Пульс: норма ударов в минуту по возрасту и как посчитать

Помните уроки физкультуры в школе, когда учитель, стоя с секундомером, просил приложить пальцы к запястью, нащупать пульсирующие движения на нём и считать их до тех пор, пока он не скажет остановиться, а потом проводил среди учеников опрос результатов? Уже тогда было понятно, что пристальное внимание к ударам сердца неслучайно.

Пульс - это ритмичные расширения артерий, возникающие при сокращениях сердца. Один удар сердца соответствует одному удару пульса. То, с какой силой и насколько ритмично сокращается сердце, в каком состоянии находятся сосуды, отражается на пульсе. При физической нагрузке он увеличивается, потому что сердцу приходится работать быстрее, чтобы доставить к мышцам больше энергии, а во время сна уменьшается.

ТЕХНИКА ИЗМЕРЕНИЯ

Несмотря на технические возможности современной медицины, метод пульсовой диагностики продолжает оставаться одним из самых показательных, конечно, если применять его по правилам.

Пульс следует измерять сидя (в положении лёжа он ниже, в положении стоя выше). Наиболее приемлемый период для пульсовой диагностики - от 11 до 13 часов. В это время суток пульс наиболее устойчив.

• Измеряемая рука должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках. И только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.
• Кисть свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других - непосредственно на лучевой артерии. В норме получается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.
• Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости, но несильно, поскольку под давлением пульсовая волна может исчезнуть.
• Подсчёт пульсовых ударов производить не менее 30 секунд, полученную цифру умножить на 2.
• На «поведение» пульса оказывает влияние и темперамент человека. Считается, что для холериков характерен сильный пульс с частотой 76-83 удара в минуту, для сангвиников - сильный пульс с частотой 68-75 ударов, для флегматиков - слабый пульс с частотой менее 67 ударов, для меланхоликов - слабый пульс с частотой более 83 ударов.

О ЧЁМ РАССКАЖЕТ ПУЛЬС?

• Пульс меньше 60 ударов в минуту может быть признаком пониженной функции щитовидной железы, уменьшения количества её гормонов (гипотиреоз). 
• При повышенной функции щитовидной железы (гипертиреоз), напротив, пульс учащённый: свыше 100-120 ударов в минуту.
• Также учащённый пульс наблюдается при бронхиальной астме и хроническом бронхите, при снижении уровня гемоглобина в крови, при гипертонии.
• При повышенной температуре тела обычно с каждым градусом пульс возрастает на 10 ударов - это нормальная реакция организма.

Важным показателем является не только частота, но и наполнение пульса. Если один удар пульса сильный, а следующий слабый или если пульс различается по наполнению на правой и левой руке, это может говорить о пороке сердца. Еле прощупывающийся пульс на обеих руках иногда является симптомом анемии или пониженного давления.