Рассеянный склероз. Консультация невролога

-    Это хроническое заболевание нервной системы, вызванное разрушением миелина (белого вещества головного и спинного мозга) и образованием, так называемых, «бляшек рассеянного склероза» - очагов разрушения миелина. Он участвует в передаче нервных импульсов («информационных сообщений») между головным мозгом и другими участками тела. Эти «сообщения», или команды, управляют движениями мышц - например, мышц опорно-двигательного аппарата при ходьбе или речевых мышц при разговоре. Если отсутствует миелин, то электрические сигналы, передаваемые в тканях головного и спинного мозга, искажаются или подавляются. Мозг становится неспособным отправлять и получать информацию. Именно это нарушение связей между системами организма вызывает наблюдаемые при PC симптомы: сильную мышечную слабость, не проходящую усталость, потерю чувствительности конечностей, шаткость при ходьбе, нарушение зрения.

-   Это до сих пор остаётся большой загадкой. Учёные относят PC к группе аутоиммунных заболеваний. То есть иммунная система человека в данном случае проявляет агрессию не к чужеродным факторам, например, бактериям и вирусам, а к собственным тканям, вызывая их повреждение. К сожалению, пока неизвестно, по каким конкретно причинам запускается этот процесс. Есть предположение, что в развитии PC основную роль играет сочетание трёх факторов - вирусного, генетического и географического. Например, было выявлено, что рассеянному склерозу в большей степени подвержены жители территорий с прохладным и влажным климатом.

-   Вообще PC очень многолик, поэтому его называют «болезнью-хамелеоном». Начало заболевания может быть внезапным и очень быстрым либо наоборот - оно развивается настолько медленно, что больной не считает нужным обратиться к врачу долгое время. Наиболее частыми первыми проявлениями склероза являются: слабость в одной или нескольких конечностях, потеря зрения на один или оба глаза и просто повышенная утомляемость. Сложность состоит в том, что эту болезнь трудно диагностировать сразу. С PC связано более 50 различных симптомов, у каждого больного своя комбинация их. Зачастую многие из них сходны с симптомами, возникающими при других заболеваниях, поэтому при появлении каких-либо недомоганий, пусть даже незначительных, не стоит затягивать с визитом к терапевту.

 

-    Как и при других заболеваниях, первым шагом к правильному диагнозу является сбор и анализ данных анамнеза. Очень важно выявить время первой атаки склероза и его проявлений. Проводится тщательный неврологический осмотр, магнитно-резонансная томография. С её помощью неврологи и радиологи могут «заглянуть» в головной и спинной мозг пациента и выявить поражения, характерные для PC. В некоторых случаях может быть назначено исследование спинно-мозговой жидкости.

-    Невозможно точно предсказать, каким будет течение PC у каждого конкретного больного, но первые пять лет заболевания дают некоторое представление о том, как оно будет протекать в дальнейшем. Болезнь, как правило, развивается медленно, сопровождается обострениями и ремиссиями. Значительно реже постепенное ухудшение происходит с самого начала заболевания, когда болезнь принимает прогрессирующий характер.После фазы обострения наступает улучшение состояния (ремиссия), которое в зависимости от степени обострения длится от нескольких недель до нескольких месяцев. После первых обострений симптомы болезни часто бесследно исчезают, а после нескольких всё реже исчезают полностью, функциональные нарушения становятся всё ощутимее, появляются признаки, свидетельствующие о стойких дефектах в различных отделах нервной системы, которые приводят к инвалидности. Чем продолжительнее период обострения и чем короче период ремиссии, тем быстрее ухудшается состояние здоровья, поэтому очень важно начинать лечение в первые дни обострения.

-    Лечение сводится преимущественно к предотвращению обострения заболевания. То есть задача состоит в том, чтобы как можно дольше удерживать больного в состоянии ремиссии. Для этого применяются иммуномодуляторы - препараты, оказывающие регулирующее действие на иммунную систему. Мы рекомендуем таким больным вести здоровый образ жизни. Это позволяет отдалить во времени, а возможно, и не допустить раз-вития яркой клинической картины PCВ период обострения используют средства, улучшающие кровоснабжение тканей, общеукрепляющие, а также витамины, антиоксиданты, успокоительные, при необходимости - антидепрессанты.

-    Нетрадиционная медицина предлагает широкий спектр методов избавления от PC - и пчёл, и акупунктуру, и различные настои трав. Однако до сих пор не было ни одного официально зафиксированного случая излечения пациента с таким диагнозом.

-    К сожалению, панацеи от этого заболевания пока не найдено. Во всём мире активно ведутся разработки лекарств от PC. Сейчас уже появляются препараты, направленные на самые разные звенья развития этой болезни. Поэтому не будем терять надежды на то, что способ полного избавления от PC однажды будет найден.

-    При постановке окончательного диагноза человеку трудно принять сам факт наличия у него PC. Впадение в депрессивное состояние - обычное дело в таком случае. Больному PC предстоит научиться не зацикливаться на болезни, а открывать для себя новые возможности. Я знаю немало больных PC, которые увлекаются живописью или сочиняют изумительные стихи. Любой физически нездоровый человек должен сознательно расти духовно, расширяя круг своих интересов, находя новые источники эмоциональной разрядки и наполняя свою жизнь новым содержанием. Безусловно, немаловажную роль играет поддержка родных и близких. Обычная ошибка членов семьи заключается в том, что они пытаются сделать слишком много вместо больного, делая его ещё более беспомощным, чем оно есть на самом деле.

-    Сейчас практически во всех крупных городах России созданы кабинеты для больных PC, где работают достаточно квалифицированные специалисты. Кроме того, PC вошёл в программу семи высокозатратных нозологий, поэтому больных с таким диагнозом государство обеспечивает лекарствами бесплатно.

-    И как врач, и как верующий человек я не могу отрицать того, что на наше здоровье оказывают влияние наши мысли и поступки, характер и поведение. Возможно, в некоторых случаях диагноз «РС» есть некое испытание, которое даётся человеку именно для переосмысления всей его жизни. Конечно, это вовсе не означает, что пациент может отказаться от традиционного лечения. Просто помощь врачей должна сопровождаться работой больного над собой, большой духовной работой по принятию истинных ценностей. Может, кому-то это покажется выдумкой, но когда наблюдаешь, как молодые и энергичные люди по неизвестным причинам в одночасье становятся инвалидами, начинаешь верить в любые, даже самые фантастические, на первый взгляд, теории.