Недержание мочи. Советы для женщин в разных ситуациях

Невозможно представить возникновение подобного заболевания у молоденькой девушки или пышущей здоровьем женщины средних лет. Тем, не менее по данным ВОЗ, эпизодические случаи недержания мочи встречаются у 95% женщин после 20 лет. Для 45% из них это стало серьёзной проблемой. Заболевание приходится на социально активный возраст 30-35 лет и очень часто сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Невозможность контролировать мочеиспускание заставляет женщину изменить своё обычное поведение, делает её более замкнутой, другими словами, снижает качество жизни. И всё-таки большинство женщин не обращаются с данной проблемой к врачу, надеясь, что всё пройдёт само собой. Таким образом они сознательно усугубляют своё положение, отказываясь от специализированного лечения, которое полностью может изменить их жизнь.

Вот несколько историй, героини которых столкнулись с данной проблемой. Может быть, в одной из них вы узнаете себя, и тогда наши советы окажутся полезными именно вам.

Марине было всего 20 лет, когда она с ужасом обнаружила, что при физических нагрузках её бельё становится мокрым в результате выделения небольшого количества мочи. Стройная молодая девушка ещё не успела вкусить радостей материнства и ведёт здоровый образ жизни. Что же послужило причиной недержания?

В связи с анатомическими особенностями женской уретры примерно у 50% молодых здоровых не рожавших женщин иногда происходит непроизвольное выделение нескольких капель мочи при наполненном мочевом пузыре. В данном случае не исключена такая патология, как врождённая неполноценность соединительной ткани. Она выражается в низком содержании коллагена в тазовых связках, что обеспечивает опущение внутренних органов и, как следствие, недержание мочи.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ: прежде всего посетить уролога и гинеколога, чтобы точно определиться с диагнозом. Если диагноз подтвердится, вам назначат курс лечения соответствующими препаратами. Возможно, врач порекомендует приём контрацептивных средств, которые повышают содержание коллагена в соединительной ткани. Вам может быть предложена инъекционная терапия: под слизистую мочеиспускательного канала вводится коллаген, в результате просвет канала сужается, а моча лучше удерживается.

Мама двоих детей торопилась в аптеку, чтобы приобрести лекарство для новорождённого сына. Неожиданно у неё внизу живота возникло странное ощущение, а в следующую секунду брюки молодой женщины были совершенно мокрыми. Что же случилось?

Организм матери на протяжении всей беременности, а особенно во время родов, испытывает повышенную нагрузку. Наибольшие перегрузки приходятся на мышцы тазового дна, которые во время беременности служат надёжной опорой для формирующегося малыша, находящегося в матке, а во время родов являются естественными родовыми путями, превращаясь в «тоннель», по которому малыш выходит из организма матери. Во время прохождения плода по родовым путям происходит чрезмерное сдавливание мягких тканей, в результате чего может возникнуть нарушение иннервации (нервной регуляции) последних и, как следствие, потеря части функций. Именно поэтому после родов возможно развитие недержания мочи. Такие осложнения родов, как разрывы мягких тканей промежности и влагалища, тоже увеличивают вероятность развития данной патологии. К сожалению, при следующих родах риск развития заболевания возрастает.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ: во-первых, обязательно выполнять знаменитые упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна, во-вторых, непременно соблюдать питьевой режим: стоит заменить кофеиносодержащие напитки водой и травяным чаем, причём пить нужно медленно, небольшими глотками. Снижать количество соли, искусственных добавок, алкоголя, томатного сока и цитрусовых - они ведут к раздражению стенок мочевого пузыря.

Не успела Ольга Валерьевна перенести несколько хирургических операций, как в её жизни возникла новая проблема - ночное недержание мочи даже после употребления незначительного количества жидкости перед сном и непроизвольное мочеиспускание при виде воды. Что это за напасть?

Речь идёт о неконтролируемых сокращениях мышц мочевого пузыря, которые происходят при повреждении нервов мочевого пузыря, центральной нервной системы или самих мышц. Очевидно, не последнюю роль в развитии процесса сыграли перенесённые пациенткой оперативные вмешательства.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ: необходимо завести дневник, где вы будете записывать всё, что делали перед «приступом» недержания (еда, напитки, движения). При изучении такого дневника врач может увидеть закономерность и предложить вам посещать туалет через регулярные промежутки времени, вырабатывая привычку мочеиспускания по времени. Когда добьётесь регулярного мочеиспускания, вы сможете постепенно увеличивать интервалы между посещениями туалета. Можно прибегнуть к электростимуляции мышц тазового дна, а также иглорефлексотерапии.

С недавних пор Ирина Сергеевна «познакомилась» со всеми впрелестями» климактерического периода: приливы крови, сухость во влагалище, нарушение сна, перепады настроения. Женщина столкнулась с проблемой непроизвольного выделения мочи во время кашля и при чихании. В чём дело?

во время и после климактерического периода уровень женских гормонов эстрогенов значительно снижается. Кроме функции регулирования менструального цикла и изменений, происходящих с женским организмом во время беременности эстроген помогает поддерживать мочевой пузырь и мочеиспускательный канал в здоровом состоянии. Недостаток эстрогенов может привести к ослаблению мышц таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что влечёт за собой недержание мочи.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ: системную гормональную терапию по поводу недержания мочи в настоящее время назначают редко, но широко применяются вагинальные формы в виде кремов, мазей или суппозиториев (свечей). Как вариант - маточное кольцо, которое помещается во влагалище и блокирует непроизвольное мочеиспускание путём нажима на мочевой канал. Данные методики дают хорошие результаты в сочетании с физиопроцедурами (электрофорезом, УФО, инфракрасной лазерной терапией, лечением грязями и т. д.) Обязательно следите за своим весом: лишние килограммы увеличивают давление на мочевой пузырь и мышцы тазового дна.

Уже много лет Тамара Александровна испытывает многочисленные неудобства, причиняемые ей постоянными болями в нижней части спины, неполным опорожнением мочевого пузыря, а также недержанием мочи. Доктор ставит диагноз -«опущение органов таза». Какая связь?

Опущение органов малого таза и, как следствие, недержание мочи происходит из-за ослабления связок, удерживающих матку. Вследствие тяжёлых родов или травм связки теряют свою прочность, матка опускается, затягивая за собой мочевой пузырь и прямую кишку, приводя к тянущим болям в поясничном отделе. Причины этого: возраст, поднятие тяжестей, частый интенсивный кашель, ожирение, наследственность, сидячий образ жизни.

ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ: если стадия не запущенная, выполняйте упражнения Кегеля, которые остановят развитие заболевания. Ни в коем случае не поднимайте тяжести! Если вы хотите избежать хирургического лечения, эффективным может оказаться маточное кольцо. В запущенных случаях помогает только хирургическое вмешательство.

Американский уролог Кегель в 50-х годах прошлого столетия разработал серию упражнений для мышц тазового дна, состояние которых у большинства женщин (даже у молодых, не говоря уже о рожавших) оставляет желать лучшего. Это является причиной многих женских проблем, в том числе и недержания мочи. Регулярное выполнение упражнений позволяет укрепить мышцы тазового дна, оказывает профилактическое и лечебное воздействие в любом возрасте.

Комплекс состоит из трёх видов упражнений:

1.Медленные сжатия: напрягите мышцы, как если бы вы хотели остановить мочеиспускания. Медленно посчитайте до трёх. Расслабьтесь.

2.Сокращения: напрягите и расслабьте мышцы таза как можно быстрее.

3.Выталкивания: потужьтесь, как при выделении остатка мочи или при дефекации.

Начните тренировки с 10 медленных сжатий, 10 сокращений и 10 выталкиваний по 5 раз в день. Добавляйте по 5 повторений к каждому упражнению через неделю, пока их не станет 30. По возможности выполняйте ежедневно.

Недержание мочи — недуг, от которого страдает чуть ли не каждая вторая женщина в возрасте за 40. Сколько усилий тратят представительницы прекрасного пола па то, чтобы скрыть эту деликатную проблему! Частая смена впитывающих прокладок, попытки не кашлять, не чихать, не смеяться. А между тем недержание мочи — это заболевание, которое нужно лечить, а не скрывать. Со временем оно прогрессирует, вызывая все более тяжелые физические и эмоциональные последствия.

В связи с тем, что о недержании женщины стараются не говорить и даже не думать, с этим недугом связано много мифов. Например, считается, что единственным методом лечения является операция, что полностью избавиться от недержания невозможно и что для предотвращения утечек нужно ограничивать себя в употреблении жидкости. Развенчать все эти мифы и узнать о том, как лечить недержание поможет наша статья.

- Недержание мочи бывает и у женщин, и у мужчин, но женщины страдают от этого недуга примерно вдвое чаще. Связано это с анатомическими особенностями женского организма. Кроме того, тяжелые роды и гинекологические операции могут способствовать развитию заболевания. Недержание бывает двух видов: стрессовое, когда утечка происходит без позыва в туалет, при кашле, чихании, физических нагрузках) и ургептное, когда женщина чувствует сильный позыв к мочеиспусканию и не в силах сдержаться.

ПРАВДА ЛИ, ЧТО НЕДЕРЖАНИЕ ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬ НИКОГДА НЕ УДАЕТСЯ?

- Нет, это неправда. Этот миф, возможно, связан с тем, что менее трети всех женщин, периодически страдающих от недержания, и только половина из тех, кто страдает от него постоянно, обращаются к доктору. Вместо того чтобы подучить квалифицированную медицинскую помощь, представительницы прекрасного пола стараются избегать людей, боятся путешествовать и погружаются в депрессию.

СТОИТ ЛИ ТЕМ, КТО СТРАДАЕТ ОТ НЕДЕРЖАНИЯ, ОГРАНИЧИВАТЬ СЕБЯ В УПОТРЕБЛЕНИИ ЖИДКОСТИ?

- Нет, недостаток жидкости приводит к обезвоживанию и запорам, что, в свою очередь, только усиливает недержание. Пейте достаточное количество жидкости (6-8 стаканов в день) небольшими порциями, чтобы не перегружать мочевой пузырь.

КАК ПРОХОДИТ ЛЕЧЕНИЕ НЕДЕРЖАНИЯ?

- Самое главное в лечении — поставить правильный диагноз и воздействовать па причину. Для этого делаем анализ мочи, проводим УЗИ и компьютерную диагностику. Если в результате обследования выясняется, что недержание вызывает цистит, лечим цистит, если имеют место физиологические аномалии, выписываем соответствующие лекарственные препараты, если недержание стрессовое - комплекс упражнений для укрепления тазовых мышц. Только в самых тяжелых случаях мы рекомендуем хирургическое вмешательство (чаще всего оказывается достаточно сравнительно простои процедуры под местной анестезией).

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ НЕДЕРЖАНИЕ?

- В первую очередь мы советуем женщинам следить за своим весом, так как лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на мочевой пузырь. Также важно вовремя лечить все заболевания мочеполовой системы. Для мочевого пузыря полезны те же продукты, что и для сердца: жирные сорта рыбы, свежие фрукты и овощи, нерафинированное масло, овсяная каша, хлеб из цельнозерновой муки.