Рак молочной железы у мужчин

Как бы ни парадоксально это звучало, но у сильной половины человечества тоже имеются молочно-железистые ткани, хоть и в гораздо меньшем количестве. Чтобы понять, как развивается рак молочной железы у мужчин, давайте немного поговорим об анатомии. До полового созревания (в среднем около 9-10 лет) мальчики и девочки имеют одинаковое небольшое количество ткани молочной железы, состоящей из нескольких протоков, расположенных под соском и ареолой. В период полового созревания яичники девочки начинают вырабатывать женские гормоны, вызывая рост протоков молочной железы и образование долей на концах протоков. У мальчиков всё остаётся без изменений. И несмотря на это онкология груди также встречается у мужчин. Упоминания о болезни есть даже в древнеегипетских папирусах врачей, о нём неоднократно писал и Гиппократ.

Средний возраст мужчин, больных раком молочной железы, несколько выше, чем женщин. У мужчин это заболевание наиболее часто встречается в возрасте 55-65 лет, однако с каждым годом оно начинает «молодеть».

О причинах и факторах риска рассказывает хирург-онколог Антон Дмитриевич ЛОБОДА:

Нарушение гормонального баланса в организме может стимулировать увеличение количества эстрогена, который в свою очередь провоцирует рост ткани молочной железы - гинекомастию. Именно гинекомастия увеличивает риск перерождения клеток в злокачественные. Такие нарушения нередко возникают при лечении рака простаты, после хирургических вмешательств на половых органах или приёме гормонов для роста мышц.

Примерно в 20% случаев заболевание передаётся из поколения в поколение и обусловлено врождёнными мутациями в генах предрасположен ности - ВRСА1 или ВRСА2. Это гены, которые производят белки, подавляющие опухоли. Важно: помимо наблюдения и лечения мужчина с диагнозом «рак молочной железы» должен рассмотреть возможность консультации с генетиком. Риск передать его «в наследство» своим детям имеет 50%-ную вероятность! Чтобы выяснить, являетесь ли вы носителем дефектных генов, достаточно сдать анализ на выявление ВRСА1 и ВRСА2 в онкологическом центре или любой частной лаборатории.

 

На развитие рака груди у мужчин могут влиять и тяжёлые заболевания печени, такие как цирроз: из-за нарушения метаболизма стероидов в печени возникает повышение концентрации эстрогенов в крови

Также повышают риск развития онкологии молочных желёз заболевания яичек, например, паротитный орхит, воспаление яичка, повреждение или неопущение.

Ранняя диагностика важна для любого заболевания, но особенно это касается онкологии. Однако, как показывает опыт, первичное обращение мужчины по поводу злокачественной опухоли часто запаздывает. Во-первых, из-за того, что мужчина не ожидает, что подобное может с ним произойти. Во-вторых, из-за неяркой симптоматики заболевания на ранних стадиях, недостаточного знакомства врачей с ранними признаками болезни.

- На ранних стадиях рак молочной железы обычно не имеет симптомов. По мере роста опухоли можно заметить комок в груди или подмышке. Ещё один симптом: отёк в подмышечной впадине, в районе ключицы или груди. Это может означать, что рак молочной железы распространился на лимфатические узлы в этой области. Третий симптом - боль или повышенная чувствительность груди. Хотя уплотнения обычно безболезненны, боль или чувствительность также может быть признаком возникновения новообразования. Стоит обращать внимание и на изменения груди - её размер, контур, текстуру или температуру. Если что-то поменялось - срочно идите на обследование.

Терапия онкологии молочных желёз для мужчин очень похожа на женскую на той же стадии выявления. Тактика лечения подбирается индивидуально и зависит от степени злокачественности опухоли, её размера, наличия сопутствующих патологий и возраста. На ранних этапах часто прибегают к хирургическому вмешательству. В этом случае может использоваться операция, при которой удаляют железу с соском, но без мышц и лимфатических узлов. На последних стадиях патологии проводится мастэктомия, при которой ткань молочной железы врачи удаляют вместе с окружающими тканями, лимфоузлами, грудными мышцами.

Широко распространён и такой вид лечения, как гормональная терапия. При некоторых видах гормонозависимых опухолей рецепторы эстрогена присутствуют на стенках раковых клеток. Так эстроген помогает клеткам делиться и расти. Гормональная терапия блокирует влияние эстрогена и замедляет рост опухоли.

- Отдельно хотелось бы отметить таргетную терапию. Английское слово «target» означает «мишень». В отличие от химиотерапии, которая «бьёт» по всем клеткам без разбора, не различая «плохие» и «хорошие», препараты таргетной терапии направлены на строго определённые цели. Например, у некоторых мужчин с раком молочной железы слишком много белка, известного как HER2, на поверхности раковых клеток. Некоторые препараты замедляют прогрессирование рака, воздействуя именно на НЕР2.

Нужно понимать, что методы профилактики должны соблюдать в первую очередь те мужчины, которые состоят в группе риска. Профилактика рака молочной железы начинается со здоровых привычек, таких как сбалансированное питание, ограничение в употреблении алкоголя и никотина и сохранение активности. Исключите продукты, содержащие канцерогены, употребляйте больше растительной пищи и морепродуктов, не забывайте о витамине D, особенно не увлекайтесь пивом, это дополнительный источник фитоэстрогенов. Старайтесь стремиться к занятиям умеренной аэробной нагрузкой не менее 150 минут в неделю или активным занятиям аэробикой в течение 75 минут в неделю, а также силовым тренировкам не менее двух раз в неделю. Это поможет сохранить свой вес в норме!
 

Если для женщин, столкнувшихся с диагнозом «рак молочной железы», ежегодно создаются психологические центры поддержки, то мужчины, услышав такое заключение, не получают столь ощутимой поддержки общества. Когда мужчины встречаются в спорт-баре или фитнес-клубе, они могут поговорить о футболе, сексе, но мало кто готов обсуждать рак груди даже с близкими. Психолог Уилл КОРТНИ говорит: «Многие мужчины читают, что их организм должен работать, как хорошо смазанный механизм. Как только что-то идёт не так, они перестают ощущать себя полноценными». И даёт несколько советов, как лучше справиться с одним из подобных заболеваний:

Если вы подозреваете, что заболевание вызовет неловкие обсуждения, заранее подумайте, как сохранить самообладание. Ваше здоровье - ваше дело. Вы сами решаете, кому и когда рассказывать о своём заболевании!

НАЙДИТЕ ПОДДЕРЖКУ 

Узнайте, есть ли в вашей местной больнице группа поддержки для мужчин с хроническими заболеваниями. Люди, не имеющие поддержки, не так хорошо справляются с болезнью. Можно также найти специальные группы онлайн. В Интернете большая вероятность найти мужчин с редкими заболеваниями.

Каждый мужчина рано или поздно столкнётся с потерей того, что давало ему ощущение уверенности в себе. Мускулы слабеют, волосы редеют, некоторые части тела не работают, как раньше. Но точно так же, как мужчина начинает уделять больше времени любимым делам, своим детям и внукам после увольнения с работы, так и в случае с болезнью нужно найти для себя новые занятия.