Перекрут яичка: что это, причины, что делать

Перекрут яичка - сворачивание в жгут семенного канатика, на котором держится тело семенника. Чаще всего это случается из-за нарушения анатомического строения тестикула, то есть он плохо зафиксирован в стенках мошонки или не зафиксирован вовсе. В результате происходит вращение яичка вокруг своей оси, при этом случается ущемление кровеносных сосудов и нервов семенного канатика, что грозит отмиранием тканей. Во врачебной практике встречаются либо левостороннее ущемление семенного канатика, либо правостороннее. Не исключается и двусторонняя патология, однако диагностируется крайне редко. 

Наличие такой особенности зависит от генетического фона родителей, и её развитие практически невозможно предугадать. В такой ситуации даже небольшая физическая нагрузка может спровоцировать перекрут. Однако не только мужчины с особенностями строения тестикул могут столкнуться с данной патологией. Если любите экстремальные виды спорта, бои без правил и прочие «опасности» - вы тоже в зоне риска, поскольку на фоне повышенных нагрузок на пах может произойти сворачивание семенного канатика в жгут. Специалисты говорят, что даже чрезмерное быстрое и резкое качание пресса создаёт большое напряжение в мышцах живота и способствует перекруту. Отмечено, что к данному состоянию приводят и сильные воспалительные процессы в мошонке, которые бывают при инфекционных заболеваниях (уретрит, простатит, везикулит, орхит). Воспалённые ткани ослабевают фиксацию семенного канатика, а это уже риск поворота. Однако чаще всего болезнь развивается на фоне сильных физических травм. Кстати, перекрут, пожалуй, единственная мужская патология, которая охватывает такой большой возрастной диапазон - с 3 до 45 лет. То есть, как только ребёнок становится активным, начинает много двигаться, он попадает в зону риска.

«Специалисты сферы урологии и репродуктологии отмечают, что больше всего осложнений в результате перекрута возникает именно в детском возрасте. А всё потому, что многие мальчики, почувствовав боль в паху или увидев отёк мошонки, стесняются сказать об этом родителям. Не так давно был случай, когда мальчик, получив травму, побоялся сказать об этом папе. Мама пришла домой только вечером, и он, уже не в силах терпеть, пожаловался на сильные рези в паху. Взглянув на половые органы ребёнка, женщина испугалась: мошонка была бордово-синюшного цвета, образовался сильный отёк, кожа в этом месте горела огнём. Мальчика срочно госпитализировали, ткани яичка еле удалось спасти. Дело в том, что время для оказания помощи при перекруте тестикул слишком ограничено. В течение шести часов после проявления первых симптомов прогноз лечения положительный, потом начинается некроз тканей тестикул или атрофия, а также велик риск развития сепсиса, что чревато необратимым удалением яичка. Конечно, в такой ситуации возникает высокий риск бесплодия. Поэтому хочется обратиться к родителям мальчиков, помните: что касается самочувствия - у сыновей не должно быть никаких тайн. Нельзя стесняться, когда речь идёт о здоровье. Ваш ребёнок должен знать, что всегда может обратиться к вам за помощью и вы не отругаете, не станете насмехаться, а сделаете всё, чтобы помочь ребёнку. Бывают ситуации, когда мамы и папы не проявляют должной бдительности, даже когда ребёнок говорит им, что чувствует себя неважно: зачастую боль в мошонке принимают за последствия ушиба, болезненность и синюшность - за большой синяк, начинают мазать йодом, прикладывать компрессы и тем самым оттягивают визит к доктору. 

Самолечение всегда приводит к усугублению проблемы. Не берите на себя такую ответственность. Как правило, перекрут в самом начале даёт о себе знать ноющими болями, которые со временем нарастают, могут беспокоить головокружение, тошнота, скачки температуры, болезненность мошонки с одной стороны, изменение формы, натянутость, прострелы в паху. Любые симптомы, даже, на ваш взгляд, незначительные, требуют госпитализации! Это, кстати, касается и взрослых мужчин, которые тоже не всегда правильно реагируют на симптомы. Часто они начинают искать причину в чём-то другом: «Наверное, у меня воспаление или половая инфекция». И в ход идут антибиотики, которые не решают проблему. Половые органы - это ахиллесова пята всех мужчин, однако их важность сложно переоценить. Поэтому запомните девиз: стрельнуло или кольнуло в паху - сразу в больницу!»

Причин, провоцирующих боль в мошонке, много, особенно асимметричная мошонка напоминает по виду гидроцеле. Поэтому хирург-уролог сначала проведёт пальпацию мошонки, ультразвуковое исследование половых органов. После подтверждения диагноза необходима срочная операция - только так можно устранить проблему. Врач с помощью специальных инструментов доберётся до места ущемления, раскрутит семенной канатик и зафиксирует семенник в правильном положении, предотвратив тем самым неправильное вращение в дальнейшем. Конечно, главная цель доктора - успеть предотвратить некроз тканей (особенно если произошёл перекрут обоих тестикул) и не допустить развития вторичной инфекции. Поэтому в восстановительном периоде врач назначит двухнедельный курс антибактериальной терапии, препараты, улучшающие кровообращение и способствующие регенерации тканей, витамины. В течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки, в дальнейшем разрешаются только щадящие виды спорта.

К сожалению, восстановление одного семенника не гарантирует отсутствие повторения патологического процесса на другом. Не допустить такой же ситуации может только сам мужчина! Внимательно относитесь к своему здоровью, защищайте гениталии от травматизма (если речь идёт о детях, эта обязанность ложится на родителей). Сейчас для этого есть специальные приспособления - ракушки, защищающие пах, которые можно использовать при любых видах спорта. И удобно, и безопасно. Будьте внимательны и приучайте сыновей следить за своим здоровьем, беречь паховую область. Командные игры, контактные виды спорта, трюки на велосипедах, скейтбордах могут стать причиной развития данной патологии. Особенно часто пациентами хирургов становятся мальчики 8-19 лет в связи с активным повседневным образом жизни.

Но по сути ни один мужчина не застрахован от болезненного ущемления семенного канатика. Поэтому спорт - это, конечно, хорошо, но о мерах безопасности забывать не надо.

К сожалению, и самые маленькие мужчины не застрахованы от этой патологии. Причём перекручивание семенных канатиков у детей грудного возраста встречается довольно часто, из-за незрелости половых органов наблюдается большая подвижность тестикул. Неосторожное пеленание, передавливание яичек и даже неудобное положение провоцируют перекрут семенников. Это может случиться и во время родовой деятельности. Есть случаи, когда хирурги наблюдали подобное даже до рождения мальчика. Интересно, что у маленьких детей практически отсутствует болезненный синдром мошонки, указывающий на перекрут яичка, поэтому малыш не будет заходиться плачем. Но мама должна обратить внимание на такие признаки, как:

Однако у младенцев есть преимущество: опытный врач-хирург устранит перекрут с помощью ручной вправки, и операция не понадобится. Но это возможно, если вовремя распознать тревожные симптомы, до образования сильного отёка тканей. Поэтому будьте внимательны! Обращайте внимание на половые органы ребёнка каждый раз, когда меняете подгузник или пеленаете малыша.