Остеопороз. Советы врача-ревматолога

До 30 лет человек накапливает костную массу, а после начинается обратный процесс. Можно ли это предотвратить? Слово нашему эксперту:

«Потеря костной ткани - нормальное физиологическое явление, связанное с общим старением организма. Однако у мужчин и женщин он происходит по-разному. Сильный пол от природы наделён крепким и плотным костным скелетом, поэтому остеопороз у мужчин носит вялотекущий характер, сопряжённый с общим изнашиванием организма. Встречается, как правило, после 65 лет. Мы в этом плане более уязвимы, до менопаузы костную ткань активно защищают женские гормоны, однако после 45 лет продукция половых гормонов уменьшается, и данный процесс замедляется. Постепенно разрушение ткани начинает преобладать над регенерацией - кости становятся пористыми и хрупкими. К сожалению, это неизбежно сказывается на внешнем виде: если мы посмотрим на женщину с остеопорозом, то увидим характерную сутулость (синдром круглой спины), а шея и голова «уходят вперёд», или, как говорят врачи, «выглядывают из панциря». Хочу обратить внимание на интересный факт: далеко не каждая женщина после менопаузы сталкивается с остеопорозом, многие сохраняют правильную осанку и красивый силуэт. В чём дело? Долгое время врачи думали, что в генетике. Но последние наблюдения европейских учёных опровергли это мнение: через глаза врачей прошли тысячи женщин 50-55 лет и их престарелые мамы (за 70). У многих бабушек с выраженным остеопорозом дочери были спортивными и подтянутыми - никаких симптомов хрупкости костей. А в ряде случаев у престарелых дам состояние костной массы было лучше, чем у дочерей. Проанализировав данные, специалисты пришли к выводу: в первую очередь дело в образе жизни! Если мы с молодых лет будем уделять внимание «костному фундаменту», то этого запаса прочности хватит до глубокой старости».

СВОЕВРЕМЕННО ЛЕЧИТЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ СИСТЕМЫ (нарушение менструального цикла, поликистоз, ановуляция). Плотность костной ткани зависит прежде всего от правильного баланса половых гормонов. Именно они обеспечивают полноценное деление клеток-остеобластов (строителей костной ткани). При гормональных нарушениях половой сферы кальций из пищи не поступает (или плохо поступает) к костной ткани, даже при избыточном его употреблении.

НЕ ЗАПУСКАЙТЕ БОЛЕЗНИ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ, ЭНДОКРИННЫЕ РАССТРОЙСТВА. Гормоны щитовидной железы тоже участвуют в синтезе остеобластов, регулируют транспорт кальция в костную ткань. Нарушение этого процесса чревато преждевременным истончением костной ткани.

БОЛЬШЕ ДВИГАЙТЕСЬ. Один из ключевых моментов в сохранении плотности костей. Давно известно, что физические упражнения - мощное средство, помогающее наращивать костную массу и подавлять активность клеток-остеокластов (разрушителей костной ткани). Полезны силовые упражнения с гантелями, занятия, направленные на укрепление мышц спины и пресса, аэробные упражнения, укрепляющие мышцы бёдер, плавание. И не забывайте про прогулки на свежем воздухе! Пользу солнца в выработке витамина D никто не отменял, а без него, как известно, кальций не усваивается.

ИСКЛЮЧИТЕ СТРОГИЕ ДИЕТЫ, ГОЛОДАНИЕ. Известно, что даже нечастые голодовки активизируют разрушительные процессы в костной ткани, а её формирование при этом, напротив, замедляется: кости истончаются, становятся ломкими. Решили похудеть? Как можно чаще ешьте творог. В нём содержатся кальций и фосфор в оптимальной пропорции, а также достаточно магния, без которого усвоение затрудняется. Альтернатива творогу - яйца, свежая зелень, некоторые сорта рыбы (например, Ставрида). Ещё один вариант - бобовые.

БРОСАЙТЕ КУРИТЬ, УМЕНЬШИТЕ ДОЗЫ КОФЕ. Учёные давно доказали: никотин и кофеин активно выводят кальций из организма, а если эти два фактора действуют в тандеме, то вред, соответственно, увеличивается в разы.

ПОСЛЕ МЕНОПАУЗЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОСЕТИТЕ ВРАЧА. Как мы уже выяснили, гормональная перестройка неизбежно ведёт к потере костной массы. Замедлить этот процесс поможет заместительная гормональная терапия, которую для вас подберёт гинеколог.

Такой вопрос должна задавать себе каждая женщина, приближающаяся к 40-летнему рубежу. Ситуацию комментирует наш эксперт: «Даже если женщина ведёт активный образ жизни и придерживается всех рекомендаций, ей важно знать, каково состояние костной ткани на данный момент, - это один из главных шагов профилактики. Ещё 15 лет назад врачи не могли удовлетворить любопытство пациенток и просто прописывали профилактические дозы кальция. Сегодня с появлением двухэнергетической рентгеновской денситометрии всё изменилось. Этот метод позволяет выявить даже самые незначительные (до 2-3%) изменения в плотности костей и узнать скорость потери костной ткани в год при минимальной лучевой нагрузке. С помощью него можно исследовать любой отдел скелета, в том числе и позвоночник по всей оси. Это очень важно, ведь первые признаки остеопороза появляются именно там. Денситометрия поможет врачу определить, соответствует ли состояние ваших костей возрастной норме, и дать необходимые профилактические рекомендации».

Сегодня данное обследование проводят не только в столичных клиниках, но и в крупных региональных медицинских центрах.

ДЕНСИТОМЕТРИЯ ЖЕЛАТЕЛЬНА: