Скарлатина: симптомы, лечение и профилактика у детей

Admin

Здоровье ребенка 926 0

Скарлатина: симптомы, лечение и профилактика у детей

Чаще скарлатина поражает детей, но и взрослые также могут стать жертвами этой болезни. Все признаки и симптомы скарлатины вызываются действием эритротоксина (с греческого «красный токсин»). Это отравляющее вещество, которое вырабатывает данный вид стрептококка. Переболев скарлатиной один раз, человек вырабатывает иммунитет к бета-гемолитическому стрептококку. Поэтому повторно заразиться скарлатиной уже нельзя.

Что такое скарлатина

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, вызываемое бета-гемолитическим стрептококком группы А различных серологических вариантов. Скарлатиной чаще всего болеют дети.

Пути передачи скарлатины

Заражение происходит воздушно-капельным путем и через предметы обихода от больных и бациллоносителей.

Рассмотрим подробнее пути передачи, например, при чиханье, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Также заразиться можно в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает достигает критического уровня. Именно поэтому нужно не забывать, даже в холодную погоду проветривать помещения, в которых человек находиться большое количество времени – спальня, офисное помещение, классы и игровые комнаты в школах и детских садиках.

Другим популярным способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека – контактно-бытовой путь. Это может быть одновременное использование с инфицированным человеком общей посуды, столовых приборов, постельных принадлежностей (подушка, одеяло, постельное белье), игрушек, рукопожатие.

Формы скарлатины

Различают легкую форму, средней тяжести и тяжелую формы скарлатины, при которых поражение глотки варьирует от катарального до некротического.

Симптомы и инкубационный период скарлатины

Первые признаки скарлатины

Инкубационный период заболевания колеблется от 3-7 дней, иногда до 12 дней.

Для типичной формы скарлатины характерно:

острое начало – резкое повышение температуры тела 38-40 градусов;
недомогание;
в горле появляется сухость;
боль при глотании, которая постепенно усиливаются.
в начальный период болезни могут возникать желудочно-кишечные расстройства.

Основные симптомы скарлатины

Постепенно нарастает интоксикация: учащается дыхание и пульс, частота которого превосходит выраженность повышения температуры тела, отмечаются беспокойства и тревога. Щеки больного полнокровны, наблюдается яркий румянец, бледность носогубного треугольника. При легкой форме признаки могут отсутствовать.

Далее появляется сыпь на слизистой оболочке, вовлекающая всю полость рта, характерна выраженная гиперемия. Небные миндалины резко увеличены. Язык обложен густым белым налетом, по краям гиперемирован.

Период разгара скарлатины

В период разгара болезни наблюдается – экзантема: мелкоточечная ярка-красная популезная сыпь на коже шеи, туловища и конечностей, на сгибах конечностей сыпь выражена ярче. При надавливании на кожу в местах высыпания образуются багровые полосы. Скарлатиновая экзантема не распространяется на лицо.

С развитием высыпаний язык очищается, отслаивание идет от кончика языка к корню и заканчивается к 4-му дню. Из-за отечных и гиперемированных сосочков язык имеет цвет и вид малины. Высыпание слизистой оболочки прогрессирует в области языка и глотки. Ангинозные явления приобретают некротический характер.

Налеты серовато-желтого цвета на миндалинах сливаются, могут покрывать всю поверхность. Регионарные лимфатические узлы увеличены, болезненны при пальпации.

На коже появляются множественные кровоизлияния вследствие выраженной хрупкости сосудов в этот период. Лихорадка соответствует продромальному и высыпному периодам и длится около 6-10 дней. Снижение температуры тела соответствует периоду выздоровления, который начинается с отшелушивания эпителия глотки и кожи. Пластинчатое шелушение начинается на 6-7-й день болезни с шеи, затем распространяется на тело и конечности.

Диагностика скарлатины

Требует дифференцированный подход в диагностировании скарлатины с такими заболеваниями, как краснуха, корь, дерматиты, псевдотуберкулез.
Осуществляет сбор анамнеза и осмотр больного.
Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.

Лечение скарлатины у детей

Как лечить скарлатину у детей? Лечение скарлатины в большинстве случаев проводится в домашних условиях, за исключением тяжелых форм и осложнений.

Лечение скарлатины включает в себя следующие пункты:

Показан постельный режим в остром периоде от 5-10 дней.
Обильное теплое питье (фруктовые соки, морсы) и щадящая диета с преобладанием молочно-растительной пищи, но при этом богатая витаминами.
Антибиотики пенициллинового ряда и антибиотиками широкого спектра действия в течение 7-10 дней(Ампициллина тригидрат, Ампициллина натриевая соль, Амоксициллин, Флемоксин, Амоксиклав, Аугментин).
Местная иммуностимулирующая терапия препаратами бактериального происхождения – таблетки для рассасывания (Имудон, Лизобакт).
Показано полоскание растворами, обладающими бактерицидным действием Фурациллин, Фурасол. Можно использовать антисептики растительного происхождения для приготовления теплого отвара (ромашка, шалфей).
Для снижения температуры тела применяют эаропонижающие средства (Парацетамол, Ибупрофен).
При возникновении аллергических реакций антигистаминные препараты последнего поколения (Эриус, Зиртек, Телфаст, Ксизал).
Как дополнение может быть назначены витамины группы В и С.

Диета при скарлатине

Очень важно при лечении скарлатине соблюдать диетические рацион.

Следует ограничить от употребления жирной, острой, жаренной и копченной пищи, которые нагружают и без того ослабленный инфекцией организм. Исключите также из рациона газировки, шоколад, кофе и другие продукты, раздражающие воспаленные слизистые ротовой полости.

Отдавайте в пище предпочтение легким жидким бульонам, супам, жидким кашам, а также растительной пище – свежим овощам и фруктам, которые помогут обеспечить организм необходимым запасом витаминов и микроэлементов.

В целом, при скарлатине можно применять лечебное питание, разработанное М.И. Певзнером – диета №2 (стол №2).

Профилактика скарлатины

Профилактика скарлатины включает в себя следующие превентивные меры:

при вспышках инфекции в детском садике или школе, оставьте ребенка дома;
в осенне-зимне-весенний период дополнительно принимайте витаминно-минеральные комплексы, отдавайте предпочтение здоровой пище, ешьте больше свежих овощей и фруктов;
соблюдайте правила личной гигиены, чаще мойте руки;
приучите ребенка не трогать своего лица, носа или ротовой полости немытыми руками, например, во время прогулки на улице;
избегайте в период вспышки ОРЗ-заболеваний мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья, отдыха в закрытых помещениях, детские комнаты, торговые центры, магазины;
не допускайте переохлаждения организма;
не используйте на работе или других местах общую посуду для питья или еду – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;
если дома есть заболевший скарлатиной, выделите ему для личного пользования отдельные кухонные, столовые приборы, постельные белье и банные принадлежности;
при общении с кем-либо, старайтесь держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть вашего лица или надевайте специальную маску;
после выздоровления от скарлатины, детям дошкольного возраста и первых двух классов школ можно начинать посещать учебные заведения только спустя 10- 12 дней;
чаще проветривайте помещение, в котором находитесь, а также делайте в нем влажную уборку, не менее 4-х раз в неделю;
если в доме установлен кондиционер, воздухоочиститель, есть пылесос, не забывайте их периодически чистить, т.к. их фильтры со временем загрязняются, где происходит размножение различных инфекций;
старайтесь больше двигаться, что позволяет улучшить кровообращение;
избегайте перенапряжения и стрессов;
не занимайтесь самолечением и не оставляйте на самотек заболевания, чтобы они не переходили в хроническую форму.

К какому врачу обращаются при скарлатине?

Врач инфекционист и педиатр.

Внимание! Фармакотерапия имеет свои особенности, перед применением требуется очная консультация специалиста.