Диабет первого типа у детей: симптомы, причины, лечение

Поджелудочная железа расположена позади желудка, вплотную примыкает к нему и двенадцатиперстной кишке. Трудится на два фронта: выполняет экзокринную (внешнюю) и эндокринную (внутреннюю) функции. 

Экзокринная функция: железа вырабатывает панкреатический сок, содержащий ферменты, необходимые для переваривания пищи. 

Эндокринная функция: выделяет в кровь гормоны инсулин (бета-клетки) и глюкагон (альфа-клетки), которые синтезируют группы клеток островков Лангерганса (скопления клеток внутренней секреции, составляют около 1—2% массы поджелудочной железы). 

Инсулин отвечает за поступление в клетки глюкозы — основного источника энергии для головного мозга и эритроцитов. Чем больше сахара в крови, тем больше инсулина вырабатывает поджелудочная. Однако количество инсулина ограничено, поэтому неиспользованный сахар организм сохраняет в печени, клетках жировой ткани и мышцах до тех пор, пока не понадобится энергия. Патологические процессы в островках разрушают клетки, уменьшается выработка инсулина, развивается сахарный диабет.

В итоге погибают бета-клетки поджелудочной железы, катастрофически не хватает инсулина для переработки сахара, повышается уровень глюкозы. У маленьких детей заболевание стремительно развивается на фоне стресса (например, развод родителей, поступление в детский сад, затяжная болезнь), после инфекционного заболевания (грипп, краснуха, корь, ветряная оспа, цитомегаловирусная инфекция), пищевых отравлений. Однако в основе недуга, по мнению ученых,— генетический фактор. Так, если диабет 1-го типа наблюдается у мамы, вероятность, что болезнь передастся ребенку — 3%, если у отца — 5%. Когда болеют оба родителя, риск возрастает до 30%.

Запомните 5 основных симптомов диабета 1-го типа — «пять П», как их называют врачи, чтобы вовремя распознать болезнь.

Полидипсия: высокая концентрация сахара в крови вызывает желание много пить.

Поллакиурия: глюкоза поглощает жидкость и выводится из организма с мочой. Ребенок часто пьет и много писает.

Полиурия: увеличивается объем мочи, возрастает риск обезвоживания.

Полифагия: в начале заболевания резко повышается аппетит, ребенок много ест.

Похудение: с развитием недуга аппетит падает, малыш теряет вес.

Через некоторое время (неделю-две) к этим признакам присоединяются другие: тошнота, рвота, боли в животе, изо рта пахнет ацетоном. Меняется ритм дыхания — оно становится глубоким. Ребенок заторможен, вялый, может жаловаться на головную боль. Так развивается диабетический кетоацидоз (ДКА) — частое осложнение при диабете 1-го типа. Без немедленного лечения приводит к коме или летальному исходу. Причина ДКА — повышенный уровень ацетона (кетоновых тел) в крови. При нехватке инсулина организм не превращает глюкозу в энергию. Без естественной подпитки организм начинает расщеплять жиры, в результате этого процесса образуются кетоновые тела, их количество в крови стремительно растет. Однако они не могут попасть в клетку (нет инсулина), поэтому через почки попадают в мочу. Ацетон в моче — еще один явный признак, что поджелудочная серьезно сбоит.

Клиническая симптоматика, анализ мочи на кетоновые тела, крови на глюкозу дают основу для постановки диагноза. Лечение диабета первого типа у детей комплексное: снижение уровня сахара в крови, инсулинотерапия (регулярные инъекции гормона поддерживают нормальный углеводный и жировой обмен в клетках), строгая низко-углеводная диета, активный образ жизни (профилактика гиподинамии и ожирения). Схему лечения врач-эндокринолог подбирает индивидуально.