Правила приема болеутоляющих препаратов

Admin

Здоровье 1 990 0

Современному человеку трудно представить, что еще каких-то 100-200 лет назад люди могли обходиться без обезболивающих препаратов. Как можно было часами, а то и днями терпеть изматывающую головную, зубную, менструальную, мышечную, артрозную боль. Другое дело сейчас: боль еще где-то только собралась зародиться, а мы уже тянемся к упаковке спасительных таблеток из домашней аптечки.

Возможность не страдать от боли — действительно великое достижение современной медицины. Вот только врачи утверждают, что в целом люди не совсем правильно и эффективно им пользуются. Иногда это не только мешает быстрее купировать боль, но и наносит существенный вред здоровью. Попробуем осветить основные особенности использования обезболивающих препаратов.

НЕМНОГО О САМИХ ЛЕКАРСТВАХ

В подавляющем большинстве случаев для устранения различных видов боли мы используем безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства (НПBC). Сегодня любая аптека предоставляет широчайший ассортимент таких препаратов, так что немудрено и растеряться. Какой из них лучше, эффективнее, безопаснее? Наверное, тот, что поновее и подороже?

А вот и нет. Поскольку подавляющее большинство препаратов против боли создаются на основе ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты, парацетамола и диклофенака, механизм действия которых заключается в подавлении выработки простагландинов — медиаторов боли, по сути, все лекарства из группы НПВС мало чем отличаются друг от друга. Это только реклама новинок фармрынка обещает мгновенный эффект и «двойной/тройной удар» по боли, на самом же деле все эти средства действуют приблизительно через один и тот же промежуток времени — 20—30 минут (процесс всасывания действующего вещества из тонкого кишечника невозможно кардинально ускорить). И ни один из них не является существенно эффективнее другого. Поэтому, когда вы вместо старого доброго ибупрофена покупаете новое разрекламированное болеутоляющее средство, вы попадаетесь на маркетинговую уловку производителя и впустую переплачиваете. Иногда очень солидные суммы. Все те добавки к основным действующим веществам, например, кофеин, которые сейчас используются, не делают новые препараты быстрее и сильнее.

Более сложные и дорогие болеутоляющие средства, например, от мигрени на основе триптанов, относятся к рецептурным средствам и должны назначаться врачом.

Что же касается обычных НПВС, то врачи советуют использовать простые препараты без добавок. Потому что, например, тог же кофеин, который якобы усиливает и ускоряет наступление обезболивающего эффекта, со временем при частом применении может вызывать зависимость, а у некоторых людей даже мигрень и бессонницу.

САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ НПВС

Наиболее применяемые препараты группы НПВС — ибупрофен, ацетилсалициловая кислота и парацетамол. При схожести воздействия они все же имеют некоторые различия. Коротко их охарактеризуем.

Ибупрофен эффективен при зубной, головной и менструальной боли, растяжениях мышц и связок, болях в спине. Его рекомендуют принимать по 1-2 таблетке с интервалом 4—6 часов, но не более 1200 мг в сутки. Это НПВС не стоит применять при гриппе и простуде, поскольку оно подавляет сопротивление иммунитета вирусам и инфекциям. Слишком длительный и частый прием ибупрофена повышает риск развития инсульта и инфаркта, особенно у пожилых людей.

Ацетилсалициловая кислота хорошо купирует боль, сопровождающую воспаления связок и суставов, а также головную боль. Рекомендованные дозы — 1-2 таблетки через каждые 4 часа, но не более 4000 мг в сутки. Чрезмерный прием этого НПВС повышает риск развития гастрита и язвы желудка и нарушает свертываемость крови (при постоянном приеме аспирина достаточно сложно остановить кровотечение).

Парацетамол обычно назначают для снятия жара при простудных заболеваниях, несильной головной и любой другой боли. Следует учитывать, что в отличие от других НПВС парацетамол не снимает воспаления, но и не имеет побочных действий препаратов этой группы. Рекомендованная дозировка — 1-2 таблетки с интервалом в 4 часа, но не более 3900 мг в сутки. Парацетамол нельзя принимать при головной боли, вызванной похмельным синдромом, поскольку это чревато повреждениями печени.

КАК, СКОЛЬКО И КОГДА ПРИНИМАТЬ НПВС?

Чтобы использовать обезболивающие препараты максимально эффективно и без вреда для здоровья, нужно знать:

Любые НПВС, кроме парацетамола, нельзя пить на голодный желудок, так как они раздражают слизистую оболочку желудка. Врачи рекомендуют их принимать во время еды.
Обезболивающие средства лучше всего запивать большим количеством (не менее стакана) обычной воды.
Наибольший эффект от НПВС будет, если принимать их при самых первых проявлениях боли. Выпитые в разгар болевого приступа препараты действуют медленнее и слабее.
Пожилым людям из-за естественного возрастного ухудшения функционирования желудка, печени и почек, замедления обмена веществ и пищеварительных процессов лучше для обезболивания и с пользовать НПBC в виде наружных средств — мазей, гелей, пластырей. Это гораздо безопаснее, поскольку пероральный прием НПВС (кроме ацетилсалициловой кислоты в рекомендованных врачом дозах) может приводить к образованию тромбов и повышению риска развития инфаркта и инсульта.
Ни в коем случае нельзя превышать разовую и дневную дозы НПВС, указанные в инструкции, большее, чем положено, количество принятых таблеток не усилит и не ускорит обезболивающий эффект, а вот печень точно посадит, особенно если превышать дозы длительное время.
Вопреки бытующему мнению, даже довольно частое использование НПВС в рекомендованных дозировках не вызывает привыкания и зависимости. Такое свойство характерно только для сильных обезболивающих препаратов на основе опиоидов.
При мигрени не рекомендуется принимать НПВС более 10 дней подряд, иначе сами эти препараты могут стать источником головной боли. При длительно не купируемых мигренозных болях нужно обратиться к врачу и определить точную причину их возникновения для назначения отнимального лечения.
Врачи настоятельно не рекомендуют делить пополам таблетки НПВС, особенно те, которые не имеют соответствующейот отметки. Во-первых, половинная доза не обеспечит ожидаемого обезболивающего эффекта. Во-вторых, таблетки имеют специальное покрытие, которое при разломе повреждается и выпускает действующее вещество раньше времени — в желудке (а должно это делать в тонком кишечнике), повреждая его слизистую.

Журнал Медицинский офис №223
Автор: Татьяна Попович
Фото: Яндекс Картинки