать в этом участия. Ведь иногда больному достаточно только изменить свой образ жизни, чтобы снова почувствовать себя в норме. Например: правильный режим работы, и отдыха, снижение веса, бессолевая диета, отказ от вредных привычек, ежедневные физические упражнения.

Продолжительность сна должна быть не менее 8-10 часов в сутки. Очень важно снижение нервно-психологического напряжения, обстановка в семье должна быть спокойной и доброжелательной, положительные эмоции очень способствуют нормализации артериального давления. Физическая нагрузка необходима больному гипертонией, но в меру, лучше, если на свежем воздухе, легкая пробежка, ходьба, работа в саду.

Важнейшая мера борьбы с гипертонией, это бессолевая диета. Дело в том, что хроническое повышение артериального давления, зависит от сниженной способности почек выводить из организма соль. Чем меньше в организме соли, тем меньше происходит задержки воды, что вызывает увеличение объема кровообращения, а при повышенном давлении это вызывает дополнительное напряжение сосудов. Так же задержка воды в организме приводит к проблемам с избыточным весом, а он, как известно, увеличивает риск развития гипертонии. Иногда человеку достаточно сбросить лишние килограммы, и его давление приходит в норму. Хочется отметить, что в нашем рационе должны преобладать полезные продукты, овощи, зелень, нежирное мясо и рыба, крупы. А вот без жиров, копченостей, солений, сахара мы вполне можем обойтись. Алкоголь при гипертонии лучше вообще не употреблять, исключение распространяется на настоящее виноградное вино, 1 бокал вам не навредит. Курение опасно и для здорового человека, а что уже говорить о тех, кто страдает гипертонией!

Применяются в тяжелых степенях заболевания. Так же если больной не может самостоятельно справится с нервным напряжением, кардиолог может помочь ему, и назначить препараты, снижающие нервное перевозбуждение. Основная цель лечения - поддержание артериального давления оптимального для больного уровня. Для этого применяются препараты, снижающие артериальное давление. Наименований и разнообразия этих средств множество, но врач кардиолог исходит из индивидуальных особенностей пациента:

Чаще всего применяют несколько препаратов. Основной принцип лечения больных гипертонией в последовательности использования этих средств основных групп.

А) Диуретики;

Б) Бета – адреноблокаторы;

В) Антагонисты кальция;

Г) Вазодилататоры и ингибиторы АПФ;

Основой терапии считают диуретики, применяют при задержке жидкости в организме, которая является основной причиной развития гипертонии.

На первой ступени применяют антагонисты кальция (нифедепин, амлодипин, каптоприл (капотен).

При их не эффективности, переходят ко второй ступени лечения, при которой используется комбинация двух средств, с различными механизмами действия. Наиболее удачное сочетание диуретиков с бета – адреноблокаторами. Больным которые не могут применять адреноблокаторы , назначают антагонисты кальция или ингибиторы АПФ, реже периферические вазодилататоры.

На второй ступени эффективна комбинация бета – адреноблокатора и празозина или (доксазозина), атенолола или (метапролола) с нифедипином или другими дигидропиридинами.

На третей ступени к диуретикам присоединяют каптоприл, либо метилдопу.

Больным диабетом, нельзя назначать диуретические средства, и бета – адреноблокаторы. Предпочтение отдается альфа – адреноблокаторам, ингибиторам АПФ и антагонистам кальция.

Больным с бронхиальной астмой и заболеваниями легких, противопоказаны неселективные и большие дозы селективных бета – адреноблокаторов, поскольку при их применении, возникают явления бронхообструкции.

Для страдающих стенокардией, препаратами первого ряда являются бета - адреноблокаторы и антагонисты кальция.

Перенесшим инфаркт миокарда наиболее показаны бета – адреноблокаторы и ингибиторы АПФ.

Гипертоникам с сердечной недостаточностью лучше назначать диуретики и ингибиторы АПФ, бета – адреноблокаторы и антагонисты кальция лучше не применять.

Больным с цереброваскулярной недостаточностью, препаратами первого ряда должны быть антагонисты кальция, они благоприятно воздействуют на мозговое кровообращение.

Больным с артериальной гипертонией и хронической почечной недостаточностью, следует избегать применение ингибиторов АПФ, антагонисты кальция и петлевые диуретики.

Пожилым людям показаны диуретики.

Наиболее известные диуретики: Фуросемид, Этакриновая кислота, Клопамид, Триамтерен,

Антагонисты кальция: Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем. Препараты второго покаления: Нифедипина ретард, Амлодипин.

Бета – адреноблокаторы: Пропранолол, Надолол, Пиндолол, Метопролол, Атенолол.

Ингибиторы АПФ: Каптоприл, Эналаприл, Рамиприл.

Вазодилататоры: Диазоксид, Нитропруссид, Натрия – празозин, доксазозин.

Гипотензивные средства для приема внутрь: Нифедепин, Клонидин, Каптоприл. Успешно применяются для лечения гипертонических кризов.

Гипертензивные средства часто обладают очень мощным действием, последствия у больного могут быть непредсказуемыми, п.э. врач – кардиолог при лечении болезни начинает назначать лекарства с малых доз и увеличивать по мере необходимости под строгим контролем после подробнейшего обследования.

Лечение гипертонии должно быть комплексным, и включать в себя не только медикаментозную терапию, но и без лекарственные методы. Только в этом случае можно добиться терапевтического эффекта и полного выздоровления больного.

Взять 2 стакана свекольного сока, столько же меда, 100 гр. травы сушеницы болотной, а так же пол литра водки, все перемешать, настоять в течении 10 суток, процедить отжать. Принимать по 1 ст л. 3р в день.

Листья смородины или листья земляники, помогут поддерживать давление в норме. Большую щепотку листьев черной смородины (можно сухих)залить стаканом кипятка, настоять 10 минут. Пить небольшими глотками по 0,5 ст.2-3 раза в день.

Дрожжи помогут снизить давление. Четверть 100 гр.пачки пивных дрожжей развести в 0, 5 ст. теплого молока и выпить утром натощак за 20 минут до еды. Следующий прием через 20 дней.

Укроп 1 ст. л. залить 1 ст. кипятка, настоять 10 мин. Пить по 1/3 ст. 3 раза в день.

Гвоздика (приправа) 40 бутонов залить 4 ст. воды, кипятить на медленном огне, пока не останется 500 мл жидкости, слить в бутылку. Принимать по 1 ст. л. до еды 3 раза в день. Хранить в холодильнике.

Настой боярышника и клевера. 1 ч. л. настойки боярышника и 1 ч. л. настойки клевера красного разбавить стаканом чистой воды и пить по стакану за 30 минут до еды, 3 раза в день. Курс месяц, затем перерыв на 7 дней и снова продолжить курс лечения.

Что бы предупредить развитие гипертонии необходимо регулярно следить за своим артериальным давлением. Особенно это касается людей, у которых это заболевание наследственное. Обследование у кардиолога, правильный образ жизни, определенная диета, помогут отсрочить или смягчить появление гипертонии. В группу риска входят дети, рожденные у матери страдающей гипертонией при беременности. Они уже входят в группу риска, так как эта болезнь в первую очередь передается по материнской линии. Задача при этом не допустить, что бы наследственная предрасположенность к гипертонии не развилась в заболевание.

Нужно помнить что, вредные привычки, курение, алкоголь, еще больше усиливают развитие гипертонии. Психическое состояние тоже играет огромную роль в профилактике гипертонии. Теплая, спокойная атмосфера дома, в семье, это лучшие условия для человека, имеющего это заболевание. Отсюда следует, что счастливые люди, ведущие здоровый образ жизни, и следящие за своим здоровьем, редко страдают гипертонией в тяжелых формах, даже если у него плохая наследственность.