Кишечная непроходимость (в простонародье - заворот кишок) - крайне опасное, жизнеугрожающее состояние, характеризующееся частичным или полным нарушением проходимости тонкого (чаще всего) или сигмовидного (преимущественно у пожилых людей) отдела кишечника и требующее немедленного врачебного вмешательства. В большинстве случаев на распознавание симптомов, точную диагностику и принятие квалифицированных неотложных мер у больного и врачей есть всего 24 часа.
МЕХАНИЗМ И ПРИЧИНЫ
Что происходит при завороте кишок? В силу ряда причин тонкая или сигмовидная кишка проворачивается вокруг своей оси на 180°, тем самым перекрывая кровоснабжение и проходимость кишечника. При несвоевременном обращении к врачу (как правило, необходимо оперативное вмешательство) заворот кишок грозит такими опаснейшими осложнениями, как общая интоксикация организма, воспаление брюшины (перитонит), гангрена, нарушение целостности кишечника (перфорация), что во многих случаях приводит к летальному исходу.
ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЗАВОРОТА КИШОК:
- Слишком длинная, узкая или воспаленная (с образованием рубцов) брыжейка - складка брюшины, пронизанная нервами и кровеносными сосудами, которая поддерживает и фиксирует желудок и кишечник на задней стенке брюшной полости.
- Преобладание в рационе твердой растительной пищи (прежде всего, бобовых). Слишком большое количество трудноперевариваемой клетчатки, содержащейся в таких продуктах, повреждает слизистую кишечника, действуя на нее подобно наждачной бумаге, с дальнейшим образованием рубцов и шрамов, вызывает метеоризм и запоры, что может приводить к завороту кишок. Неудивительно, что непроходимостью кишечника часто страдают вегетарианцы, особенно сыроеды.
- Спайки в кишечнике вследствие предыдущих операций или воспалительных процессов в брюшной полости.
- Постоянные запоры.
- Переедание после длительного воздержания от пищи (например, после диеты).
- Употребление тяжелой калорийной пищи непосредственно перед сном.
- Повреждения, в том числе переломы, костей таза и позвоночника.
- Бесконтрольный прием слабительных медицинских препаратов и средств народной медицины сходного действия.
- У детей заворот кишок, как правило, обусловлен патологиями внутриутробного развития (чаще всего наблюдается у новорожденных), травмами живота (удары, падения), резкими поворотами туловища, сильной глистной инвазией, вызывающей непроходимость кишечника.
СИМПТОМЫ
Основным симптомом заворота кишок является внезапная острая боль в животе, чаще всего в области пупка. Однако, к сожалению, нередко этот симптом не настораживает человека, поскольку воспринимается как следствие расстройства кишечника и «лечится» любым имеющимся в домашней аптечке спазмолитическим средством.
Как же отличить боль в животе при завороте кишок от «обычной» боли?
При завороте кишок боль имеет ярко выраженный схваткообразный характер — то очень сильно «прихватит», то совершенно «отпустит». Но со временем промежутки между болевыми приступами заметно сокращаются, появляются вялость, апатия и заторможенная реакция на боль.
ДРУГИЕ СИМПТОМЫ ЗАВОРОТА КИШОК:
- приблизительно через 3-6 часов после первого приступа боли появляется стул с кровью: практически без каловых масс, со слизью, в виде кровянистого желе;
- тошнота и рвота с запахом каловых масс (вследствие заброса содержимого кишечника в желудок);
- метеоризм и вздутие кишечника;
- запор;
- в кишечнике слышен шум, похожий на плеск воды;
- повышение температуры тела;
- беспричинная жажда и сухость во рту;
- сильное потоотделение;
- кожные покровы приобретают землисто-серый цвет;
- резкое снижение артериального давления;
- затрудненное дыхание.
ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА
В подавляющем большинстве случаев при завороте кишок необходимо оперативное вмешательство. Насколько успешно и без осложнений оно пройдет, зависит оттого, насколько своевременно больной обратится за медицинской помощью. Врачи дают таким людям не более 24 часов на сомнения и раздумья — ехать в больницу или перетерпеть. Однозначно ехать! И как можно быстрее.
Чем дольше больной будет терпеть, лечиться подручными средствами и надеяться, что само пройдет, тем более опасными для здоровья и жизни будут последствия. При раннем обращении все может обойтись малоинвазивным хирургическим вмешательством (раскручиванием или распрямлением кишки), при позднем — скорее всего, нельзя будет избежать удаления части кишечника и длительного тяжелого реабилитационного периода с угрозой рецидивов. И последний аргумент: согласно статистике, около 70% случаев заворота кишок при несвоевременном обращении к врачу заканчиваются летальным исходом.
ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ ЗАВОРОТА КИШОК:
- не переедайте, особенно перед сном (последний раз пищу принимайте минимум за 2-3 часа до сна) и «на выходе» с диеты;
- контролируйте поступление в организм клетчатки - рацион должен быть сбалансирован по всем компонентам (лучше всего проконсультироваться по этому поводу с диетологом);
- придерживайтесь режима питания: в идеале принимайте пищу приблизительно в одно и то же время, 4-5 раз в день небольшими порциями;
- для улучшения работы кишечника и снижения риска возникновения его непроходимости включите в свой рацион разнообразные каши, вишню, кизил, виноград;
- ведите активный образ жизни, а еще лучше - займитесь спортом; особое внимание обратите на тренировку мышц брюшного пресса (чтобы не переусердствовать и не навредить себе, лучше это делать под контролем опытного тренера);
- особенно тщательно выполнять вышеуказанные рекомендации необходимо в случае наличия неблагоприятных анатомических особенностей (длинная или узкая брыжейка) и после перенесенных операций на органах брюшной полости.
Журнал Медицинский офис №186
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки
Автор: Женя Орлова
Фото: Яндекс Картинки
Похожие новости
Кишечная непроходимость: причины, симптомы, диагностика и лечение
20-05-2020, 12:58
Болезнь Крона: причины, симптомы, диагностика и лечение
11-07-2020, 19:28
Кровь в кале: причины
18-06-2020, 16:44
Паховая грыжа у женщин: причины, виды, симптомы, лечение
8-07-2020, 19:12
Причины боли в желчном пузыре
19-05-2020, 16:18