Варикоцеле: нужно ли делать операцию

К сожалению, некоторые мамы слишком усердно опекают сыновей, будь им 12 или 45 лет. Такая позиция нецелесообразна, когда дело касается здоровья: стремление уберечь сына от операции может обернуться в будущем серьёзными последствиями. Учёные уже давно доказали, что мужское бесплодие встречается не реже, чем женское. Ситуация, казалось бы, немыслимая: у мужчины всё в порядке, его ничего не беспокоит... и вдруг выясняется, что у него не может быть детей. Такие случаи - не редкость. И наиболее часто мужское бесплодие бывает вызвано варикоцеле, возникшим в молодом возрасте. Заболевание приводит к повышению температуры в яичках, нарушению их работы, а значит, к повреждению сперматозоидов.

Варикоцеле - это варикозное расширение вен семенного канатика и яичка. Мы знаем, что бывает варикозное расширение вен на ногах (чаще у женщин). Это заболевание можно увидеть на ногах в виде синих извилистых нитей, которые деформируют конечность. Развитие этого заболевания объясняется тем, что венозные клапаны, которые должны препятствовать обратному току крови, не работают или работают плохо, и при повышении давления в венах (например, при физическом напряжении) вместо оттока крови вверх возникает её сброс, что постепенно вызывает расширение венозного сосуда.

Точно такое же расширение вен происходит и при варикоцеле. Только расширяются вены, окружающие семенной канатик. Чаще всего заболевание диагностируется у молодых мужчин в возрасте 12-30 лет.

К развитию варикоцеле приводит недостаточность венозных клапанов, обусловленная генетически. Другой причиной может быть ущемление яичковой вены между артериями: иногда во время полового созревания артерия, питающая кишечник, сдавливает почечную вену, в которую впадает яичковая вена. В итоге кровь начинает течь в обратную сторону, и вены семенного канатика расширяются.

Также варикоцеле может развиться при частых запорах, длительном перенапряжении мышц брюшной стенки (поднятие тяжестей, занятие силовыми видами спорта), в таких случаях расширение вен происходит за счёт длительного повышения венозного давления.

На начальной стадии заболевания может не быть неприятных ощущений, вены мошонки расширяются только при натуживании. Поэтому зачастую недуг выявляется на проф осмотре.

Если болезнь прогрессирует, расширение вен семенного канатика происходит и в покое, тогда возникает чувство тяжести, тупая ноющая

боль я мошонке. Но варикоцеле опасно не болью, а осложнениями со стороны репродуктивной системы.

Природой предусмотрено, что яички вынесены за пределы тела, ведь для созревания сперматозоидов нужна темперятура на 1,5-2 грядуса ниже, чем во всём организме. В мошонке благоприятная для спермятозоидов среда, но при заболевянии застой крови в венях повышает температуру в яичке, в итоге созревание сперматозоидов нарушается.

Есть и другая, не менее важная причина для своевременного лечения. В норме клетки иммунной системы мужчины никогда не встречаются с клетками яичка. Но при варикоцеле иммунные факторы могут проникать в его ткани, при этом ткань яичка воспринимается как чужеродная, в ней начинают вырабатываться антитела - развивается аутоиммунное воспаление.

При подозрении на варикоцеле необходимо обратиться к врачу-урологу. Как правило, одного осмотра уже достаточно для постановки диагноза. Но для уточнения стадии болезни, степени поражения сосудов, характера кровотока в них специалист направит вас на ультразвуковое обследование яичка и допплерографию. Также врач может порекомендовать сделать спермограмму - диагностика позволит уточнить степень нарушения функции яичка.

Если вам придётся где-нибудь услышать о лечении варикоцеле без операции - не верьте. Данное заболевание лечится только хирургическим путём! Не стоит бояться операции, современные варианты хирургического вмешательства отличаются малой травматичностью и коротким периодом реабилитации. Наиболее распространены два вида: перевязка яичковой вены (хирургическим или лапароскопическим методом) и склеротерапия (в вену вводится особое вещество - склерозант, который склеивает её стенки, и ток крови в больной вене прекрящается).

Перед операцией необходимо сдать анализы крови (общий, биохимический, коагулограмму), общий анализ мочи, сделать ЭКГ, флюорографию.

После операции придётся на несколько дней остаться в больнице для контроля возникновения осложнений. В течение 3-5 дней рекомендуется носить суспензорий - особую подвешивающую повязку для мошонки, которая позволит уменьшить нятяжение мошонки и семенного канатика. Через 4 недели можно вернуться к обычной физической нагрузке, но тяжёлой необходимо избегать ещё 2-3 месяца.

Через 3 и 6 месяцев после операции рекомендуется пройти повторное обследование для контроля за эффективностью лечения.

Если мужчина обратился к врачу по поводу бесплодия, то уже через полгода после операции улучшаются качественные и количественные характеристики спермы, и зачатие становится возможным.

Бывает, варикоцеле диагностируют у мужчины в зрелом возрасте, после 40 лет. При этом уже есть дети, а боль и дискомфорт не наблюдаются. В этом случае в оперативном лечении нет нужды, достаточно раз в год посещать уролога для контроля. С другой стороны, есть мнение, что варикоцеле снижает выработку тестостерона в организме и ослабляет потенцию. Но явная связь между заболеванием и нарушением половой функции не доказана.