Диарея или понос - это жидкий, водянистый стул и дефекация, происходящая чаще обычного. Хотя бы раз в жизни понос случался у каждого человека. В большинстве случаев он продолжается пару дней, но может длиться и неделями. Такая продолжительная диарея является признаком серьезных нарушений, например, воспалительных заболеваний кишечника.
В результате продолжительного поноса организм может потерять значительное количество жидкости и солей. Тем не менее, обычно он проходит без какого-либо лечения.
Симптомы:
- Частая дефекация; водянистый стул
- Спазмы в брюшной полости
- Боли в животе
- Жар
- Кровь в стуле
- Вздутие живота
Когда нужно обращаться к врачу
Для взрослых:
- Диарея продолжается свыше трех дней
- Появились признаки обезвоживания - сильная жажда, сухость во рту, сухая кожа, мочеиспускание реже и в меньших объемах, чем обычно (в крайних случаях оно может отсутствовать вообще), слабость, головокружение, обмороки, очень темный цвет мочи
- Сильные боли в животе или в области прямой кишки
- В стуле присутствует кровь или стул черного цвета
- Температура тела превышает 39С
У детей, особенно самых маленьких, понос может быстро привести к обезвоживанию!
Звоните врачу, если понос у ребенка не проходит в течение 24 часов, а также если:
- Его температура выше 38.5С
- В стуле есть кровь, или стул имеет черный цвет
- У него сухость во рту или он плачет без слез
- Он необычно сонный, у него кружится голова, он нехотя реагирует на ваши слова, раздражителен
- Если ущипнуть его кожу, след от щипка не проходит в течение 15-20 минут
Причины
Диарея начинается, когда пища и жидкости, которые вы потребляете, проходят через толстую кишку слишком быстро или в слишком больших объемах - или и то, и другое сразу.
В норме толстая кишка поглощает жидкость из пищи и стул получается полутвердым.
Если же абсорбция не происходит, результатом является жидкий стул. У этого может быть много разных причин.
Самые распространенные из них:
- Вирусы. В частности, вирус Норуолк, цитомегаловирус и вирусный гепатит могут вызывать понос. Ротавирусная инфекция - одна из распространенных причин поноса у детей
- Бактерии и паразиты, которые могут присутствовать в воде и пище. Причиной поноса могут стать криптоспоридии, кампилобактерии, сальмонелла, шигеллы и кишечная палочка. Нередко с ними сталкиваются люди, путешествующие в развивающихся странах - для этого даже есть такой термин, как «диарея путешественника»
- Лекарства. Чаще всего понос вызывают антибиотики. Они убивают и вредные, и полезные бактерии, из-за чего нарушается естественный бактериальный баланс кишечника.
- Непереносимость лактозы. Лактоза - это сахар, содержащийся в молоке. В организмах многих людей лактоза переваривается с трудом – фермент, расщепляющий лактозу, вырабатывается в очень маленьких количествах. Из-за этого при употреблении молочных продуктов у человека с непереносимостью лактозы может начаться понос.
- Фруктоза, сахар, который содержится во фруктах и меде, а также используется в качестве подсластителя для некоторых прохладительных напитков, также может вызывать у некоторых людей понос
- Искусственные подсластители. Сорбитол и маннитол, искусственные подсластители, которые добавляют в жевательные резинки другие продукты «без сахара» могут стать причиной диареи у, в целом, здоровых людей
- Хирургические операции. Диарея наблюдается у некоторых людей, перенесших хирургическую операцию на брюшной полости, например, удаление желчного пузыря
- Нарушения работы пищеварительной системы. Хронический понос может быть следствием болезни Крона, язвенного колита, целиакии, микроскопического колита или синдрома раздраженного кишечника
Лечение диареи
Обычно диарея проходит через несколько дней без лечения или после того, как человек откажется от употребления продуктов, нарушающих работу пищеварения. Но иногда требуется специальное лечение.
Если диарея вызвана бактериями и паразитами, с этим помогут справиться антибиотики. Если же причина в вирусе, они будут бесполезны.
В случае, если у вас есть признаки обезвоживания, врач, вероятно, порекомендует пить как можно больше воды, соков и бульона, чтобы компенсировать потерю организмом жидкости. Если это раздражает желудок, назначается внутривенное введение жидкостей.
Вода хорошо компенсирует нехватку жидкостей, однако в ней нет солей и электролитов (в частности, таких минералов, как натрий и калий), которые необходимы, например, для поддержания нормальной работы сердца. Именно поэтому важно пить соки и бульоны, а также принимать витаминные добавки, которые порекомендует врач.
Если доктор решит, что понос вызван антибиотиками, которые вы принимаете, возможно, вам назначат какое-то другое лекарство.
Нередко для того, чтобы справиться с поносом, требуется вылечить основное заболевание, вызвавшее нарушение работы пищеварительной системы.
Как справиться с диареей самостоятельно
- Пейте побольше жидкости, однако избегайте яблочного и грушевого соков, кофеинсодержащих напитков и алкоголя - они могут усугубить понос
- Ешьте тосты, сухарики, яйца, рис и курицу
- На несколько дней откажитесь от жирной пищи, молочных продуктов, а также от продуктов с высоким содержанием клетчатки. Рекомендуется очень умеренно пользоваться приправами
- Приобретите безрецептурные противодиарейные препараты
Профилактика
- Мойте руки до и после приготовления еды, после туалета, чихания, когда возвращаетесь домой и, конечно, каждый раз перед едой
- Намыливайте руки в течение по меньшей мере 20-и секунд. Можете при этом не слишком быстро считать про себя до 20-и. Большинство людей намыливают руки гораздо меньше необходимого
- Если помыть руки негде, используйте влажные салфетки
- Подавайте блюда на стол сразу после приготовления или убирайте их в холодильник. При комнатной температуре в них довольно быстро начинают размножаться бактерии
- Тщательно мойте стол и любые поверхности, на которых вы готовили
- Во время путешествий по развивающимся странам обращайте особое внимание на то, что и где вы едите. Особенно важно избегать молочных продуктов и плохо приготовленного мяса (мяса с кровью в том числе)
- Не пейте водопроводную воду. Избегайте пить пиво, вино и другие напитки, которые подают в бокалах и кружках - покапайте их в упаковке. Опасные микроорганизмы могут быть и в кубиках льда, так что от них тоже нужно отказаться. Когда чистите зубы, используйте бутилированную воду; держите рот закрытым, принимая душ
- Отправляясь в развивающиеся страны, поговорите со своим врачом. Возможно, он порекомендует вам антибиотики или другие лекарства, которые помогут вам при диарее. Заранее узнайте об условиях ввоза лекарств в страну, в которую направляетесь.