38fdfac5c531e12e
Милалинк
Авторизация

За­ворот кишок: причины, симптомы, лечение и профилактика

За­ворот кишок
Кишечная непроходимость (в простонародье - заворот кишок) - крайне опасное, жизнеугрожаю­щее состояние, характеризующееся частичным или полным нарушением проходимости тонкого (чаще всего) или сигмовидного (преимущественно у пожилых людей) отдела кишечника и требующее не­медленного врачебного вмешательства. В большинстве случаев на распознавание симптомов, точную диагностику и принятие квалифицированных неотложных мер у больного и врачей есть всего 24 часа.

МЕХАНИЗМ И ПРИЧИНЫ


Что происходит при завороте кишок? В силу ряда причин тонкая или сигмовидная кишка проворачивается вокруг своей оси на 180°, тем самым перекрывая кровоснабжение и прохо­димость кишечника. При несвоевременном обращении к врачу (как правило, необходимо оперативное вмешательство) заворот кишок грозит такими опаснейшими осложнениями, как общая интоксикация организма, воспаление брюшины (перитонит), гангрена, нарушение целостности кишечника (перфорация), что во многих случаях приводит к летальному исходу.


ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАВОРОТА КИШОК:


  • Слишком длинная, узкая или воспаленная (с образованием рубцов) брыжейка - складка брюшины, пронизанная нервами и кровеносными сосудами, которая поддерживает и фиксирует желудок и кишечник на задней стенке брюшной полости.
  • Преобладание в рационе твердой растительной пищи (прежде всего, бобовых). Слишком большое количество трудноперевариваемой клетчатки, содержащейся в таких продуктах, повреждает слизистую кишечника, действуя на нее подобно наждачной бумаге, с дальнейшим образованием рубцов и шрамов, вызывает метеоризм и запоры, что может приводить к завороту кишок. Неудивительно, что непро­ходимостью кишечника часто страдают вегетарианцы, особенно сыроеды.
  • Спайки в кишечнике вследствие предыдущих операций или вос­палительных процессов в брюшной полости.
  • Постоянные запоры.
  • Переедание после длительного воздержания от пищи (например, после диеты).
  • Употребление тяжелой калорийной пищи непосредственно перед сном.
  • Повреждения, в том числе переломы, костей таза и позвоночни­ка.
  • Бесконтрольный прием слабительных медицинских препаратов и средств народной медицины сходного действия.
  • У детей заворот кишок, как правило, обусловлен патологиями внутриутробного развития (чаще всего наблюдается у ново­рожденных), травмами живота (удары, падения), резкими поворотами туловища, сильной глистной инвазией, вызывающей непроходимость кишечника.

СИМПТОМЫ


Основным симптомом заворота кишок является внезапная острая боль в животе, чаще всего в области пупка. Однако, к сожалению, нередко этот симптом не настораживает человека, поскольку воспринимается как следствие расстройства кишечника и «лечится» любым имеющимся в домашней аптечке спазмолитиче­ским средством. 

Как же отличить боль в животе при завороте кишок от «обычной» боли? 

При завороте кишок боль имеет ярко выраженный схваткообразный характер — то очень сильно «прихватит», то совершенно «отпустит». Но со временем промежутки между болевыми приступами заметно сокращаются, появляются вялость, апатия и заторможенная реакция на боль.

заворот кишок

ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЗАВОРОТА КИШОК:


  • приблизительно через 3-6 часов после первого приступа боли появляется стул с кровью: практически без каловых масс, со слизью, в виде кровянистого желе;
  • тошнота и рвота с запахом каловых масс (вследствие заброса содержимого кишечника в желудок);
  • метеоризм и вздутие кишечника;
  • запор;
  • в кишечнике слышен шум, похожий на плеск воды;
  • повышение температуры тела;
  • беспричинная жажда и сухость во рту;
  • сильное потоотделение;
  • кожные покровы приобретают землисто-серый цвет;
  • резкое снижение артериального давления;
  • затрудненное дыхание.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА


В подавляющем большинстве случаев при завороте кишок необходимо оперативное вмешательство. Насколько успешно и без осложнений оно пройдет, зависит оттого, насколько своевре­менно больной обратится за медицинской помощью. Врачи дают таким людям не более 24 часов на сомнения и раздумья — ехать в больницу или перетерпеть. Однозначно ехать! И как можно быстрее.

Чем дольше больной будет терпеть, лечиться подручными средствами и надеяться, что само пройдет, тем более опасными для здоровья и жизни будут последствия. При раннем обращении все может обойтись малоинвазивным хирургическим вмешательством (раскручиванием или распрямлением кишки), при позднем — скорее всего, нельзя будет избежать удаления части кишечника и длительного тяжелого реабилитационного периода с угрозой рецидивов. И последний аргумент: согласно статистике, около 70% случаев заворота кишок при несвоевременном обращении к врачу заканчиваются летальным исходом.

ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАВОРОТА КИШОК:


  • не переедайте, особенно перед сном (последний раз пищу принимайте минимум за 2-3 часа до сна) и «на выходе» с диеты;
  • контролируйте поступление в организм клетчатки - рацион должен быть сбалансирован по всем компонентам (лучше всего проконсультироваться по этому поводу с диетологом);
  • придерживайтесь режима питания: в идеале принимайте пищу приблизительно в одно и то же время, 4-5 раз в день небольшими порциями;
  • для улучшения работы кишечника и снижения риска возникнове­ния его непроходимости включите в свой рацион разнообразные каши, вишню, кизил, виноград;
  • ведите активный образ жизни, а еще лучше - займитесь спортом; особое внимание обратите на тренировку мышц брюшного пресса (чтобы не переусердствовать и не навредить себе, лучше это делать под контролем опытного тренера);
  • особенно тщательно выполнять вышеуказанные рекомендации необходимо в случае наличия неблагоприятных анатомических особенностей (длинная или узкая брыжейка) и после перенесен­ных операций на органах брюшной полости.

Журнал Медицинский офис №186
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки


Авторизация
лучший сайт где можно скачать шаблоны для dle 11.3 бесплатно