Задумывались ли вы когда-нибудь, насколько уникальной является способность человека к прямохождению и насколько невообразимо сложен этот механизм? Ведь нашу походку обеспечивает тонкое, идеально согласованное взаимодействие сотен мышц, костей, связок и суставов под скрупулезным управлением мозга, ЦНС, глаз и внутреннего уха (вестибулярного аппарата). Неудивительно, что любые нарушения походки (согласно медицинской терминологии — дисбазия) врачи считают верным признаком какого-либо заболевания — от самого простого и преходящего (вроде простуды или дефицита витаминов группы В) до неизлечимого (например, болезни Паркинсона). Так о чем же может рассказать ваша походка? Давайте разбираться.
КАК ХОДИТЬ ПРАВИЛЬНО И ПОЧЕМУ ВОЗНИКАЕТ ДИСБАЗИЯ?
Чтобы вовремя обратиться за консультацией к врачу но поводу дисбазии, необходимо четко понимать, что медики подразумевают подпонятием «правильная походка».
У правильно идущего человека спина ровная, плечи развернуты, подбородок приподнят, все туловище слегка отклонено назад, ягодицы напряжены и подтянуты. Стопы при ходьбе располагаются на одной линии, носками чуть наружу.
Попросите кого-нибудь понаблюдать, как вы ходите. Если что-то выбивается из вышеописанного, а также если вы начали испытывать затруднения при поворотах и подъеме по лестнице; ноги стали непослушными (неустойчивость, онемение, покалывания, подергивания, мышечная слабость, боль); стали чаще спотыкаться, натыкаться на предметы или падать, обязательно обратитесь к врачу. После сбора анамнеза и медицинского обследования специалисты (ортопед, терапевт, невролог, офтальмолог и др.) попытаются определить причины дисбазии, поставят точный диагноз и назначат комплексное лечение.
Наиболее распространенные причины нарушений походки — анатомические и неврологические. К первым относят врожденные или возникшие вследствие травм либо каких-то заболеваний патологии опорно-двигательного аппарата, ко вторым — нарушения мозгового кровообращения, работы ЦНC (в том числе вследствие инфекционных заболеваний) и вестибулярного аппарата, поражение лобной доли мозга и/или мозжечка, ДЦП, болезнь Паркинсона, периферические нейропатии и др.
К дисбазии нередко приводит дефицит витаминов группы В (особенно В12), прогрессирование сахарного диабета (из-за потери чувствительности конечностей) и артрозы, прием некоторых медикаментов и злоупотребление алкоголем.
Также неправильная походка формируется вследствие неудачно подобранной обуви (больше или меньше по размеру), плоскостопия, нарушения тонуса мышц (гипо- либо гипертонус) и осанки.
Наиболее распространенные причины нарушений походки — анатомические и неврологические. К первым относят врожденные или возникшие вследствие травм либо каких-то заболеваний патологии опорно-двигательного аппарата, ко вторым — нарушения мозгового кровообращения, работы ЦНC (в том числе вследствие инфекционных заболеваний) и вестибулярного аппарата, поражение лобной доли мозга и/или мозжечка, ДЦП, болезнь Паркинсона, периферические нейропатии и др.
К дисбазии нередко приводит дефицит витаминов группы В (особенно В12), прогрессирование сахарного диабета (из-за потери чувствительности конечностей) и артрозы, прием некоторых медикаментов и злоупотребление алкоголем.
Также неправильная походка формируется вследствие неудачно подобранной обуви (больше или меньше по размеру), плоскостопия, нарушения тонуса мышц (гипо- либо гипертонус) и осанки.
ДИСБАЗИЯ КАК СИМПТОМ
При любых нарушениях походки нужно обязательно обратиться к врачу. Но бывает, что человек сам не замечает дисбазии или не придает ей должного значения. В таких случаях на помощь должны прийти родственники и друзья. Понаблюдайте за походкой своих близких, некоторые нарушения очень говорящие и свидетельствуют о развитии или прогрессировании конкретных заболеваний. Приведем несколько таких явных нарушений.
- Если у человека, что называется, тяжелая походка, при которой он медленно, с усилием поднимает ноги, а при опускании громко топает, нужно обратиться к флебологу. Такая дисбазия свидетельствует о нарушении венозного кровообращения в ногах, варикозе и сильных отеках ног.
- Если обе ноги словно подгибаются, подрагивают, походка неуверенная, неустойчивая, а человек жалуется на слабость в ногах, надо обратиться к неврологу. Возможно, нарушения походки указывают на развитие рассеянного склероза, диабетической или алкогольной нейропатии, дегенеративных заболеваний нервной системы.
- Если человек идет, сгорбившись, наклонив голову вперед, мелкими шаркающими шажками, прижав согнутые в локтях руки к туловищу, если ему трудно даются первые шаги, а потом так же трудно сразу остановиться (двигается по инерции), — налицо явные признаки болезни Паркинсона.
- Если человек прихрамывает, скорее всего, он испытывает сильные корешковые боли в позвоночнике вследствие остеохондроза, поэтому нужно обратиться к вертебрологу.
- «Утиная» походка, когда человек переваливается с ноги на ногу, словно уточка, чаще всего свидетельствует о развитии коксартроза — дегенеративных процессов в тазобедренном суставе.
- При «пьяной» походке, когда человек при ходьбе широко расставляет ноги, раскачиваясь по сторонам, как на палубе корабля, по всей видимости, имеют место нарушения мозгового кровообращения и функционирования вестибулярного аппарата. Также такая дисбазия может быть следствием сосудистых заболеваний, опухолей мозга и интоксикации организма (тем же алкоголем).
- «Петушиная» походка, когда человек при ходьбе слишком высоко поднимает ноги и при их опускании шлепает стопами может указывать на поражение малоберцового нерва вследствие нарушения кровообращения, вызванного передавливанием (компрессии) нерва или сосудов.
- Если человек практически не опускается на пятку и не может согнуть стопу, возможно, поражение большеберцового нерва.
- «Пляшущая» походка с непроизвольным резким подергиванием ног и рук разной интенсивности свидетельствует о таком нейродегенеративном заболевании, как хорея Хантингтона.
- Если при ходьбе человек одной ногой словно описывает полукруг; это может указывать на последствия инсульта, а также на микроинсульт, переносимый на ногах. Во втором случае нужно немедленно обратиться к неврологу.
- Если ребенок при каждом шаге слегка подпрыгивает («прыгающая» походка), совершенно необязательно, что он балуется. Возможно, имеется серьезный гипертонус икроножных мышц. Чтобы в будущем избежать развития осложнений и серьезных проблем с опорно-двигательным аппаратом, нужно обязательно показать ребенка ортопеду и пройти весь курс назначенного комплексного лечения.
- Если ребенок ходит, будто по раскаленным углям, короткими шажками, быстро отрывая стопы от земли или чуть прихрамывая, убедитесь, что обувь, которую он носит, ему не мала и не узка. Чрезвычайно важно, чтобы ребенок всегда носил качественную обувь из дышащих материалов, подобранную строго в соответствии с размером стопы, с фиксированным, достаточно жестким задником, не слишком узким носком, супинатором и на небольшом каблучке (1,5—2 см). Правильная обувь в детстве — важный залог здоровья ног и спины в будущем.
Журнал Медицинский офис №220
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки