Эпидуральная анестезия: показания и противопоказания

Admin

Здоровье 1 840 0

Эпидуральная анестезия — эффективный, действенный и достаточно безопасный метод обезболивания. И с каждым днем этот вид анестезии становится все более популярным. Чем же он так привлекателен?

ЧТО ТАКОЕ ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ

Термин «анестезия» с древнегреческого дословно переводится как «бесчувствие», а «эпидуральная» буквально означает «твердая мозговая оболочка» — это соединительнотканная плотная прослойка, которая покрывает спинной мозг и содержит большое количество коллагеновых волокон, сосудов и нервных корешков, которые выходят в эпидуральное пространство. Когда в эпидуральное пространство вводит анестетик, происходит блокировка передачи болевых импульсов к мозгу, но при этом человек остается в сознании.

КАК ЭТО ПРОИСХОДИТ

Место укола обрабатывают анестетиком. Когда он подействует, анестезиолог точным и выверенным движением с помощью стерильной иглы делает прокол в нужном сегменте позвоночника — как правило, на уровне 3—4 поясничных позвонков. Постепенно иглу продвигают до эпидурального пространства. После этого через гибкий тонкий катетер начинают вводить обезболивающий препарат. Иглу извлекают, а катетер остается до окончания всей процедуры (операции или родов). Примерно через 15—20 минут появляется чувство слабости в ногах, а затем происходит потеря чувствительности, онемение в нижней части тела.

Эпидуральная анестезия беременной куда колят

Могут добавиться еще и другие ощущения: незначительное головокружение, слабость, тошнота, которые вызваны низким давлением— при эпидуральном наркозе оно всегда падает. Эти реакции заканчиваются, как только проходит действие лекарства.

КОГДА ПРИМЕНЯЮТ

Эпидуральную анестезию выполняют при липосакции, абдоминопластике (коррекция форм и размеров живота), операциях на органах репродуктивной системы, в ортопедии при тяжелых переломах, при лечении болей в спине. По наибольшее распространение этот вид анестезии получил в акушерстве. А все потому, что эпидуральная анестезия значительно уменьшает болевые ощущения и гипервентиляцию, снижает уровень адреналина в крови, облегчает раскрытие матки, позволяет женщине принимать активное участие в родах и насладиться самим процессом появления малыша на свет, а самое главное — не воздействует на ребенка.

Конечно, женщина сама вправе решать, как она хочет рожать — с анестезией или без. Однако есть ряд ситуаций, когда обезболевание необходимо. По мнению врачей, эпидуральная анестезия обязательна при:

плановом кесаревом сечении,
многоплодной беременности,
преждевременных и стремительных родах,
медленном раскрытии шейки матки,
гипертонии,
сахарном диабете,
заболевании почек и сердца,
низком болевом пороге,
юном возрасте роженицы (до 18 лет)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Для эпидуральной анестезии сеть определенные ограничения.

В частности:

тяжелые деформации позвоночника,
травматический шок,
опухоли мозга,
воспалительные заболевания (например, пиелонефрит),
ожирение,
пожилой возраст,
уменьшение объема эпидурального пространства,
заболевания ЦНС
недостаточная свертываемость крови,
поражения кожи в месте укола.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

Несмотря на то, что врачи считают эпидуральную анестезию одним из самых безопасных видов анестезии, не исключены некоторые осложнения. Они минимальны, но об этом нужно знать.

Например о том, что может возникнуть аллергическая реакция на анестетик, резко упасть артериальное давление, в течение нескольких месяцев после процедуры могут быть головные боли, а также боли в пояснице, образование гематомы в месте прокола. Поэтому очень важно найти хорошего специалиста, которому вы будете доверять и соблюдать все его рекомендации.

Журнал Медицинский офис №207
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки