Хронический ринит: причины, лечение

В результате накопления слизи в верхней части носа и в глотке происходит постназальное затекание (слизь стекает из носоглотки), что может привести к хроническому воспалению гортани, хроническому кашлю или необходимости постоянно очищать глотку от слизи. Такое состояние, вызываемое излишним выделением слизи или нарушением нормального процесса очистки носа и глотки, является наиболее часто встречающимся симптомом хронического ринита.

Существуют острая и хроническая формы ринита. Причин его развития достаточно много. Их подразделяют на три категории: аллергический ринит, неаллергический и смешанный ринит (аллергический и неаллергический).

Аллергические риниты. Самый распространенный вид ринитов. Они вызываются аллергенами, имеющимися в окружающей среде и характеризуются вытеканием жидкости и слизи из носа, закупоркой и зудом. Зуд может также возникать в ушах и гортани. Другими симптомами аллергического ринита являются покраснение глазных яблок, повышенное слезотечение, кашель, усталость, снижение концентрации внимания и головные боли.

Сезонные хронические риниты (сенная лихорадка) вызываются наличием в воздухе цветочной пыльцы. Чувствительные к пыльце люди обычно испытывают приступы заболевания в пик сезона цветения растений. Круглогодичный аллергический ринит может возникать в любое время года и вызывается главным образом находящимися в помещении аллергенами — пылью, шерстью домашних животных и другими.

Неаллергические риниты. Они диагностируются у людей, у которых аллергические или другие причины ринита не выявлены. При неаллергических формах ринита такие свойственные аллергическим ринитам симптомы, как зуд и слезотечение из глаз могут отсутствовать. Они более упорны и менее подвержены сезонным всплескам. Различают идиопатические риниты, не имеющие специфической причины, но часто включающие инфекцию верхних дыхательных путей; вазомоторные риниты, возникающие из-за температурных флуктуаций (холод, сухой воздyx) или таких раздражителей, как загрязнение воздуха, смог, табачный дым, автомобильные выхлопы, сильные запахи (моющие средства, духи); вкусовые риниты, возникающие при употреблении горячей или острой пищи.

Другими причинами ринитов могут быть некоторые лекарства (оральные контрацептивы, противовоспалительные препараты) и аномалии носовых проходов (носовые полипы, опухоли). Также частой причиной ринитов является инфекция, большей частью вирусная. Инфекционные риниты обычно не имеют хронического характера и проходят сами.

Лечение ринитов направлено в основном на устранение вызывающих их причин. Первый шаг в выборе метода лечения аллергических ринитов — выявление вызывающих их аллергенов (пыльца, плесень, шерсть домашних животных, пыль, некоторые продукты питания). Страдающим такими ринитами следует стараться избегать контакта с аллергенами. Конечно, это не всегда возможно, поэтому рекомендуется хотя бы минимизировать контакт с ними: использовать маски при уборке помещения или скашивании травы, пользоваться очистителями или увлажнителями воздуха, держать окна закрытыми в периоды цветения растений, часто купать домашних животных. Следует также избегать воздействия таких раздражителей, как сигаретный дым, духи, аэрозоли, смог и автомобильные выхлопы.

Кроме того, для лечения аллергических ринитов существуют различные медицинские препараты, включая стероидные носовые аэрозоли (глюкокортикоиды), оральные стероиды (гидрокортизон, метилпреднизолон), антигистамины, противоотечные аэрозоли и таблетки, разжижающие слизь препараты. Для уменьшения реакции организма на аллергены используют иммунотерапию.

Неаллергические риниты лечатся в основном теми же методами, что и аллергические. Наиболее эффективны носовые стероидные аэрозоли и антигистамины, а также их комбинация.

В домашних условиях течение неаллергических ринитов может быть облегчено полосканием носовых проходов солевыми водными растворами.