Зуд и раздражение во влагалище - самые изнуряющие симптомы, с которыми хоть раз в жизни сталкивалась каждая женщина. Они могут сигнализировать о различных заболеваниях, требующих внимания и лечения. О главных причинах зуда и способах борьбы с ним сегодня и поговорим.
Причина 1. Воспаление слизистой оболочки влагалища
Происходит из-за развития условно-патогенной микрофлоры. В норме во влагалище всегда присутствуют её представители (грибы кандида, гарднереллы, стрептококки), но в ограниченном количестве. Их размножение контролируется лактобактериями, которые ответственны за сохранение кислой среды и не дают размножаться болезнетворным микроорганизмам. Однако из-за падения иммунитета или антибактериальной терапии число полезных лактобактерий уменьшается, кислотная среда замещается на щелочную, и количество вредных микроорганизмов начинает расти. Как правило, на этом фоне могут развиваться воспалительные процессы, которые не относятся к заболеваниям, передающимся половым путём.
ГАРДНЕРЕЛЛЁЗ (бактериальный вагиноз) появляется из-за активности гарднерелл. Это заболевание трудно перепутать с другим: на фоне зуда наблюдаются обильные, пенящиеся выделения белого (сероватого) цвета с очень выраженным запахом рыбной лавки. Как правило, женщины отмечают, что зуд и запах усиливаются после полового акта и душа. При отсутствии лечения выделения приобретают жёлто-зелёный оттенок.
Выход. При первых проявлениях посетите гинеколога и сдайте мазок на микрофлору. После подтверждения диагноза (результат бывает готов, как правило, в этот же день) врач назначит лечение (антимикробный препарат в форме таблеток или свечей). Несмотря на неприятную симптоматику заболевание не опасно, лечится достаточно легко, проходит в течение недели.
МОЛОЧНИЦА (кандидозный вульвагинит) вызывается дрожжевым грибком Candida. Сопровождается сильным зудом, покраснением и отёком слизистой влагалища и половых губ, густыми белыми творожистыми выделениями с кисловатым запахом (или без запаха). Зуд усиливается при мочеиспускании и половом акте, а также после употребления сладостей и сдобы.
Выход. Как правило, при симптомах молочницы женщины редко обращаются к врачу, поскольку она лечится достаточно стандартно: однократным-двукратным приёмом таблеток, иногда фармацевт в аптеке может посоветовать свечи. Проходит в течение 3-6 дней. Однако если молочница носит рецидивирующий характер (не менее трёх эпизодов за полгода), необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
КОЛЬПИТ (вагинит) появляется на фоне активности стрептококков и стафилококков. Беспокоят зуд во влагалище, раздражение половых губ, густые выделения сероватого или жёлто-зелёного цвета с неприятным запахом. Зуд усиливается во время полового акта и мочеиспускания.
Выход. Как и в случае с вагинозом, необходимо обратиться к гинекологу и сдать мазок на микрофлору. Лечение вагинита проводится антимикробным препаратом в форме таблеток или свечей. Заболевание проходит в течение недели.
Важно! При лечении гарднереллёза, молочницы и кольпита врачи нередко назначают средства для восстановления микрофлоры влагалища. Последние исследования показали, что в большинстве случаев это неоправданно: у относительно здоровых женщин с однократным эпизодом заболевания микрофлора быстро восстанавливается сама на фоне антимикробной терапии. Лактопрепараты могут вызвать «закисление» микрофлоры, что чревато развитием лактомолочницы. Приём подобных средств оправдан только на фоне дисбактериоза кишечника и в случае частых рецидивов вышеописанных заболеваний.
Причина 2. ИППП (инфекции, передающиеся половым путём)
Могут долгое время никак себя не проявлять, однако при снижении иммунитета активируются и вызывают воспалительный процесс во влагалище. Его проявления разнятся в зависимости от типа половой инфекции.
ХЛАМИДИОЗ - ненавязчивый зуд вульвы, обильные желтоватые выделения с неприятным (гнилостным) запахом.
ТРИХОМОНИАЗ - изнуряющий зуд, усиливающийся ночью, обильные пенистые зеленоватые выделения с резким запахом.
ГЕНИТАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС сопровождается зудящими высыпаниями в виде пузырьков, которые болезненно лопаются при расчёсывании с дальнейшим образованием язвочек. Закалённый организм быстро справляется с заболеванием сам, вырабатывая антитела к вирусу, поэтому зуд регрессирует самостоятельно в течение 3-5 дней. Однако во многих случаях нужна и лекарственная терапия.
ГОНОРЕЯ - сильный, изнуряющий зуд и жжение, гнойные выделения из влагалища, отёк, покраснение слизистых половых органов, болезненное мочеиспускание и частые позывы к нему.
При первых проявлениях урогенитальной инфекции обращайтесь к гинекологу. Дело в том, что они опасны не столько своими проявлениями, сколько осложнениями. На фоне ИППП у каждой третьей женщины развиваются серьёзные заболевания: цервицит(воспаление слизистой шейки матки), аднексит (воспаление яичников), эндометрит (воспаление матки), уретрит (воспаление слизистой мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря). Для всех характерны изнуряющий болезненный зуд, сильные боли внизу живота, тянущие ощущения в пояснице, обильные выделения (нередко с гноем и примесью крови). Подобные заболевания могут стать причиной бесплодия, а также привести к хроническому воспалению мочевыделительной системы.
Выход. Столкнувшись с подобной симптоматикой, врач обязательно назначит следующие виды исследований: общий анализ и биохимический анализ крови, мазок на микрофлору, бактериальный посев, исследования на наличие половых инфекций методом ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразная цепная реакция). В ряде случаев требуется обследование на наличие дисбактериоза кишечника. Лечение будет зависеть от вида инфекции. Как правило, оно включает противовирусную и противовоспалительную терапию, анти-.бактериальную (при наличии гнойных выделений), препараты, улучшающие кровоснабжение органов малого таза, средства для нормализации микрофлоры влагалища, витаминотерапию и гормонотерапию (если есть нарушения менструальной функции).
Причина 3. Эндокринные заболевания
Сильный зуд в области вульвы беспокоит практически каждую женщину, столкнувшуюся с такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз. Обычно в подобных случаях он сочетается с кожным зудом в разных областях (пах, конечности, грудная клетка). Патологические выделения из влагалища не беспокоят. Могут наблюдаться сухость и утрата эластичности половых губ.
Выход. В первую очередь сдайте анализ крови на сахар и пройдите исследование на основные гормоны щитовидной железы (ТТГ, ТЗ, Т4), также необходимо проверить уровень эстрадиола (одного из главных женских гормонов) в крови. По результатам исследования вам понадобится консультация либо эндокринолога, либо гинеколога.
Причина 4. Период менопаузы
Сухость, жжение, зуд влагалища и половых губ, склеротические изменения клитора и половых губ (крауроз вульвы) достаточно частое явление у женщин климактерического периода. С годами снижается выработка эстрогена, уменьшается количество выделяемой железами смазки. На этом фоне чувствительность слизистой влагалища резко повышается, отсюда и неприятные симптомы. Дискомфорт усиливается во время полового акта и после него. Практически всегда такие проявления носят прогрессирующий характер.
Выход. Поправить положение можно с помощью заместительной гормональной терапии (ЗГТ), которая назначается только гинекологом после консультации с маммологом (чтобы не пропустить опухолевые процессы) и сосудистым хирургом (исключить тромбоз вен). Существуют и местные уходовые средства (кремы, мази, гели), содержащие эстроген, которые на локальном уровне хорошо справляются с проблемой. Проконсультируйтесь с врачом по этому поводу.
Причина 5. Психогенный фактор
Всё чаще встречается у молодых, здоровых, активных женщин. В зону риска попадают впечатлительные, эмоциональные и импульсивные. Перенапряжение, стресс, чувство волнения и переживания могут стать причинами сильного зуда во влагалище (психогенный зуд). При этом женщина не наблюдает патологических выделений, не ощущает боли и дискомфорта внизу живота. Однако могут присутствовать тянущие боли в пояснице (учёные установили, что центры головного мозга, отвечающие за стресс, тесно связаны с нервными волокнами крестцовой и поясничной областей). Зуд может быть постоянным или периодическим, например, усиливаться при снятии одежды или беспокоить ночью во время сна, как правило, в одно и то же время.
Выход. В первую очередь обратитесь к врачу, чтобы исключить развитие гинекологических заболеваний. Учитесь справляться с эмоциями, помните: любой стресс или переживание требует эмоциональной и физической разгрузки - занятия танцами, йогой, утренние пробежки, музыка, книги, хорошие фильмы. В качестве вспомогательного средства можно использовать настой валерианы, мелиссы, пустырника, препараты магния.