Кардионевроз: что это и как лечить. Советы кардиолога

Стоит отметить, что в российской и международной номенклатуре заболеваний диагноза под названием «кардионевроз» нет. Хотя в обиходе врачей и пациентов этот термин встречается достаточно часто (другие названия -«невроз сердца», вегето-сосудистая дистония по кардиальному типу, «вегетативный криз»).

Так что же это - серьёзный недуг или действительно «болезнь воображения»? С этого вопроса мы начали беседу с нашим постоянным экспертом - Владимиром Ивановичем ГУCEBЫМ.

- Кардионевроз - понятие «собирательное», - рассказывает доктор. Под ним обычно понимают наличие у пациента таких симптомов, как тахикардия, болезненные ощущения в сердечной области, повышенная утомляемость, раздражительность, бессонница. При этом результаты обследований не указывают на наличие органического заболевания.

Ещё один распространённый симптом кардионевроза - страх перед возможным сердечным заболеванием. Неприятные ощущения есть, а врач говорит, что поводов для беспокойства нет. Пациент начинает сомневаться в правильности поставленного диагноза, нервничать и тем самым ещё больше усугубляет своё состояние. Получается замкнутый круг: тревога — плохое самочувствие - усиление тревоги — дальнейшее ухудшение самочувствия и т. д.

-Владимир Иванович, что становится причиной развития недуга ?

-В основе кардионевроза лежит расстройство центральной и вегетативной нервных систем, которая контролирует функции сердца и сосудов. Как правило, болезнь развивается во время сложных для организма периодов. Это могут быть стрессы, гормональная перестройка (климакс, беременность). Определённую роль играют физические перегрузки, хроническое недосыпание, отсутствие отдыха. Конфликтные, стрессовые ситуации, вредные привычки, в том числе злоупотребление кофе, только «подпитывают» недомогание.

-Кардионевроз и тахикардия - это одно и то же? И чем в таких случаях помогают лекарства атенолол и панангин, которые назначают больным?

-Если говорить о тахикардии, то это симптом очень многих состояний. Любой эмоциональный всплеск - как отрицательной, так и положительной окраски - может быть причиной учащённого сердцебиения. Например, волнение перед свиданием или сопереживание героям сериала. В то же время тахикардия может являться симптомом многих серьёзных заболеваний, и не только сердечных. Если беспокоит упорная тахикардия и, более того, она сопровождается похудением и раздражительностью, необходимо проверить щитовидную железу. Это особенно касается женщин с неустойчивым состоянием нервной системы. Если тахикардия сопровождается неприятными ощущениями в области сердца - надо идти к кардиологу и проводить более детальное обследование.

Теперь по поводу указанных препаратов (панангин, атенолол). Первый из них содержит магний и калий, которые участвуют в метаболических процессах в сердечной мышце, способствуют восстановлению электролитного баланса, оказывают антиаритмическое действие. Второй - атенолол - это бета-адреноблокатор, основное действие которого заключается в снижении частоты сердечных сокращений. Хочу заметить, что, помимо позитивного действия, оба препарату обладают значительным количеством побочных явлений. Поэтому их надо принимать только под контролем врача.

-Да, может. Но в таком случае врач должен выяснить у пациента, не страдал ли он гипертонией, не было ли приступов тахикардии и подъёмов артериального давления у его родителей. Ведь зачастую склонность к гипертонической болезни может передаваться по наследству, и обнаружить её необходимо в раннем возрасте.

-Действительно, допустимые дозы алкоголя - 50 г крепких напитков или 200 г сухого вина не вредны для здоровья. Напротив, в этом есть позитивные моменты. Алкоголь - естественный транквилизатор, он снимает напряжение, раскрепощает. И если боли в сердце обусловлены кардионеврозом, то небольшое (!) количество алкоголя может их уменьшить. Во-вторых, красное сухое вино в некоторой степени обладает действием антиоксиданта и несколько снижает холестерин, укрепляет сосудистую стенку. Однако вы должны помнить, что реакция на алкоголь индивидуальна и не зависит от желания человека. У каждого из нас своя ферментная система, которая может быстро или медленно расщеплять продукты алкоголя. А может и вообще не расщеплять. Поэтому в этом вопросе всё сугубо индивидуально. Кому-то бокал вина во время ужина помогает, а кому-то причиняет лишь дополнительные неудобства.

-Если врач-кардиолог не нашёл серьёзных отклонений, которые относятся к заболеваниям сердца и сосудов, то вряд ли такое состояние может повлечь за собой осложнения. У вас есть все шансы прожить долгую и счастливую жизнь. С другой стороны, постоянные мысли о своей болезни, зацикленность на ней, страх смерти нередко приводят к настоящей стенокардии, приступам опасных аритмий и недостаточности кровообращения. Поэтому лечить кардионевроз надо обязательно.

-Кто должен заниматься лечением таких пациентов?

-Если ваш диагноз - кардионевроз, то в лечении должны принимать участие два специалиста - кардиолог и психотерапевт (невролог). Первый поможет избавиться от неприятных симптомов - боли, одышки, головокружений и т. д. Второй - от невроза и депрессии.

-Можно ли при таком диагнозе заниматься спортом?

-Двигательная активность одно из обязательных лекарств. Например, очень полезна ходьба по 1-1,5 часа в день. В утреннюю зарядку следует включать круговые движения для разработки суставов, бег на месте.

Но не стоит, едва встав с постели, тут же приступать к гимнастике. Прежде нужно разбудить организм, разогнать кровь по телу - в этом хорошо помогает контрастный душ или обтирания холодной водой.

- Посоветуйте народные средства для лечения «нервного сердца».

-Настой плодов боярышника, пустырника, валерианы, мяты - своего рода «скорая помощь», которая всегда должна быть под рукой. Взятые поровну и залитые кипятком (1 ст. ложка сбора на 200 мл кипятка), они представляют собой лечебное снадобье, которое пьют по 1 ч. ложке с водой трижды в день, когда «прихватит». Учитывая, что приступы обычно повторяются, требуется курс лечения не менее 5-7 дней, иногда дольше, до полного исчезновения симптомов. Кстати, можно даже не пить, а только полоскать рот или дышать горячим целебным паром - через слизистую рта лекарственное вещество попадёт в кровь.

Если нет возможности самому приготовить настой, воспользуйтесь аптечными спиртовыми настойками и экстрактами (трижды в день по 20-30 капель, разведённых водой).

Для снятия приступов тахикардии и панической атаки можно попробовать воспользоваться советом йогов: глубоко вдохните, задержите дыхание на 10-15 секунд и напрягите мышцы рук, ног и пресса. После этого выдохните.

-А как насчёт диеты? Надо ли вносить коррективы в рацион?

-Предпочтительнее низкокалорийная еда с преобладанием фруктов и овощей. В вашем меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином В6 и магнием (чёрный хлеб, рыба, каши, мёд, печень трески, орехи, чечевица, любая зелень, отруби, кефир, творог). В качестве психокоррегирующего средства полезно пить на завтрак горячее молоко с корицей или посыпать этой пряностью творог (до 1/4 ч, ложки на приём).