Конъюнктивит: консультация врача

-   Конъюнктивит - воспаление конъюнктивы, нежной тонкой ткани, покрывающей поверхность глаза, это то что мы обывательским языком называем «белок». Чаще всего причиной такого состояния являются вирусы, бактерии, аллергия. Реже, но всё же встречаются поражение грибками, токсические поражения, химические и температурные ожоги, нередки и травмы инородными телами, будь то песок, пыль, стружка. Большинство форм этих заболеваний не представляется опасным, если не запускать заболевание. Однако при халатном отношении болезнь может перейти в хроническую форму и повлиять на остроту зрения.

-    А как понять, что начинается конъюнктивит?    

-  Многие люди в начале заболевания говорят, что «полопались сосуды». Это не так, потому что сосуды, или сосудистая стенка конъюнктивы, или склеры, крайне редко теряют целостность, и это уже другая тема для разговора. При конъюнктивите сосуды сильно расширяются. И если ранее они были тонкими, незаметными, едва уловимо розовыми на фоне белой склеры, то в разгар воспаления это большие, красные «нити», которые при рассмотрении с двух и более метров и вовсе выглядят как равномерно «красный глаз». Это первый признак начала конъюнктивита.

Если мы говорим об аллергическом конъюнктивите, человека будут беспокоить сильный зуд в глазах, слезотечение, отёчность век и переносицы, возможен насморк.

Бактериальный конъюнктивит чаще всего сопровождается обильным отделяемым непрозрачного, возможно, даже зеленоватого цвета из слёзных каналов. При этом процесс, вероятнее всего, будет развиваться медленно: сначала покраснение, потом зуд, а через пару дней - выделения. Поражаются оба глаза.

Вирусный конъюнктивит, наверное, наиболее впечатляющий по набору признаков: острое начало, буквально за несколько часов веки отекают, беспокоит обильное слезотечение, наблюдается небольшое количество отделяемого. Воспалительный процесс может быть односторонним. Однако хочу подчеркнуть, что покраснение глаз в запылённом помещении, при длительной работе за компьютером может быть не связано с конъюнктивитом. Поэтому при дискомфорте в глазах лучше обратиться к специалисту, он поставит правильный диагноз.

-   Поскольку виды конъюнктивита разные, то и лечение должно различаться?
-   Если говорить о вирусном воспалении (чаще всего вызывается аденовирусом), то, к сожалению, специфической терапии против этой инфекции глаз не существует. Что 6ы вам ни говорили рекламные буклеты, плакаты и разные знакомые, аптечная продукция от аденовируса - не более чем коммерческий ход, который, кстати, нередко поддерживают и врачи. Однако с вирусом борется прежде всего иммунитет, а не лекарство. Поэтому при аденовирусном конъюнктивите нужно обеспечить человеку комфорт (больше отдыхать, исключить производственную нагрузку, работу с гаджетами), облегчить болезненность (обезболивающая, противовоспалительная терапия) и не допустить развития возможных осложнений (препараты для промывания глаз).

Кстати, бесконтрольное применение некоторых противовоспалительных препаратов при аденовирусном конъюнктивите приводит к затяжному течению и появлению осложнений (воспаление усиливается, глаз заплывает, острота зрения падает). Поэтому назначения должен делать только лечащий врач! Что касается бактериального конъюнктивита, здесь ситуация несколько другая. Антибиотики широкого спектра действия справляются с большинством видов бактерий, вызвавших болезнь. В дополнение также используется промывание глаз, показан отдых. Грибковый конъюнктивит встречается достаточно редко, чаще наблюдается у детей как следствие бесконтрольного применения кортикостероидов или при травмах (например, ветками растений) во время игр. Растения могут содержать достаточное количество грибка для быстрой активации и роста. Применение противогрибковых средств сводит воспалительный процесс на нет. Стоит помнить, что все три вида конъюнктивита заразны и весьма быстро передаются от человека к человеку, особенно при ослабленном иммунитете. Поэтому важно оставаться дома и свести к минимуму все контакты до полного выздоровления. Усильте соблюдение личной гигиены - чаще меняйте индивидуальное полотенце или используйте одноразовые салфетки, мойте руки с мылом. В период обострения не пользуйтесь контактными линзами. Девушкам необходимо на время забыть о макияже.

-   Конъюнктива, как и слизистые оболочки, имеет иммунные клетки, которым приходится взаимодействовать с окружающей средой и распознавать «чужой - свой». Эти клетки порой способны агрессивно реагировать на безобидные элементы (пыльцу, частички растений, парфюм, даже контактные линзы) и продуцировать медиаторы, которые, в свою очередь, запускают воспалительный процесс. В первую очередь надо по возможности устранить агент, вызывающий аллергию. А также пить антигистаминные средства - как системные, так и местные. В тяжёлых случаях прибегают к противовоспалительным препаратам. Повторю, по своему усмотрению их принимать нельзя.

-   Давайте поговорим о мерах профилактики.
-   Хороший иммунитет - главная защита от болезни. Придерживайтесь здорового образа жизни, больше гуляйте на свежем воздухе! Это, кстати, полезно не только для общего укрепления организма, но и конкретно для зрения: дневной свет, взгляд вдаль, перемещение взгляда с близких предметов на дальние являются профилактикой многих болезней глаз. Полноценно питайтесь и по возможности избегайте стрессов!

Казалось 6ы, откуда у новорождённого может быть конъюнктивит? Ведь он контактирует только с врачами, которые регулярно проверяют своё здоровье. Оказывается, неонатальный конъюнктивит - одна из самых частых проблем у малышей. Причиной заболевания у новорождённых чаще всего является гонорея или хламидиоз. При прохождении ребёнка по родовым путям они могут передаваться от матери к ребёнку. Генитальный герпес также может стать причиной неонатального конъюнктивита. Если у взрослых конъюнктивит, как правило, проходит без последствий, то у малышей он чреват осложнениями, поскольку оболочки глаза нежные, уязвимые, а организм ещё не научился быстро реагировать на инфекцию. Без адекватного лечения заболевание может перерасти в кератит, изъязвление и перфорацию роговицы. Особенно внимательным стоит быть с возбудителем гонококкового конъюнктивита! Поэтому мамам при первых тревожных признаках следует обращаться к офтальмологу.