Боли в позвоночнике и недержание мочи одновременно

Недержание мочи случается намного реже, чем боли в позвоночнике, но все же оно достаточно распространено. Недержанием мочи страдают около 25 миллионов американцев, женщин оно беспокоит в два раза чаще, чем мужчин: из-за беременности, родов и менопаузы. У 23% женщин старше 60 лет диагностируется недержание мочи. Это почти у каждой четвертой.

Иногда эти два нарушения — боли в позвоночнике и недержание мочи — проявляются одновременно. Поэтому ученые решили выяснить, не связаны ли они между собой. Являются ли они частью одной и той же проблемы со здоровьем или симптомами разных проблем.

Специалисты обнаружили связь между этими двумя нарушениями много лет назад, но до сих пор не могут назвать точную причину их одновременного появления. Например, в проведенном в 1976 году исследовании ученые проанализировали данные о состоянии здоровья 5000 пациентов, жаловавшихся на боли в позвоночнике, и обнаружили, что лишь небольшое число из них (16) страдали недержанием мочи. После того как 12-ти из этих пациентов была сделана операция на позвоночнике, 11 полностью избавились и от недержания мочи.

В относительно недавнем исследовании, проводившемся в 2013 году, ученые проанализировали истории болезни 2300 женщин и выяснили, что среди тех, кто жаловался на стрессовое недержание мочи (возникающее при кашле, подъеме тяжестей или смехе), испытывающих одновременно боли в позвоночнике было больше, чем тех, у которых таких болей не было. Исследователи пришли к выводу, что у женщин, страдающих хроническими болями в позвоночнике, повышен риск возникновения недержания мочи.

Ученые полагают, что указанные два нарушения могут быть связаны с другим состоянием, называемым «нарушение функции тазового дна». Под этим термином подразумевается группа нарушений, вызванных проблемами с мышцами, связками и соединительной тканью в нижней части таза. Эти мышцы и ткани вместе образуют своего рода «подвеску», поддерживающую такие органы, как желудок, мочевой пузырь, матку, влагалище и прямую кишку, и не позволяющую им опуститься вниз или выпасть из тела.

Пожилой возраст, лишний вес, роды, менопауза и другие факторы негативно сказываются на состоянии этих мышц, вызывая их ослабевание, растягивание или разрыв, что не позволяет им функционировать должным образом. В результате это может привести к ряду проблем со здоровьем, включая запоры, опущение тазовых органов (когда один из этих органов может опуститься вниз и выступать из влагалища), боли в тазу, а также недержание мочи и боли в позвоночнике.

Существуют и другие причины одно-временного появление обоих симптомов. Редкое состояние, именуемое «синдромом конского хвоста», может развиться, если «конский хвост» (cauda equine), представляющий собой пучок нервных волокон в пояснице, сдавливается, вызывая боль и дисфункцию мочеиспускательного тракта. Обычно сдавливание вызывается межпозвоночной грыжей, но причиной его могут быть и абсцесс, и опухоль на позвоночнике, и эпидуральная гематома (скопление крови в эпидуральном пространстве позвоночника, возникающее обычно после родов).

Среди других возможных причин — камни в почках, повреждение позвоночника и разрыв стенки артерии в брюшной полости. Это очень серьезные нарушения, и если у вас неожиданно одновременно возникают боль в спине и недержание мочи, следует немедленно обратиться к врачу.

Если же симптомы проявляются постепенно, то причиной скорее всего является упомянутое выше нарушение функции тазового дна.