Биполярное расстройство: что это, признаки, лечение

Admin

Здоровье 936 0

Отличительная черта биполярного расстройства — резкие скачки настроения: позитив сменяется на негатив. Казалось бы, что в этом необычного? Но в отличие от нормальных скачков настроения, свойственных каждому из нас, при биполярном расстройстве перепады настолько ярко проявляются, что влияют на качество жизни человека. Заболевание способно довести образованного и вполне успешного человека до потери работоспособности и даже суицида. На что нужно обращать внимание и как помочь человеку с биполярным расстройством — в нашем материале.

ЧТО ТАКОЕ БАР

Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, отличительная черта которого — внезапные смены настроения. Периоды хорошего настроения, подъема (маниакальные эпизоды) чередуются с периодами подавленного, угнетенного состояния (депрессивные эпизоды). Заболевание серьезное, непростое в лечении и требует от пациента огромной силы воли, чтобы держать ситуацию под контролем.

БАР развивается в молодом возрасте, средний возраст проявления заболевания — 25 лет. Нередко биполярное расстройство диагностируют у детей и подростков. От недуга чаще страдают женщины, чем мужчины.

Врачи пока затрудняются назвать точную причину БАР. Основная версия — генетический фактор. Спусковым крючком часто становится сильный стресс или травма. Кроме того, ученые изучают версию о нарушении баланса в головном мозге серотонина и норадреналина.

Поданным ВОЗ, от болезни страдают до 60 млн человек по всему миру. Для диагностики биполярного расстройства не существует специальных лабораторных или инструментальных исследований, только подробный сбор анамнеза и симптомов заболевания. Как правило, врач разговаривает не только с человеком, у которого подозревает расстройство, но и с его родными и друзьями. Близкие люди своими рассказами дополняют общую картину, указывают на другие симптомы.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ

У биполярного расстройства есть две фазы: мания и депрессия. Коротко стадию мании можно описать такими фразами: «а мне море по колено и горы по плечо», «я все могу», «жить в кайф», а стадию депрессии: «мы все умрем», «жизнь несправедлива», «я ничтожество». Скачки между такими кардинально разными состояниями — это серьезная нагрузка для психики человека, который не может критично оценивать свое состояние.

ПРИЗНАКИ МАНИАКАЛЬНОГО ЭПИЗОДА

Повышенная активность, энергия, прилив сил.
Невероятное возбуждение, эйфория, ощущение счастья.
Хаотичность мыслей, быстрый темп разговора, перескакивание от одной темы к другой. Вам трудно формулировать свои мысли, поэтому проще написать в мессенджере или письмо, чем общаться с людьми в живую.
Действуете импульсивно и только потом думаете, насколько это было уместно (покупаете дорогие вещи, продаете недвижимость, меняете место жительства, бросаете работу).
Легко отвлекаетесь, трудно сосредоточиться, поэтому страдает продуктивность вашей работы,
Снижена потребность во сне (4—5 часов — максимум, который нужен для отдыха).
У вас невероятная уверенность в своих силах и способностях. Вам кажется, что вы быстрее, смекалистее и умнее большинства окружающих.
Нередко вы демонстрируете рискованное поведение (соглашаетесь на секс с незнакомцем, ездите с превышением скорости).
Отрицаете любые замечания и тот факт, что что-то не в порядке.
Злоупотребляете алкоголем и психоактивными веществами.

Если возбужденное состояние сопровождается еще тремя или более симптомами, длится в течение дня, почти каждый день или неделю, то маниакальный эпизод подтверждает диагноз.

ПРИЗНАКИ ДЕПРЕССИВНОГО ЭПИЗОДА

Вас накрывает печаль, грусть и полное ощущение безнадежности.
Пессимистическое настроение.
Вы замыкаетесь в себе и ограничиваете общение с родными и друзьями.
Потеря интереса от тех занятий, которые раньше доставляли удовольствие. Снижение либидо.
Чувство вины, беспомощности и никчемности своего существования.
Хроническое чувство усталости, состояние заторможенности.
Нарушение сна: повышенная сонливость или наоборот — бессонница.
Вам трудно сконцентрироваться, запомнить и выполнить простые просьбы, принять какое-либо решение без долгих сомнений.
Беспокойство, раздражительность.
Изменения аппетита: пропадает или сильно повышается, в результате чего вы стремительно прибавляете в весе.
Блуждающие боли по всему телу, которым вы не можете найти адекватное объяснение.
Мысли о смерти и самоубийстве.

Если пять или более симптомов проявляются в течение дня, почти каждый день или более недели, то говорят о депрессивном эпизоде и вносят его в историю болезни.

Продолжительность эпизодов БАР — от нескольких недель до 3—6 месяцев. Цикличность эпизодов индивидуальна, к примеру, у одних пациентов до 4 раз в год, а у других — 2-3 раза в жизни.

Слабо выраженные маниакальные эпизоды, при которых нет сильных подъемов настроения и симптомов психоза (бреда, галлюцинаций) называют гипоманией. У человека с гипоманией хорошее самочувствие, он удовлетворен продуктивностью своей работы и качеством жизни. Даже если близкие распознают, что за сменой настроения скрывается биполярное расстройство, сам человек вряд ли согласится с этим. Опасность ситуации в том, что при отсутствии адекватного лечения гипомания переходит в тяжелую форму мании, а иногда заканчивается тяжелейшей депрессией.

ЛЕЧЕНИЕ БАР

Биполярное расстройство — это хроническое заболевание, которое нужно держать под контролем.

Лечение БАР включает:

медикаментозную терапию (антидепрессанты, нейролептики, нормотимики);
когнитивно-поведенческую терапию (помогает пациенту с биполярным расстройством понять и изменить негативные или искаженные модели мышления и поведения, связанные с заболеванием);
семейную терапию (помогает снизить уровень напряженности в семье, чтобы не усугублять симптоматику расстройства);
интерперсональную и социально-ритмическую терапию (строгое расписание дня, порядок дел также помогают предотвратить маниакальные эпизоды).

В тех случаях, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата, применяют электро-судорожную терапию (ЭСТ/ЕСТ). Этот метод эффективен во время острых эпизодов, при лечении тяжелой депрессии.

ЧТО ДЕЛАТЬ БЛИЗКИМ ЛЮДЯМ ЧЕЛОВЕКА С БАР

Прежде всего родные должны осознать, что человек болен. Не пытаться объяснить его поведение внешними причинами или каким-то временным душевным разладом, а понять: биполярное расстройство — это ментальная болезнь, требующая лечения.

Важно как можно больше узнать об этом недуге, проконсультироваться со специалистом и прислушаться к его рекомендациям: как себя вести с больным, чем вы можете ему помочь, а какими действиями ненароком навредить.

Нужно научиться чутко отслеживать изменения в состоянии человека с БАР и при необходимости связаться с его лечащим врачом.

Больные биполярным расстройством зачастую не осознают свое состояние и всячески отрицают проблему. Если уж человек решил обратиться к психиатру, поддержите и приободрите его. Предложите сопроводить на консультацию и подождать до окончания разговора со специалистом.

Помните: как бы там ни было — нет необходимости терпеть и скрывать. Биполярное расстройство можно контролировать. Это сложно, но возможно. Ведь главный в этой ситуации все же вы, а не болезнь.

Журнал Медицинский офис №248
Автор: Юлия Коробенко
Фото: Яндекс Картинки