Что полезно и вроедно для почек

-   Если вкратце, то в каждой почке находятся сотни тысяч так называемых «клубочков». Это фильтры, которые очищают кровь от отходов и токсинов и выводят их из почек в мочевой пузырь. Потом они удаляются наружу через мочеиспускательный канал. Эта работа непрерывная, вы удивитесь, но всего лишь за 5 минут через почки проходит весь объём крови, который есть в организме.

-   Я бы начала с бактериальных и вирусных инфекций. Именно они становятся виновниками самого распространённого заболевания почек пиелонефрита - воспаления почечной ткани. У женщин, как правило, заболевание развивается после перенесённого цистита, который не был вылечен до конца или лечился неправильно. У мужчин пиелонефрит появляется на фоне простатита. В результате воспаления на тканях почки начинает образовываться соединительная ткань, нередко возникают кисты - полостные образования, заполненные жидкостью. Естественно, в таком состоянии почечные клубочки снижают функциональный резерв и уже не могут полноценно фильтровать кровь. Поэтому хочу подчеркнуть: вовремя лечите воспалительные заболевания мочеполовой системы! Доводите лечение до конца (выздоровление обязательно должно быть подтверждено лабораторными анализами). Это залог того, что вы убережёте почки от пиелонефрита.

-  В последние годы очень распространена диабетическая нефропатия. При диабете через почки проходит кровь с повышенным содержанием сахара. Глюкоза тянет за собой много жидкости, что вызывает повышенное давление внутри каждого клубочка. В результате клубочковая мембрана утолщается, капилляры внутри клубочков растягиваются. Чем меньше остаётся активных клубочков, тем хуже почки фильтруют кровь. Если не предпринимать мер, результат будет плачевный - хроническая почечная недостаточность. Поэтому, если у вас диагностировали сахарный диабет, важно держать уровень сахара под контролем. Современные препараты, диета, физические нагрузки позволяют это сделать. И чем раньше вы начнёте заниматься этим вопросом, тем больше шансов сохранить функциональность почек до преклонных лет.

-    Так и есть. Если малые дозы этилового спирта не оказывают существенного влияния на почки, то большие, а главное регулярные, постепенно разрушают почечную ткань, снижают резерв почек. Если говорить о курении, мало кто знает, что при вдыхании смол, примесей основная нагрузка приходится не только на лёгкие, но и на почки, поскольку они выполняют задачу очищения крови от сигаретных токсинов, а последние очень губительны для почечных клубочков. Кстати, похожим действием обладают и лекарства. Существует даже диагноз «лекарственное поражение почек», и он встречается весьма часто. Это связано с тем, что многие злоупотребляют обезболивающими препаратами. К примеру, лекарства, в которых сочетаются парацетамол и ибупрофен, сильно «бьют» по почкам. И если у вас уже имеются какие-то проблемы, их принимать нельзя! Вообще чем меньше обезболивающих, нестероидных противовоспалительных, жаропонижающих - тем лучше для почек.

-    Есть случаи, когда без антибиотиков не обойтись, например, при остром пиелонефрите. Просто помните: если у вас снижена функция почек, препараты нужно принимать с осторожностью, поскольку почки неспособны полностью вывести лекарственные компоненты из организма.

-    Говоря о лекарствах, не могу не задать вопрос про БАДы. Производители позиционируют их как абсолютно безопасные для организма. Что вы можете сказать по этому поводу?
-   Начнём с того, что БАДы не проверяются, а значит, состав может не соответствовать действительности. Согласитесь, если производитель недобросовестный - он может положить в эту таблетку всё что угодно. И выявить потом, из-за чего заболели почки или печень, будет сложно. Поэтому я бы с осторожностью отнеслась к подобным препаратам, перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с урологом, нефрологом или терапевтом!

-    Многие люди, чтобы сбросить вес, пьют мочегонные препараты. Считается, что они полезны для почек и мочевого пузыря, поскольку вымывают инфекции. Действительно так?
-    Это распространённый миф! Мочегонные препараты - одни из главных врагов почек. Они блокируют всасывание натрия, выводят из организма би-карбонаты, фосфаты, калий, магний, кальций, повышают кислотность мочи. В результате наблюдается быстрая потеря веса за счёт потери жидкости. Но и привыкание к препарату происходит быстро, а это влечёт увеличение дозы для достижения эффекта. Поэтому длительный приём (а мочегонные люди пьют по полгода, иногда и больше) становится причиной обезвоживания организма, авитаминоза и лекарственного поражения почек. Помните: диуретики нужно принимать только по показаниям и под контролем врача, но не для похудения!

-    А как же мочегонные чаи? Они позиционируются как полезные для здоровья напитки...
-    Эти «полезные» напитки обладают ровно таким же действием, что и мочегонные препараты! Более того, часто они имеют выраженный негативный эффект, поскольку могут содержать откровенно ядовитые вещества. Так, наибольшую огласку получили китайские чаи, содержащие аристолохиевые кислоты, - это опасный токсин для почек. Известно, что они уже приводили к массовым случаям нефропатии и даже инвалидизации. Поэтому относиться к таким напиткам надо с большой опаской.

-    А что любят почки? Начнём с питания...
-    Почки любят отварные, паровые, запечённые, тёплые жидкие блюда, фрукты, овощи, ягоды, особенно клубнику, бруснику, клюкву - последние содержат вещества, которые предотвращают воспалительные процессы в почечной ткани. Кстати, многие считают, что арбуз лечит почки. Если у вас уже диагностировали ХПП, относиться к этой ягоде нужно с осторожностью. Во-первых, арбуз содержит много сахара, а при болезнях почек в первую очередь нужно контролировать сахар в крови. Во-вторых, в арбузе много воды, что тоже является дополнительной нагрузкой для парного органа. Важно соблюдать умеренность - вместо 3-4 кусочков арбуза съесть один. Конечно, все ограничения носят индивидуальный характер и зависят от многих факторов: наличия артериальной гипертензии, отёков, вида почечной болезни.

Так, при камнях в почках вредны кальций и витамин С в продуктах, они способствуют камнеобразованию. При нефропатии и пиелонефрите нужно аккуратно относиться к помидорам, они содержат соланин, вызывающий воспаление и отёки. Конечно, следует ограничить употребление белковой пищи и соли (до 3-5 г в сутки). Солить еду лучше индивидуально, в готовом виде, так вы точно не ошибётесь с дозой.

-    Вы сказали, что жидкость нужно ограничивать, а как же выражение «Почки любят пить»?
-   Безусловно, здоровому человеку, который не страдает отёчностью, гипертонией, нужно примерно 1,5-2 литра жидкости в сутки включая чистую воду, напитки и первые блюда. Есть формула, по которой можно рассчитать точное количество: 30 мл на килограмм веса. Но людям, у которых есть хронические болезни почек, в сутки можно пить не более 1,5 л жидкости, сюда также входят соки, чаи и другое. В противном случае дополнительная нагрузка на почки может спровоцировать отёки.

-    Читала, что почки «любят» движение. Это так?
-    Спорт, танцы и даже обычная утренняя гимнастика активизируют работу кровеносной системы, облегчая работу почек. Полезна езда на велосипеде - полусогнутое положение позволяет почкам отдыхать, в то же время нагрузка на ноги усиливает кровообращение. В СССР даже был известный велосипедист, который вылечил пиелонефрит катанием! Полезна для почек коленно-локтевая поза (стоя на четвереньках с опорой на локти и колени). Почки в таком положении отдыхают, равномерно снабжаются кислородом и кровью, а боль, если она есть, утихает. Поэтому утром и перед сном можно постоять на четвереньках. Любят почки и растягивание спины. В положении сидя на полу тянитесь руками к пальцам ног, не сгибая колени. Спина должна быть прямой, лицом нужно попытаться коснуться коленей. Выполняйте это простое упражнение от 1 минуты до 5 минут в день, постепенно увеличивая время. Оно особенно полезно при сидячем образе жизни, поскольку помогает предотвратить застой крови.

-    Есть мнение, что почки боятся холода, кто-то, напротив, утверждает, что почкам полезна прохлада. Кто прав?
-   Почки действительно боятся холода. Поэтому важно утеплять поясницу при холодной погоде и ветре. Почки любят сухой тёплый воздух, поэтому для поддержания их здоровья пойдёт на пользу сауна. При высокой температуре через кожу выделяются вредные вещества, которые в обычных условиях фильтруются почками, в результате почки «отдыхают». Кроме того, кровеносные сосуды расширяются, почки интенсивнее снабжаются кровью, они очищаются и обогащаются питательными веществами. Однако при некоторых заболеваниях почек высокие температуры противопоказаны, поэтому проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

-    Человек решил пройти обследование, к какому врачу следует обратиться - урологу или нефрологу?
-    Анализ мочи - первый показатель, по которому многое можно сказать. Например, присутствие белка в моче (протеинурия) уже говорит о том, что почечные клубочки неспособны фильтровать кровь должным образом. Свидетельствует также о том, что почечный фильтр не справляется и клетки крови попадают в мочу. Для врачей это своеобразный индикатор, причём чем больше белка в моче, тем выраженнее дисфункция почек. Обязательно назначаем УЗИ, которое может определить расположение, форму, размеры почек, оценить чёткость контуров капсулы, наличие кист, соединительной ткани, состояние паренхимы и лоханочной системы. Во многих случаях назначается УЗИ с допплерографией, это обследование даёт важную информацию об артериях почечных клубочков и в целом о кровоснабжении почек.