Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и лечение

Admin

Здоровье 3 930 0

Невралгия тройничного нерва: причины, симптомы и лечение

Одна из самых мучительных болей, известная человечеству,— невралгия (воспаление) тройничного нерва. Пульсирующая, простреливающая, чаще односторонняя боль лица сравнима с ударом электрического тока. По данным ВОЗ, недуг чаще встречается у женщин. Почему возникает невралгия, что провоцирует болевой приступ и чем может помочь медицина,— в нашем материале.

ПРИЧИНЫ НЕВРАЛГИИ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА

Тройничный нерв — парный черепномозговой нерв, самый крупный и чувствительный. Он посылает в головной мозг сигналы от лица о прикосновении, температуре, давлении, боли.

Один тройничный нерв находится с правой стороны лица, а второй — с левой. У тройничного нерва три ветви: первая обеспечивает чувствительность глаз, верхних век и кожи лба; вторая — чувствительность нижних век, щек, ноздрей, верхней губы и верхних десен; третья — чувствительность нижней губы, нижней челюсти, нижних десен и некоторых жевательных мышц.

Наиболее распространенная причина заболевания — сдавливание его корешка (он находится у основания черепа) деформированными, патологически расширенными сосудами. Это происходит при опухоли головного мозга, аневризме (ограниченное расширение артерии, которая проходит вблизи нерва), патологическом расположении сосудов головного мозга. В результате разрушается миелиновая (электроизолирующая) оболочка нервных волокон, что приводит к беспорядочной и гиперактивной передаче импульсов. Вот почему даже самая незначительная стимуляция (например, прикосновение к лицу, чистка зубов) вызывает сильнейшую резкую боль.

Кроме того, спровоцировать невралгию тройничного нерва могут:

рассеянный склероз;
менингит;
атеросклероз сосудов головного мозга;
постгерпетическая невралгия (осложнение опоясывающего лишая);
вирусная или бактериальная инфекции верхних дыхательных путей;
травмы, переохлаждение лица, стоматологические заболевания, операции на лице.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

Главный симптом болезни — мучительная боль в лице: настолько сильная, что человек цепенеет от боли, его зрачки расширены, из глаз катятся слезы. Длится приступ несколько секунд, иногда спазмы повторяются с интервалом в 3—5 минут. Постепенно резкая, стреляющая боль утихает.

О воспалении тройничного нерва также свидетельствуют повышенное слюноотделение, слезоточивость, онемение или, наоборот, повышенная чувствительность в области век, носа и губ, покраснение кожи, непроизвольное сокращение лицевых мышц. В редких случаях — менее 1% — развивается двусторонняя невралгия.

Без правильного лечения болезнь приводит к проблемам со слухом, гематоме мозжечка, парезу лицевых мышц, атаксии (нарушение согласованности движений мышц).

Провокаторы болевого приступа:

прикосновение или легкое поглаживание по лицу;
бритье у мужчин;
чистка зубов;
прием пищи, питье;
улыбка, смех, плач;
разговор;
нанесение на лица макияжа.

Частые болевые приступы влияют на жизнь человека: он не может нормально питаться, у него снижается иммунитет, развивается депрессия.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ

Для точной постановки диагноза «невралгия тройничного нерва» необходимо комплексное обследование: клинический осмотр, общий и биохимический анализ крови, МРТ (магнито-резонансная томография головного мозга) или КТ (компьютерная томография).

Методы лечения заболевания — медикаментозные и хирургические:

начальный этап терапии — прием противосудорожных и противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, миорелаксантов и др. медикаментов;
спиртовые блокады тройничного нерва избавляют от боли на пару месяцев, однако есть риск осложнений (гематома, кровотечение, некроз тканей);
инъекции глицерина в область тройничного нерва — боль исчезает через 3—4 часа, но в некоторых случаях возможен рецидив;
оперативное вмешательство: микрососудистая декомпрессия (операция Джанетта — смещение или удаление сдавливающего сосуда); радиохирургия (неинвазивный метод лечения с помощью гамма-ножа или кибер-ножа); чрескожная (транскутанная) баллонная компрессия (разрушение тройничного нерва); ризотомия (радиочастотная тригеминальная ризотомия — пересечение нервных окончаний, отвечающих за болевую иннервацию).

Не существует специфической профилактики невралгии тройничного нерва. Врачи советуют немедленно обратиться за помощью, если у вас возникла односторонняя, интенсивная, колющая боль.

Помните: своевременное обследование повышает шансы на выздоровление.

Журнал Медицинский офис №217
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки